Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2193438

Что вас беспокоит?

Расшифровка узи

Добрый день. Сделала узи почек две недели назад, расшифруйте пожалуйста, все ли нормально там? Нет ли отклонений?

Хронический гломерулонефрит, ХБП С2, хронический пиелонефрит.
23 года
13 Июня 2024·Просмотров: 172·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего критичного нет. Диффузные изменения-неспецифические изменения. О конкретной патологии почек не говорят. Некоторая асимметрия почек, но допустима по размерам. Вы сами какого роста и веса?

Виктория Одиссеевна, здравствуйте. Рост 173, вес 70. То есть ничего критичного нет?

Нет, критичного нет ничего. Но по УЗИ только картину почек невозможно оценить. Вижу, что у вас гломерулонефрит. А его активность определяется уровнем белка в моче, функцией почек.

Виктория Одиссеевна, белок уже около 7-8 месяцев 1.5 грамма в сутки. Много эритроцитов. В ОАМ 40-60 в п.з., Нечипоренко 40000 с лишним, насколько помню. Скорее всего по времени даже больше. Контролирую с прошлого октября и ничего не меняется.

Значит нужно делать биопсию и лечить активно цитостатиками. Иначе без должного лечение ХБПС2 будет постепенно прогессировать. Оценить также динамику размеров почек по УЗИ за прошлые годы необходимо.

Виктория Одиссеевна, единственное, что помню из узи прошлых годов - это длина, не меньше 105 были обе почки и повышенной эхогенности не было. Очень часто дискомфорт и давление в спине, в районе почек, тянущие и давящие боли. Чаще всего слева. Могут ли эти боли быть от почек? Или это возможно позвоночник? Биопсию врачи делать не хотят ??‍♀️ Была у нефролога 11.06, сказала нефрит не в активной форме, приходить в сентябре. А если лечения нет вообще, то как быстро ХГН может прогрессировать в ХПН? И на данный момент СКФ 70.

Он в активной форме, раз белок 1,5 г. Или нужно обязательно, чтобы развился нефротический синдром с белком более 3,5 г?! Странный и неверный подход.
Биопсия показана однозначно. Обратитесь к другому специалисту.
Нужно смотреть динамику и по СКФ и креатинину. Темпы снижения СКФ у всех индивидуальные. Без лечения СКФ будет снижаться точно.

Виктория Одиссеевна, еще вот в чем дело, в мае два раза собирала суточную мочу, выпивала около 3 литров в день, и за сутки выходило 3 литра мочи. Насколько я знаю, по моему весу норма именно выпитой воды в сутки 2.5 литра. В этих 3 литрах мочи как раз таки около 1.5 гр белка. 5 июня я была у нефролога, мы решили пересдать все анализы в их поликлинике и врач мне сказала не упиваться водой, хотя это же норма, которую нужно выпивать каждый день. Решила послушать, в день сбора выпила около 1.5 литров воды, и за сутки мочи вышло 1.5 литра. В этих 1.5 литрах 0.6 гр белка. Соответственно поэтому она сделала вывод, что все хорошо, сказала, что это очень хороший результат. Хотя по факту ничего с мая не изменилось именно по мг белка на литр. Я просто меньше выпила и собрала мочи тоже меньше, поэтому и результат 0.6 гр, если было бы как и в мае 3 литра, то и белок был бы так же около 1.5. Или у меня неправильные рассуждения и все действительно в норме?

Вообще, и 0,6 и 1,5г-это для гломерулонефрита немало.
Логика своеобразная.
В разовой порции мочи какой белок?

Виктория Одиссеевна, 1 гр последний раз был 21.05 в ночной порции. Ну то есть ждать не стоит и лучше тогда к платному нефрологу сходить?

Нужно сходить к нефрологу, который сможет вас записать на биопсию почки. Можно попробовать позвонить в отделение, где делают биопсии. Вы из какого города ?

Виктория Одиссеевна, Саратов. А подскажите еще пожалуйста, может ли задержка менструации быть связана с почками? Или это от чего-то другого?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.