Что вас беспокоит?
Грандаксин как прикрытие паксил
Добрый день. По назначению психотерапевта начала прием препарата паксил 20 мг (тревожно-депрессивное расстройство + панических атаки). Сегодня 10й день пью пол таблетки вечером и грандаксин (50 мг)утро и день. Доктор назначила с 11 дня целую таблетку паксил и убрать грандаксин. По ощущениям, первые дни приема паксил трясло, часто плакала, много спала, ноль аппетита, общее состояние тряпки, периодически сильно кружилась голова. Часам к 15-16 после приема второй таблетки грандаксина отпускало ( по ощущениям с ним легче). Дня с 7го мне полегче, но не на 1000%. Есть страх завтра пить сразу целую таблетку и убрать грандаксин (я его пью уже 1 мес, еще до приема паксил). Могу ли я пару дней принять паксил половинку+четвертинку (чтоб помягче зайти на полную таблетку) и далее по целой таблетке. И продолжить грандаксин утро день или хотя бы утро. Или заменить грандаксин может... Полностью обследована, лежала на стационаре после ПА, в целом все в пределах нормы, у других докторов вопросов нет. Первая ПА была в декабре 23 год. В апреле после очередной ПА загналась, состояние тряпки ежедневно, сильное головокружение, апатия ко всему происходящему, за 3 мес -21 кг ( с 96 до 75), не кушала по несколько дней, эффект каски, Что привело меня на прием к психотерапевту. Я предупреждена, что первые 2-3 недели может быть такое состояние, я очень стараюсь и терплю. Занимаюсь йогой и ходьбой, это отвлекает. И чем можно себе еще помочь в дни адаптации организма к антидепрессантам. Заранее благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Могу ли я пару дней принять паксил половинку+четвертинку (чтоб помягче зайти на полную таблетку) и далее по целой таблетке. - да, так будет даже лучше, адаптация более плавной. Я рекомендую принимать неделю в такой дозировке и уже потом выходить на целую.
И продолжить грандаксин утро день или хотя бы утро. - Можно, но лучше заменить препарат
Или заменить грандаксин может...- это наилучший вариант. Могу порекомендовать атаракс или тералиджен, эти препараты сильнее грандаксина к тому же. Оба препарата продаются по рецепту врача.
Айше, добрый вечер. Скажите пожалуйста, как на практике.. Читала что от пакчила набирают вес, так ли это. Я сильно скинула, не хочу обратно набирать.
От паксила бывает набор веса , но не у всех. Нужно пробовать, наблюдать за изменением аппетита, если аппетит начнет расти то положена замена препарата. Часто на антидепрессантах вес наоборот падает.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно заменить на тералиджен или оставить грандаксин на 2-3 недели, ничего страшного в этом нет.
А паксил постепенно повышайте, да, можно половинку и четвертинку, а через 4-5 дней ещё четвертинку, так будет даже лучше.
Татьяна Владимировна, добрый вечер. Грандаксин потом убирать постепенно?
Нет, грандаксин отменяем одномоментно, у него нет синдрома отмены.
Принятый ответ
Здравствуйте, паксил увеличивать по 5 мг в неделю. Грандаксин можно продолжать до 2 месяцев. Можно увеличивать его дозировку , если сонливости нет до 2-3 таблеток за прием( до 300 мг/сут), при не эффективности заменить на атаракс или тералиджен.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ваш ответ! Как на паксиле не набрать вес? часто пишут об этом.
Если будет пролактин повышать , давать отеки, то никак, менять. Если не будет повышать пролактин, то хорошая физ активность, контроль пищевого поведения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У пароксетина выраженный противотревожный эффект, но к сожалению есть единственный минус - набор веса, поэтому если начнете замечать, что вес увеличивается, то можете заменить потом пароксетин на другой антидепрессант - золофт или феварин. Сейчас можно наращивать дозировку пароксетина по 5 мг каждые 7 дней, чтобы через две недели начать прием 20 мг/сут. Грандаксин можно принимать длительно, он не вызывает привыкания, можно принимать по 2 таб утро и 2 таб обед ИЛИ заменить на атаракс, стрезам или тералиджен. Дополнительно желательно подключить сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, чтобы скорректировать модель мышления и поведения, которая запускает приступы паники.
Анжела Вильевна, добрый вечер. Это у всех принимающих паксил или если стараться придерживаться диеты и заниматься физкультурой, то вес не пойдет вверх?
По моим наблюдениям у всех был набор веса, кто принимал пароксетин. Еще таким побочным эффектом обладает миртазапин
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Можно увеличивать паксил постепенно, можно к половинке добавить четвертинку таблетки. Грандаксин пока не отменяйте, его можно даже увеличить, если он так лучше помогает, принимать его трижды в день (до 16.00) или по 100 мг 2 раза в день.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за ответ!
Еще спрошу, стало укачивать в машине, кружится голова. Ощущения как при вестибулопатии (было 2 года назад) помог тогда вестикап. Могу я его сейчас принимать по необходимости , препарат совместим с грандаксином и паксил?
Да, совместим.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20191 ответ
- 9 Апреля 20202 ответа
- 28 Июня 202149 ответов