Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2192356

Что вас беспокоит?

Гормоны или..?

Добрый день. Скажите, не от гормонов ли происходит мое непонятное поведение давления? Кардиологи причин не находят. Назначают лечение. Но особой положительной динамики нет. По утрам все равно скачки давления. Не критичные, до 150/95, пульс 90-95... но тем не менее не приятное состояние. Осенью ТТГ был 4.75. Врач назначил Л тироксин 175. Сейчас ТТГ увеличился. Анализ прикрепляю. Делал Холтер, УЗИ сердца, особых отклонений нет. Собственно сам вопрос - требуется ли корректировка дозы тироксина?

Гипотиреоз, СД2, гипертония
58 лет
13 Июня 2024·Просмотров: 166·Олег, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, почему назначили такую большую дозу тироксина, у вас был невысокий ТТГ , сейчас идет как обратная реакция на прием такой большой дозы , вам нужно сдать кровь на ферритин. Витамин Д , повторить ТТГ, Т3, Т4, антиТПО и антиТГ и сделать УЗИ щитовидной железы . Нужно работать аккуратно с гормональной коррекцией плавно подбирать дозу начиная с 25 мкг и с обязательным контролем анализов , организм сам начинает восстанавливаться . Давление скачет из за нарушение функции щитовидной железы , прежде всего нужно выявить причину этих нарушений. При показателях ТТГ до 7-8 гормоны вообще на назначаются. .

Елена Владимировна, с 2007 года я на гормонах. Начинал с 25, и вот дошли до 175. Может пока уйти на 100 или 75? И через месяц сдать анализ повторно. А назначил врач такую дозу из за экстрасистол. Они потом прошли, но вот давление стало шалить...

Сейчас сдайте анализы , нужно посмотреть уровень Т3 и Т4 , потом решать о корректировке дозы и обязательно ферритин, на фоне железодефицита тироксин не работает, сколько не повышай дозировку.

Елена Владимировна, прикрепил свежие анализы

Дозу Тироксина пока оставляете 175 мкг, нужно искать очаг воспаления , ферритин очень высокий , характерно для хронического воспалительного процесса, возможно аутоиммунное заболевание , нужно посмотреть общий анализ крови с СОЭ и С реактивный белок , пройти консультацию Гастроэнтеролога, ЛОР , ревматолога и стоматолога .

Принятый ответ

Здравствуйте. Рост и вес? Сейчас ттг очень высокий значит не хватает 175 мкг, если принимаете правильно, натощак за минимум 30 минут до завтрака, другие лекарства принимаете минимум через час то доза нужно прибавить. Возможно забрали вес потребность зависит от веса. Сдайте кровь на ферритин, дефицит железа может повышать потребность в препарате. Сделайте узи щитовидной железы.

Ленар Равилович, рост 182, вес 105

Чем больше вес тем больше и потребность, повышайте дозу до 200 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Обязательно снижайте вес это поможет снизить давление. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия

Ленар Равилович, прикрепил свежие результаты

Т4св и т3св не нужно было сдавать, ферритин в норме лечение не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте. 175 мкг вам мало. Пейте 200 мкг в день тироксина. Контроль ТТ-г через 60 дней. Сдайте ферритин, норма выше 45,если будет дефицит, ликвидируйте его

Дарья Александровна, сегодня сдал. Как будет результат, прикреплю файл

Дарья Александровна, прикрепил свежие результаты

Гормоны в норме. Оставайтесь на той же дозе. Только где ттг? Это главный гормон

Дарья Александровна, в прикрепленных результатах есть ТТГ

Я думала вы свежий ттг сдадите. Тогда что написала выше в силе .
" Здравствуйте. 175 мкг вам мало. Пейте 200 мкг в день тироксина. Контроль ТТ-г через 60 дней. Ферритин в норме"

Дарья Александровна, ттг относительно свежий. 10 дней прошло с анализа

Ок.
175 мкг вам мало. Пейте 200 мкг в день тироксина. Контроль ТТ-г через 60 дней. Ферритин в норме"

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой у вас вес? Начните прием 200мкг тироксина, контроль ТТГ через 6 недель. Дозы явно недостаточно, тк ТТГ повышен.

Анастасия Владиславовна, вес 105

Принятый ответ

Добрый день
Доза тироксина не достаточна.Пейте 137.5
Через месяц контроль ТТГ,Т4 свободный
Но давление конечно же не из за ТТГ
Что вы пьете относительно давления?У вас неадекватно подобрана терапия.
И я вижу что вы принимаете статины
Какие и какая доза

Елена Борисовна, принимаю вечером эдарби 20, утром беталок зак 25, Клопидогрель 75 утром, розувастатин 10 вечером

Елена Борисовна, я сейчас тироксин пью 175.. И видимо этого мало...

188 пейте
На 12.5 прибавьте
Терапия относительно давления не способна удержать нормальный уровень АД
Эдарби перенесите на утро.
Добавьте леркамен по 10 мг два раза в день
Все остальное так же

Елена Борисовна, прикрепил свежие результаты

Елена Борисовна, прикрепил свежие результаты

Розувастатин доза мала.Пейте 20 мг
Относительно давления я вам написала
Дозу тироксина тоже написала

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.