Повышенное давление ( 140, 145/ 90) (ПОВЫШЕНЫ РЕНИН и АЛЬДОСТЕРОН) — вопрос №219456

Question

Повышенное давление ( 140, 145/ 90) (ПОВЫШЕНЫ РЕНИН и АЛЬДОСТЕРОН) — вопрос №219456

Владимир

5008 просмотров

26 февраля 2020

Добрый день! Муж. пол., 30 лет, 1990г рож.

Помогите пожалуйста определить и устранить причину повышения гормонов и давления, сдали все анализы назначенные кардиологом+ смад.
Выявили повышенные РЕНИН ( 228,4 ) АЛЬДОСТЕРОН ( 238,2)+ давление 140-150 /90 . Сейчас пью Диротон 10 мг ( + от невролога рецепт от Грандаксин)
КТ Надпочечников в норме.

Что делать , как найти почему скачут гормоны ?
Подскажите пожалуйста !

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Елена, да, делали узи и сдали анализы, там все ок

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Елена, Тиреотропный гормон (TSH) 0.37, по нему хотели уточнить?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 февраля 2020

Педиатр

Ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон?

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Елена, прикрепили анализы к вопросу, все сдавали. все в норме

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Анна, диротон держит (кажется даже слишком, сейчас среднее 110,115/ 78)пульс 65-70

Пожаловаться

Святова Анна Вячеславовна, 26 февраля 2020

Терапевт

Проверьте сосуды почек

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Анна, спасибо большое! В ближайшее время сделаю.

Пожаловаться

Святова Анна Вячеславовна, 26 февраля 2020

Терапевт

Хорошо. Если что, можете мне написать по результатам обследования

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Наталия,да. на момент сдачи анализов 1,5 недели примерно - индапрамид 1,5 - 1 раз в день и микардис 1 раз день .

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Сдача на фоне приема неинформативна. Подготовка к исследованию включает " отмену диуретиков, гипотензивных препаратов, препаратов солодки"

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Наталия, подскажите, перед сдачей анализов повторно сколько не пить препараты?на данный момент кардиолог сказала - через месяц СМАД поставить и сдать гормоны повторно после курса.
Верно ли это?
Сейчас Диротон пью и Грандаксин. / 1 мес назвачили

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Гормоны в любом случае сдают только на отмене препаратов.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Ваш рост и вес? Холестерин? нет ли у близких родственников "молодой гипертонии"?

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Наталия, рост 182, вес 93.
Холестерин общий - 3,63
ЛПНП-холестерин - 2,11
ЛПВП-холестерин - 1,30
в роду гипертоников не было

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Если немного излишнего питания. Если Вы принимаете диротон и он хорошо компенсирует давление, нет никакого смысла искать у себя редкие заболевания. Т.к. отменены препараты должны быть не менее 2-3 недель, это исследование применяют редко, ведь отмена может вызвать нежелательные проблемы подъема давления. Прикрепить бланки с анализами можете? Единицы измерения нужны.

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Наталия, посмотрите пожалуйста, прикрепили бланки с анализами в вопрос

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Наталия, не хочется всю жизнь пить таблетки.
Давление подскачило в январе 12 числа. На фоне стрессовой работы, огромных переживаний и тд. а до этого 5 лет назад была похожая ситуация , съездил в отпуск - и все прошло. вот как такое может быть?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

А при первичном альдостеронизме вообще гормоны пьют. Не похоже, что у Вас такое серьезное заболевание. Если это связано со стрессом, тогда стресс и нужно снимать.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Поиск первичного альдостеронизма ведется только при гипертонии, резистентной к обычным гипотензивным препаратам. Либо если она сочетается со снижением калия крови. Либо если нашли опухоль в надпочечниках. У вас ее нет. Еще может быть вариант. если у близких родственников были сердечно-сосудистые события и тяжелая гипертония в возрасте менее 40 лет. Во всех остальных случаях это либо почечная либо эссенциальная гипертония.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Т.е. нужного нет. Калий, натрий? Которые могут влиять на ренин и альдостерон. Не важны в отдельности рение и альдостерон, важно их соотношение. АРС- считать самой очень сложно, да и сейчас бессмысленно, т.к. не соблюдены правила сдачи.

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Наталия, не могу найти. Получается еще не сдавали. Подскажите что далее, я смогу сдать в ближайшее время

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Сдать калий и натрий и если они в норме, посмотреть почечные сосуды на хорошем аппарате УЗИ с доплером.

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Наталия, хорошо! в ближайшее время сделаю. А если калий и натрий не в норме, далее какие действия?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

УЗИ почечных сосудов с доплером, снижение массы тела на пару-тройку кг. Здоровый образ жизни, физическая активность, плавание, ходьба. Возможно тогда и таблетки не нужны станут.

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Наталия, спасибо большое! Сдам в ближайшее время! К Вам можно будет повторно обратиться?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Да, конечно, обращайтесь.

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Лариса, добрый день! Вы не считаете что анализы сданы не корректно?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Если вы сдали натощак в интервале от 7-10.00 часов, с интервалом голодания 12 часов, то корректно.
Или что вы имеете ввиду некорректности?

Пожаловаться

Владимир, 26 февраля 2020

Клиент

Лариса, препараты, которые пили 1,5 недели.
Микардис и Индапрамид

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Оба могли повлиять на уровень и ренина и альдостерона, только в сторону снижения. Если вы не прерывались и принимали эти препараты в период исследования крови, то исходный уровень и ренина и альдостерона мог быть выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное давление неясной этиологии

5 ответов

30 июля 2020

Александр

Вопрос закрыт

Ч5м заменить Ко-дальнева?

1 ответ

18 марта 2023

Дядя, Таганрог

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

2 ответа

9 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ФГДС, грыжа

3 ответа

14 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ЭдарбиКло принизком жавлении

1 ответ

2 марта

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-02-26T10:59:22+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте щитовидная железа в норме?

Принятый ответ

Святова Анна Вячеславовна, 26 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-26T11:05:46+03:00

Пожаловаться

Святова Анна Вячеславовна, 26 февраля 2020

Терапевт

Здравствуйте. Нужно сделать дуплекс (УЗИ) сосудов почек, посмотреть гормоны щитовидной железы. Диротон давление держит?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-02-26T11:14:40+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ренин и альдостерон сдавали на фоне приема препаратов от давления или отменяли?

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 26 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-26T14:03:26+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Гипертензия вазоренальная. Альдостерон повышен вторично из-за ренина. Обследование почек и их функции у нефролога.

Принятый ответ

Рыбалко Эвелина Робертовна, 28 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-28T13:33:21+03:00

Здравствуйте, в вашем случае речь идёт о симптоматической(ренопаренхиматозной) гипертензии. Это вид гипертензии,при которой причина подъёма - патология почек. Повышение ренин/альдостерона об этом свидетельствует. Учитывая ,что аденомы (опухоли ) надпочечников нет,то гиперальдостеронизм исключен .
В вашем случае обязательно принимать сартаны или ингибиторы АПФ-вы принимаете в составе ко-диротона (валсартан )
Есть препарат эндарбикло 40+12,5(он новый) можно его принимать ,если мало помогает ко диротон
Советую вам сделать УЗИ почечных артерий также и сдать кровь на липидограмму
По поводу низкого ТТГ ,скажите, пожалуйста,вы получаете терапию эутироксом ? Или много йода потребляет в пищу ?