Консультация терапевта /

Высокий уровень холестерина — вопрос №2192851

225 просмотров

Добрый день! Мне 30 лет, Решила заняться здоровьем и тут пошли проблемы))) Уже несколько месяцев проблемы со стулом (сначала стул был темно зеленого цвета, сейчас вроде пришел в норму цвет (хотя иногда бывает желтого), но стул не регулярный и в небольшом объеме), решила начать обследование со сдачи крови)) кал еще не сдавала. Сейчас меня сильно забеспокоило то, что у меня повышен холестерин, притом плохой холестерин (сдавала специально на холестерин ради интереса, так как у меня и ранее был он повышен, НО я худею уже 2 месяца, скинула около 5кг, активно занимаюсь спортом (каждый день зарядка, занимаюсь на эллипсоиде по 1ч, гуляю много 10-15тыс шагов в день), около 4 месяцев пью омегу 1000мг, в рационе часто присутствует авокадо (вообще стараюсь питаться по принципу "правильной тарелки" 50% клетчатки, 25% мясо и 25% углеводы, примерно месяц вообще не пила ни грамма алкоголь, пью более 2л воды в день.... и вот такой результат. Я очень расстроена и не понимаю почему так. В прошлом году было повышенное давление, меня отправляли на разные обследования, но я не припомню, чтобы мне назначали сдавать развернутый холестерин. Делали узи сосудов шеи,все было в порядке (если найду диагностику, прикреплю). Что мне делать, чтобы снизить холестерин, я просто в отчаянии, очень переживаю, что будет атеросклероз или еще чего, сейчас очень много серьезных проблем начинается в молодом возрасте. Какие еще обследование нужно пройти? Узи нижних конечностей?

Возраст: 30

Хронические болезни: хр гастрит, хр гайморит, панкреатит, аномалия арнольда-киари 1,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Для снижения холестерина необходимо:
- борьба с лишним весом (при его наличии);
- уточнить, а при необходимости наладить желчеотток - анализ крови на билирубин прямой и общий, УЗИ органов брюшной полости;
- выявить очаги воспаления\инфекции и санировать данные очаги; для выявления таких очагов - анализ крови на С реактивный белок;
- уточнить степень распространенности атеросклероза и необходимость в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи;
- в настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, рост 164, вес 55кг, месяца 2 назад весила 60кг, вес привожу в порядок, а холестерин почему-то не хочет снижаться. Питаюсь правильно, исключила всё вредное, занимаюсь спортом каждый день на протяжении 1 месяца (до этого месяц не регулярно занималась), 1 час на эллипсоиде каждый день, зарядка по утрам, очень много гуляю..не могу понять, почему холестерин растет (в том году при таком же весе был холестерин 5, 45, сейчас 5,9)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Лишнего веса - нет.
По результатам признаки нарушения оттока желчи - мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре; необходимо наладить желчеотток.
Анализ на С реактивный белок - не сдан.
Питание в целом - не сбалансированное, общий белок у нижней границы референсного интервала - необходимо проработать рацион питания с диетологом\нутрициологом.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, Как наладить желчеотток ? купила желчегонный сбор, будет ли он эффективен? ранее пила хофитол, но через недели 2 у меня начался понос
Клиент
Сергей Николаевич, подскажите еще, пожалуйста, может ли холестерин подниматься если проблемы с жкт? давненько уже проблемы со стулом.
и также интересует может у меня с печенью проблемы какие-то, нужно ли сдавать анализы какие-то?
Терапевт
Пожалуйста!
Для улучшения желчеоттока - питание до 4-5 раз в день (понемногу, небольшими порциями); для правильной консистенции желчи в питании необходимы жиры; чем чаще едите или пьёте воду (воду пить теплую или комнатной температуры), тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан по 1 капс на ночь в течении 2 месяцев.

Холестерин поднимается при проблемах с образованием и оттоком желчи; при наличии очагов воспаления\инфекции - сдать анализ крови на С реактивный белок.

При проблемах со стулом - анализ кала на кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР, кал на скрытую кровь (ИХА).
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3 1000 мг в сутки, контроль липидограммы через 3 месяца. Не переживайте, отклонения незначительные. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо за ответ!с питанием у меня все налажено, омегу пью, воду пью...но результат с прошлым годом стал хуже, в прошлом году общий холестерин был 5,47, сейчас же 5,9
Нарколог, Терапевт
Сдавали в одной и той же лаборатории?
Клиент
Елена Вячеславовна, к сожалению, нет
Нарколог, Терапевт
Это может быть погрешность измерения, рекомендую сдавать анализы для контроля динамики в одной лаборатории
Клиент
Елена Вячеславовна, подскажите еще, пожалуйста, может ли холестерин подниматься если проблемы с жкт? давненько уже проблемы со стулом.
и также интересует может у меня с печенью проблемы какие-то, нужно ли сдавать анализы какие-то?
Нарколог, Терапевт
На фоне застоя желчи может повышаться холестерин, желательно контролировать вст, Али, билирубин, УЗИ органов брюшной полости
Терапевт
Здравствуйте. С учетом вашего молодого возраста, женского пола, отсутствия поражения органов-мишеней показаний для назначения статинов в настоящее время нет. Продолжайте соблюдать диету с ограничением животных жиров, соли (средиземноморская диета) и исключением продуктов, содержащих транс-жиры (сладости, выпечка, мороженое и т.д). Нормализуйте массу тела. Не курите. Ограничивайте алкоголь. Ежегодно проверяйте липидный профиль и глюкозу, УЗДГ сосудов шеи и нижних конечностей. Ежедневно контролируйте АД.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 164, вес 55кг, месяца 2 назад весила 60кг, вес привожу в порядок, а холестерин почему-то не хочет снижаться. Питаюсь правильно, исключила всё вредное, занимаюсь спортом каждый день на протяжении 1 месяца (до этого месяц не регулярно занималась), 1 час на эллипсоиде каждый день, зарядка по утрам, очень много гуляю..не могу понять, почему холестерин растет (в том году при таком же весе был холестерин 5, 45, сейчас 5,9)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы все верно делаете, я только пересмотрела анализы все.
при физ.активности - может больше синтезироваться холестерина, чтобы строить половые гормоны.
вы молоды, ваши сосуды защищают эстрогены от холестерина.

быстрые углеводы в питании?
узи внутренних органов делали? гомоцистеин еще можно проверить и гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб.
Витамин Д?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у родителей проблемы с холестерином?
Клиент
Надежда Яковлевна, раз в 2 недели могу себе позволить какую-нибудь булочку или роллы, или шаурму, но не более.
Узи брюшной полости делала в январе 2024г (приложила исследование) , тогда у меня сильно заболел бок правый, хотя тогда ничего такого не ела, чтобы могло повлиять на это.ттг сдавала 08.11.23 (приложила исследование) (т4 и т3 давненько не сдавала , наверное в 2022г) гомоцистеин также сдавала давно в декабре 2022г).
Клиент
Надежда Яковлевна, есть проблемы, у отца был инсульт
у мамы тоже холестерин повышен
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
скорее всего, тут есть и наследственная история, раз вы просто не едите с продуктами питания его.
контроль раз в год, уздг сосудов шеи раз в 3 года.

омегу 3 - постоянно
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ, а стоит пить омегу 2р в день? дозировка у меня 1000мг
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, проф.доза - 1000 мг в день. Больше- не значит лучше.

смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день, либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше.
Клиент
Надежда Яковлевна, подскажите еще, пожалуйста, может ли холестерин подниматься если проблемы с жкт? давненько уже проблемы со стулом.
и также интересует может у меня с печенью проблемы какие-то, нужно ли сдавать анализы какие-то?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если запоры - может быть.
по печени - можно проверить работу - алат, асат, ггт, щц, билирубин по фракциям, но скорее всего там все нормально.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ! как вы думаете, есть ли смысл начать пить тиогамму? я так понимаю, она участвует в регулировании липидного обмена
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
для снижения холестерина? мало вероятно, что сработает.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, отклонения незначительные, можно вполне пока обойтись без статинов, рекомендую средиземноморскую диету, приём Омега 3 в дозировке 1000 курсом месяц. Контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! мой рост 164, вес 55кг, месяца 2 назад весила 60кг, вес привожу в порядок, а холестерин почему-то не хочет снижаться. Питаюсь правильно, исключила всё вредное (пью много воды, пью омегу в течении 4 месяцев), занимаюсь спортом каждый день на протяжении 1 месяца (до этого месяц не регулярно занималась), 1 час на эллипсоиде каждый день, зарядка по утрам, очень много гуляю..не могу понять, почему холестерин растет (в том году при таком же весе был холестерин 5, 45, сейчас 5,9)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, при правильном питании и спорте постепенно пойдет вниз.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите еще, пожалуйста, может ли холестерин подниматься если проблемы с жкт? давненько уже проблемы со стулом.
и также интересует может у меня с печенью проблемы какие-то, нужно ли сдавать анализы какие-то?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Можно сделать УЗИ печени и желчного пузыря.
Клиент
Михаил Николаевич, узи брюшного полости делала в конце января 2024г, исследования прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, есть деформация желчного пузыря, нужен прием препарата Хофитол или Фламин на месяц
Клиент
Михаил Николаевич, я месяц принимала хофитол примерно месяц, потом у меня началась диарея, практически вода шла желтого цвета
Клиент
Михаил Николаевич, покупала желчный сбор, нет смысла его пить, не эффективный?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
диарею остановит пробиотик Бифидумбактерин форте.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желчный сбор можно попробовать прием.
Терапевт
Здравствуйте. для значительных изменений уровня холестерина может потребоваться больше времени.

Если вы не курите и у вас в порядке артериальное давление, то риск сердечно-сосудистых заболеваний у вас будет низким. Продолжайте придерживаться здорового питания, поддерживать физическую активность и избегать стрессов.

Вы достаточно обследованы, стул сдавать не нужно,если кроме цвета и обьема у вас нет других жалоб
Клиент
Аида Айдаровна, может стоит сделать ухи конечностей?
Клиент
Аида Айдаровна, проблемы со стулом есть, он не регулярный и в небольших объемах
Терапевт
Такое может быть ,если вы сейчас ограничиваете себя в питании.

Я не рекомендую проходить обследования без четких показаний,это только повышает тревожность и не влияет на прогноз.
Клиент
Аида Айдаровна, ем очень много клетчатки и даже начала пить нутрифайбер, но ситуация не меняется
Терапевт
Мы можем более подробно обсудить ваше питание и вопросы, связанные со стулом, в рамках отдельной консультации. Это позволит нам уделить большее внимание всем аспектам вашего здоровья и я смогу предложить вам не общие, а индивидуальные рекомендации.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, Вы большая молодец все правильно делаете , продолжайте диету, ЗОЖ, курсовые приемы ОМЕГА, если бляшек нет статины не показаны. Еще слишком мало времени прошло, плохой холестерин накапливается в сосудах годами .
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо за ответ! Как думаете, стоит сделать узи сосудов нижних конечностей?
Терапевт, Функциональный диагност
Думаю не стоит
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо за ответ, а стоит пить омегу 2р в день? дозировка у меня 1000мг
Терапевт, Функциональный диагност
Да 2 р/ день, по 3 месяца можно
Клиент
Вита Григорьевна, подскажите еще, пожалуйста, может ли холестерин подниматься если проблемы с жкт? давненько уже проблемы со стулом.
и также интересует может у меня с печенью проблемы какие-то, нужно ли сдавать анализы какие-то?
Терапевт, Функциональный диагност
Может при застое желчи нарушение работы жёлчного пузыря, узи органов брюшной полости необходимо выполнить
Клиент
Вита Григорьевна, узи бп делала в конце января 2024г, исследование прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Хронический холецистит, деформация жёлчного пузыря, но по результату б/ х анализа функция печени не нарушена, необходимо придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру 4-5 разовое питание, утром после сна выпивать стакан воды курсом желчегонные препараты ( хофитол/ урсосан).
Клиент
Вита Григорьевна, я месяц принимала хофитол примерно месяц, потом у меня началась диарея, практически вода шла желтого цвета
покупала желчный сбор, нет смысла его пить, не эффективный?
Терапевт, Функциональный диагност
Почему нет можно, главное кушать 4-5 раз в день по чуть-чуть заставлять желчный пузырь работать.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо за ответ! как вы думаете, есть ли смысл начать пить тиогамму? я так понимаю, она участвует в регулировании липидного обмена
Терапевт, Функциональный диагност
Нет не нужно
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее)
Клиент
Ольга Александровна, спасибо за ответ! как вы думаете, есть ли смысл начать пить тиогамму? я так понимаю, она участвует в регулировании липидного обмена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен холестерин
25 марта 2022
oparoph@mail.ru
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
9 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Шум в ушах,
31 июля 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал