Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2191981

Что вас беспокоит?

Перелом лодыжки, трещина, травма, нога

1 июня сломала лодыжку (ударила самокатом по лодыжке) По описанию рентгена-линейный перелом наружной лодыжки В первый день был наложен гипс в травмпункте. Нога особо не болела, только при ходьбе на костылях, когда держала её на весу, либо при движении (подъеме ноги и тд) На 4тый день сильно натёрло пятку, и я поехала к врачу. Там мне оставили этот же гипс, только перебинтовали его заново и надели на ногу чулочек. По ощущениям стало легче, но потом появились подёргивания мышц ноги, в основном пальцев. Далее через несколько дней начало казаться, что ногу давит и она стала болеть на 10тый день после перелома, ранее такого особо не было. Потом я сама прорезала в некоторых местах бинт сбоку, чтобы ослабить давление, стало получше, но сохраняется боль именно в месте самого перелома. Когда сплю или лежу долго, то нога не беспокоит. Но после того, как ей подвигаю, переложу куда-то, то появляется боль в косточке и может ещё побаливать сзади и спереди ноги. Но стало чувствоваться больше, где сама косточка лодыжки, боль либо ноющая, либо немного жгучая и сейчас чуть чешется в лодыжке. Ранее в первые дни после перелома сама лодыжка не болела, болело только у основания ноги (сзади, где ахил и спереди) изолированно лодыжка ранее тревожила пару раз. На ногу не наступаю. Стараюсь больше лежать Вчера сделала рентген в гипсе, но врач, который описывал, написал, что судить о костной мозоли не может из-за гипса. Конкретно на прием к врачу не ходила повторно, гипс остался этот же Хотелось бы услышать советы касаемо болей, нормально это или нет. Ранее просто сама лодыжка не тревожила. И ниже направляю снимки рентгена в первый день и вчера. Видно ли какую-то динамику?

26 лет
12 Июня 2024·Просмотров: 216·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах -перелом наружной лодыжки без смещения.
На контрольных снимках вторичного смещения нет,увидеть признаки консолидации нельзя ,т.к обзор перекрывает гипсовая лонгета.
Болевой синдром может нарастать и уменьшаться при переломе .Это нормально.Нужно применять обезболивающее.

Рекомендации:

-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед с момента травмы ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего

Расул Маденядович, благодарю

За такой подробный ответ ✨

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки
Гипсовая повязка 4 нед. На ногу не наступать, костыли.

Считаю, что по согласованию с врачом уже вполне можно заменить гипс на ортез сильной фиксации
Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
---------------------
Начинают ходьбу на костылях после сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

Константин Эдуардович, спасибо вам за такой подробный ответ на вопрос?

Здравствуйте. У Вас перелом наружной лодыжки. Помощь оказана адекватно. 4 недели нужно носить этот гипс и перевод в ортез нежелателен.

Станислав, спасибо вам✨

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.