Что вас беспокоит?
Высокий уровень холестерина
Добрый день! Мне 30 лет, Решила заняться здоровьем и тут пошли проблемы))) Уже несколько месяцев проблемы со стулом (сначала стул был темно зеленого цвета, сейчас вроде пришел в норму цвет (хотя иногда бывает желтого), но стул не регулярный и в небольшом объеме), решила начать обследование со сдачи крови)) кал еще не сдавала. Сейчас меня сильно забеспокоило то, что у меня повышен холестерин, притом плохой холестерин (сдавала специально на холестерин ради интереса, так как у меня и ранее был он повышен, НО я худею уже 2 месяца, скинула около 5кг, активно занимаюсь спортом (каждый день зарядка, занимаюсь на эллипсоиде по 1ч, гуляю много 10-15тыс шагов в день), около 4 месяцев пью омегу 1000мг, в рационе часто присутствует авокадо (вообще стараюсь питаться по принципу "правильной тарелки" 50% клетчатки, 25% мясо и 25% углеводы, примерно месяц вообще не пила ни грамма алкоголь, пью более 2л воды в день.... и вот такой результат. Я очень расстроена и не понимаю почему так. В прошлом году было повышенное давление, меня отправляли на разные обследования, но я не припомню, чтобы мне назначали сдавать развернутый холестерин. Делали узи сосудов шеи,все было в порядке (если найду диагностику, прикреплю). Что мне делать, чтобы снизить холестерин, я просто в отчаянии, очень переживаю, что будет атеросклероз или еще чего, сейчас очень много серьезных проблем начинается в молодом возрасте. Какие еще обследование нужно пройти? Узи нижних конечностей?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для снижения холестерина необходимо:
- борьба с лишним весом (при его наличии);
- уточнить, а при необходимости наладить желчеотток - анализ крови на билирубин прямой и общий, УЗИ органов брюшной полости;
- выявить очаги воспаления\инфекции и санировать данные очаги; для выявления таких очагов - анализ крови на С реактивный белок;
- уточнить степень распространенности атеросклероза и необходимость в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи;
- в настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Сергей Николаевич, рост 164, вес 55кг, месяца 2 назад весила 60кг, вес привожу в порядок, а холестерин почему-то не хочет снижаться. Питаюсь правильно, исключила всё вредное, занимаюсь спортом каждый день на протяжении 1 месяца (до этого месяц не регулярно занималась), 1 час на эллипсоиде каждый день, зарядка по утрам, очень много гуляю..не могу понять, почему холестерин растет (в том году при таком же весе был холестерин 5, 45, сейчас 5,9)
Лишнего веса - нет.
По результатам признаки нарушения оттока желчи - мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре; необходимо наладить желчеотток.
Анализ на С реактивный белок - не сдан.
Питание в целом - не сбалансированное, общий белок у нижней границы референсного интервала - необходимо проработать рацион питания с диетологом\нутрициологом.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, Как наладить желчеотток ? купила желчегонный сбор, будет ли он эффективен? ранее пила хофитол, но через недели 2 у меня начался понос
Сергей Николаевич, подскажите еще, пожалуйста, может ли холестерин подниматься если проблемы с жкт? давненько уже проблемы со стулом.
и также интересует может у меня с печенью проблемы какие-то, нужно ли сдавать анализы какие-то?
Пожалуйста!
Для улучшения желчеоттока - питание до 4-5 раз в день (понемногу, небольшими порциями); для правильной консистенции желчи в питании необходимы жиры; чем чаще едите или пьёте воду (воду пить теплую или комнатной температуры), тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан по 1 капс на ночь в течении 2 месяцев.
Холестерин поднимается при проблемах с образованием и оттоком желчи; при наличии очагов воспаления\инфекции - сдать анализ крови на С реактивный белок.
При проблемах со стулом - анализ кала на кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР, кал на скрытую кровь (ИХА).
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3 1000 мг в сутки, контроль липидограммы через 3 месяца. Не переживайте, отклонения незначительные. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, спасибо за ответ!с питанием у меня все налажено, омегу пью, воду пью...но результат с прошлым годом стал хуже, в прошлом году общий холестерин был 5,47, сейчас же 5,9
Сдавали в одной и той же лаборатории?
Елена Вячеславовна, к сожалению, нет
Это может быть погрешность измерения, рекомендую сдавать анализы для контроля динамики в одной лаборатории
Елена Вячеславовна, подскажите еще, пожалуйста, может ли холестерин подниматься если проблемы с жкт? давненько уже проблемы со стулом.
и также интересует может у меня с печенью проблемы какие-то, нужно ли сдавать анализы какие-то?
На фоне застоя желчи может повышаться холестерин, желательно контролировать вст, Али, билирубин, УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом вашего молодого возраста, женского пола, отсутствия поражения органов-мишеней показаний для назначения статинов в настоящее время нет. Продолжайте соблюдать диету с ограничением животных жиров, соли (средиземноморская диета) и исключением продуктов, содержащих транс-жиры (сладости, выпечка, мороженое и т.д). Нормализуйте массу тела. Не курите. Ограничивайте алкоголь. Ежегодно проверяйте липидный профиль и глюкозу, УЗДГ сосудов шеи и нижних конечностей. Ежедневно контролируйте АД.
Принятый ответ
Здравствуйте, рост и вес сейчас?
Надежда Яковлевна, рост 164, вес 55кг, месяца 2 назад весила 60кг, вес привожу в порядок, а холестерин почему-то не хочет снижаться. Питаюсь правильно, исключила всё вредное, занимаюсь спортом каждый день на протяжении 1 месяца (до этого месяц не регулярно занималась), 1 час на эллипсоиде каждый день, зарядка по утрам, очень много гуляю..не могу понять, почему холестерин растет (в том году при таком же весе был холестерин 5, 45, сейчас 5,9)
вы все верно делаете, я только пересмотрела анализы все.
при физ.активности - может больше синтезироваться холестерина, чтобы строить половые гормоны.
вы молоды, ваши сосуды защищают эстрогены от холестерина.
быстрые углеводы в питании?
узи внутренних органов делали? гомоцистеин еще можно проверить и гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб.
Витамин Д?
у родителей проблемы с холестерином?
Надежда Яковлевна, раз в 2 недели могу себе позволить какую-нибудь булочку или роллы, или шаурму, но не более.
Узи брюшной полости делала в январе 2024г (приложила исследование) , тогда у меня сильно заболел бок правый, хотя тогда ничего такого не ела, чтобы могло повлиять на это.ттг сдавала 08.11.23 (приложила исследование) (т4 и т3 давненько не сдавала , наверное в 2022г) гомоцистеин также сдавала давно в декабре 2022г).
Надежда Яковлевна, есть проблемы, у отца был инсульт
у мамы тоже холестерин повышен
скорее всего, тут есть и наследственная история, раз вы просто не едите с продуктами питания его.
контроль раз в год, уздг сосудов шеи раз в 3 года.
омегу 3 - постоянно
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ, а стоит пить омегу 2р в день? дозировка у меня 1000мг
нет, проф.доза - 1000 мг в день. Больше- не значит лучше.
смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день, либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше.
Надежда Яковлевна, подскажите еще, пожалуйста, может ли холестерин подниматься если проблемы с жкт? давненько уже проблемы со стулом.
и также интересует может у меня с печенью проблемы какие-то, нужно ли сдавать анализы какие-то?
если запоры - может быть.
по печени - можно проверить работу - алат, асат, ггт, щц, билирубин по фракциям, но скорее всего там все нормально.
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ! как вы думаете, есть ли смысл начать пить тиогамму? я так понимаю, она участвует в регулировании липидного обмена
для снижения холестерина? мало вероятно, что сработает.
Принятый ответ
Здравствуйте, отклонения незначительные, можно вполне пока обойтись без статинов, рекомендую средиземноморскую диету, приём Омега 3 в дозировке 1000 курсом месяц. Контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! мой рост 164, вес 55кг, месяца 2 назад весила 60кг, вес привожу в порядок, а холестерин почему-то не хочет снижаться. Питаюсь правильно, исключила всё вредное (пью много воды, пью омегу в течении 4 месяцев), занимаюсь спортом каждый день на протяжении 1 месяца (до этого месяц не регулярно занималась), 1 час на эллипсоиде каждый день, зарядка по утрам, очень много гуляю..не могу понять, почему холестерин растет (в том году при таком же весе был холестерин 5, 45, сейчас 5,9)
не переживайте, при правильном питании и спорте постепенно пойдет вниз.
Михаил Николаевич, подскажите еще, пожалуйста, может ли холестерин подниматься если проблемы с жкт? давненько уже проблемы со стулом.
и также интересует может у меня с печенью проблемы какие-то, нужно ли сдавать анализы какие-то?
Можно сделать УЗИ печени и желчного пузыря.
Михаил Николаевич, узи брюшного полости делала в конце января 2024г, исследования прикрепила
посмотрел, есть деформация желчного пузыря, нужен прием препарата Хофитол или Фламин на месяц
Михаил Николаевич, я месяц принимала хофитол примерно месяц, потом у меня началась диарея, практически вода шла желтого цвета
Михаил Николаевич, покупала желчный сбор, нет смысла его пить, не эффективный?
диарею остановит пробиотик Бифидумбактерин форте.
желчный сбор можно попробовать прием.
Здравствуйте. для значительных изменений уровня холестерина может потребоваться больше времени.
Если вы не курите и у вас в порядке артериальное давление, то риск сердечно-сосудистых заболеваний у вас будет низким. Продолжайте придерживаться здорового питания, поддерживать физическую активность и избегать стрессов.
Вы достаточно обследованы, стул сдавать не нужно,если кроме цвета и обьема у вас нет других жалоб
Аида Айдаровна, может стоит сделать ухи конечностей?
Аида Айдаровна, проблемы со стулом есть, он не регулярный и в небольших объемах
Такое может быть ,если вы сейчас ограничиваете себя в питании.
Я не рекомендую проходить обследования без четких показаний,это только повышает тревожность и не влияет на прогноз.
Аида Айдаровна, ем очень много клетчатки и даже начала пить нутрифайбер, но ситуация не меняется
Мы можем более подробно обсудить ваше питание и вопросы, связанные со стулом, в рамках отдельной консультации. Это позволит нам уделить большее внимание всем аспектам вашего здоровья и я смогу предложить вам не общие, а индивидуальные рекомендации.
Здравствуйте, Вы большая молодец все правильно делаете , продолжайте диету, ЗОЖ, курсовые приемы ОМЕГА, если бляшек нет статины не показаны. Еще слишком мало времени прошло, плохой холестерин накапливается в сосудах годами .
Вита Григорьевна, спасибо за ответ! Как думаете, стоит сделать узи сосудов нижних конечностей?
Думаю не стоит
Вита Григорьевна, спасибо за ответ, а стоит пить омегу 2р в день? дозировка у меня 1000мг
Да 2 р/ день, по 3 месяца можно
Вита Григорьевна, подскажите еще, пожалуйста, может ли холестерин подниматься если проблемы с жкт? давненько уже проблемы со стулом.
и также интересует может у меня с печенью проблемы какие-то, нужно ли сдавать анализы какие-то?
Может при застое желчи нарушение работы жёлчного пузыря, узи органов брюшной полости необходимо выполнить
Вита Григорьевна, узи бп делала в конце января 2024г, исследование прикрепила
Хронический холецистит, деформация жёлчного пузыря, но по результату б/ х анализа функция печени не нарушена, необходимо придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру 4-5 разовое питание, утром после сна выпивать стакан воды курсом желчегонные препараты ( хофитол/ урсосан).
Вита Григорьевна, я месяц принимала хофитол примерно месяц, потом у меня началась диарея, практически вода шла желтого цвета
покупала желчный сбор, нет смысла его пить, не эффективный?
Почему нет можно, главное кушать 4-5 раз в день по чуть-чуть заставлять желчный пузырь работать.
Вита Григорьевна, спасибо за ответ! как вы думаете, есть ли смысл начать пить тиогамму? я так понимаю, она участвует в регулировании липидного обмена
Нет не нужно
Добрый день. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее)
Ольга Александровна, спасибо за ответ! как вы думаете, есть ли смысл начать пить тиогамму? я так понимаю, она участвует в регулировании липидного обмена
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20213 ответа
- 29 Ноября 20212 ответа
- 29 Сентября 202321 ответ
- 16 Февраля 202418 ответов