Консультация психотерапевта /

Грандаксин как прикрытие паксил — вопрос №2194371

685 просмотров

Добрый день.
По назначению психотерапевта начала прием препарата паксил 20 мг (тревожно-депрессивное расстройство + панических атаки). Сегодня 10й день пью пол таблетки вечером и грандаксин (50 мг)утро и день. Доктор назначила с 11 дня целую таблетку паксил и убрать грандаксин.
По ощущениям, первые дни приема паксил трясло, часто плакала, много спала, ноль аппетита, общее состояние тряпки, периодически сильно кружилась голова. Часам к 15-16 после приема второй таблетки грандаксина отпускало ( по ощущениям с ним легче). Дня с 7го мне полегче, но не на 1000%. Есть страх завтра пить сразу целую таблетку и убрать грандаксин (я его пью уже 1 мес, еще до приема паксил).
Могу ли я пару дней принять паксил половинку+четвертинку (чтоб помягче зайти на полную таблетку) и далее по целой таблетке. И продолжить грандаксин утро день или хотя бы утро. Или заменить грандаксин может...
Полностью обследована, лежала на стационаре после ПА, в целом все в пределах нормы, у других докторов вопросов нет. Первая ПА была в декабре 23 год. В апреле после очередной ПА загналась, состояние тряпки ежедневно, сильное головокружение, апатия ко всему происходящему, за 3 мес -21 кг ( с 96 до 75), не кушала по несколько дней, эффект каски,
Что привело меня на прием к психотерапевту.
Я предупреждена, что первые 2-3 недели может быть такое состояние, я очень стараюсь и терплю. Занимаюсь йогой и ходьбой, это отвлекает.
И чем можно себе еще помочь в дни адаптации организма к антидепрессантам.
Заранее благодарю за ответы!

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипертония 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер!
Могу ли я пару дней принять паксил половинку+четвертинку (чтоб помягче зайти на полную таблетку) и далее по целой таблетке. - да, так будет даже лучше, адаптация более плавной. Я рекомендую принимать неделю в такой дозировке и уже потом выходить на целую.

И продолжить грандаксин утро день или хотя бы утро. - Можно, но лучше заменить препарат

Или заменить грандаксин может...- это наилучший вариант. Могу порекомендовать атаракс или тералиджен, эти препараты сильнее грандаксина к тому же. Оба препарата продаются по рецепту врача.
Принятый ответ
Клиент
Айше, добрый вечер. Скажите пожалуйста, как на практике.. Читала что от пакчила набирают вес, так ли это. Я сильно скинула, не хочу обратно набирать.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
От паксила бывает набор веса , но не у всех. Нужно пробовать, наблюдать за изменением аппетита, если аппетит начнет расти то положена замена препарата. Часто на антидепрессантах вес наоборот падает.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, можно заменить на тералиджен или оставить грандаксин на 2-3 недели, ничего страшного в этом нет.
А паксил постепенно повышайте, да, можно половинку и четвертинку, а через 4-5 дней ещё четвертинку, так будет даже лучше.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый вечер. Грандаксин потом убирать постепенно?
Невролог, Детский невролог
Нет, грандаксин отменяем одномоментно, у него нет синдрома отмены.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, паксил увеличивать по 5 мг в неделю. Грандаксин можно продолжать до 2 месяцев. Можно увеличивать его дозировку , если сонливости нет до 2-3 таблеток за прием( до 300 мг/сут), при не эффективности заменить на атаракс или тералиджен.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ваш ответ! Как на паксиле не набрать вес? часто пишут об этом.
Психиатр, Психотерапевт
Если будет пролактин повышать , давать отеки, то никак, менять. Если не будет повышать пролактин, то хорошая физ активность, контроль пищевого поведения.
Психиатр
Здравствуйте!
У пароксетина выраженный противотревожный эффект, но к сожалению есть единственный минус - набор веса, поэтому если начнете замечать, что вес увеличивается, то можете заменить потом пароксетин на другой антидепрессант - золофт или феварин. Сейчас можно наращивать дозировку пароксетина по 5 мг каждые 7 дней, чтобы через две недели начать прием 20 мг/сут. Грандаксин можно принимать длительно, он не вызывает привыкания, можно принимать по 2 таб утро и 2 таб обед ИЛИ заменить на атаракс, стрезам или тералиджен. Дополнительно желательно подключить сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, чтобы скорректировать модель мышления и поведения, которая запускает приступы паники.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, добрый вечер. Это у всех принимающих паксил или если стараться придерживаться диеты и заниматься физкультурой, то вес не пойдет вверх?
Психиатр
По моим наблюдениям у всех был набор веса, кто принимал пароксетин. Еще таким побочным эффектом обладает миртазапин
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Можно увеличивать паксил постепенно, можно к половинке добавить четвертинку таблетки. Грандаксин пока не отменяйте, его можно даже увеличить, если он так лучше помогает, принимать его трижды в день (до 16.00) или по 100 мг 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за ответ!
Еще спрошу, стало укачивать в машине, кружится голова. Ощущения как при вестибулопатии (было 2 года назад) помог тогда вестикап. Могу я его сейчас принимать по необходимости , препарат совместим с грандаксином и паксил?
Психиатр, Сексолог
Да, совместим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В преддверии влагалища какая то шишечка
15 сентября 2021
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Когда можно перестать предохраняться
12 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Кровяные выделения
12 сентября 2023
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Запах с улицы
21 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома