Что вас беспокоит?
Низкое либидо
Приветсвую. Мужчина 30 лет. Активно занимаюсь спортом последние 2 года. Слежу за питанием. Без вредных привичек. В связи со сложившимися жизненными обстоятельствами долгое время не контактировал с девушками и щас пришел к тому что у меня низкое либидо, нет ни какого влечения к противоположному полу. Сдал анализы на гормоны Тестостерон общий 42.08 нмоль/л Гспг 73.2 нмоль/л Свободный 13.89 пг/мл Эстрадиол 147 п/моль Пролактин 400 мМЕ/л Лг 4.35 МЕ/л Фсг 2.65 МЕ/л Просмотрел много видео на ютубе эндокринологов и поначитался статей не знаю что думать. Проконсультировался с одним врачом тот мне сразу сказал либо терапия антиэстрогенами и сармами на постоянной основе либо гзт
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормональному фону всё в порядке. У Вас нет постоянной партнёрши. Либидо может не зависеть от гормонов. Причины чаще всего психологические или в дефиците микроэлементов. Сдайте кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин, цинк.
Можно пропить селцинк плюс по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца.
Галина Александровна, можете пояснить чем обусловлен такой высокий гспг
ГСПГ существует для того, чтобы связывать тестостерон, поэтому много тестостерона - много ГСПГ, по этим показателям мы может определить количество активного тестостерона. т.е. индекс свободных андрогенов, а он у Вас в норме, так что гормональных проблем у Вас нет.
Принятый ответ
День добрый.
Во первых, не стоит делать выводы по единственному анализу :) Мало ли что повлияло (физ. нагрузки, стресс, сон..).
В целом - цифры нормальные, андрогенного дефицита нет. Тетстостерон чуть завышен в связке с ГСПГ, который тоже "вагон и маленькая тележка", те же стрессы, физ. нагрузка, состояние печени и даже пищевой фактор.
Судя по описанию - проюлема больше психологического характера.
Никакого ЗГТ при таком тестостероне не нужно (ЗГТ при тестостероне общем НИЖЕ 12 нмоль/л).
1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2 а. для психологической подстраховки в случае планирования ПА попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозировкой 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
Можно даже его просто пока в кармашек прозапас, а вот если вдруг не получится, взять "разговорную паузу" на 15-30 мин (и тогда уже выпив 1 табл 5мг) и всё получится.
Следует пересдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также вит.Д - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Не открою тайн :) Важно вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и надлежащий отдых. Вы сами описали все ваши по большей степени "психологические" проблемы.
Так что абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более +/- в 40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую узнав по результатвм, что явных серьёзных отклонений нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты) ЕЖЕГОДНО
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более к 30 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Проблема скорее всего в голове. С ЗОЖ тоже не нужно усердствовать, всё хорошо в меру. Ограничить мастурбацию, исключить порно. Нормализовать сон.
Сейчас пропейте курсом Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Ирексис по 1 таб в день в течение месяца-двух.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20191 ответ