Консультация терапевта /

Повышен кальций и холестерин — вопрос №2196151

134 просмотра

Добрый день!
Просьба расшифровать анализы - с чем связано повышение кальция ионизированного и общего. Начиталась, что это может быть связано с онко - теперь не знаю куда бежать и что обследовать.
Из заболеваний - аденомиоз. С января было три укола бусерилина, сейчас третий месяц принимаю зафрилла

Возраст: 38

Хронические болезни: Эндометриоз, гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файл, ответ дополню.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
рост и вес у вас какой? ггт еще повышен, узи внутрениих органов делали?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по поводу кальция - проверяйте витамин Д обязательно и паратгормон.

У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Клиент
Надежда Яковлевна, витамин Д пью на постоянной основе 2000 ме, по питанию не пью энергетики сладкие написки , не ем сладости, углеводов минимум, сейчас в основном овощи, горбуша, кура. Оливковое масло. Сливочное не ем, жирные сорта мясо не ем. Работа сидячая, но в день 6000 шагов прохожу.
У мужа сломана нога, он принимает кальцемин адванс - возможно я могла принять за компанию накануне, точно не помню
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
2000ме - это проф.доза, если дефицит есть - эта дозировка его не восполнит.

по питанию вас услышала.
у родителей нет проблем с холестерином?
омегу добавьте в рацион. Лишний вес?
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 162, вес 87 - есть конечно лишний вес.
У мамы холестерин слегка повышен.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это уже чаще всего и есть причина проблем с холестерином.
Также сделайте узи внутренних органов - нет ли проблем с печенью, желчным пузырем.
Клиент
Надежда Яковлевна, есть узи, приложила
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
есть перегиб желчного, но сладжа нет.
с учетом лишнего веса - урсосан бы все-таки порекомендовала на месяц точно, 10 мг на кг веса.
Терапевт
Здравствуйте.
Кальцийсодержащие поливитаминные комплексы не принимали?

1. Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца .
+ Уп ор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 1-2 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

2) Повышены кальций ионизированный и общий. Сдайте кровь на патгормон, исключите гиперпаратиреоз.

3) ГГТП повышен, возможно на фоне приема препаратов.

4) RDW повышен, это относительная ширина распределения эритроцитов. При скрытой анемии- низком ферритине RDW повышается.
Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 30-40 нг/мл- препараты железа показаны будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Принятый ответ
Клиент
В апреле сдавала ОАК - Железо 33,5 мкмоль/л 6,6 - 26, поэтому перестала принимать феррум-табс
Терапевт
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

И на паратгормон сдайте, добследоваться, потому что повышение кальция при функции паращитовидной железы может быть.
На Витамин Д (он регулирует фосфорно-кальциевый обмен).
Терапевт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, рост 162, вес 87
Терапевт
Ознакомился с Вашими результатами анализов .
В целом ничего страшного , есть небольшое увеличение холестерина , но такой уровень хорошо корректируется средиземноморской диетой + приёмом Омега 3 1000 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 1 месяц.

По общему анализу крови есть косвенные признаки железодефицита , нужно сдать кровь на ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела , если будет ниже начните принимать Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

В целом у Вас хорошие анализы крови.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо! прием препаратов железа не повлияет на уровень гемоглобина? Не будет слишком густая кровь? или это другое?
И еще вопрос - прием гормональных препаратов - диеногест может влиять на свертываемость крови? Надо ли принимать дополнительно кроворазжижающие препараты?
Терапевт
Нет , на гемоглобин не повлияет , не переживайте.
Достаточно просто увеличить питьевой режим до 2-х литров в сутки.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, кальций это физиологический антагонист магния и при его недостатке повышение может быть в крови и тканях. Рекомендую к приёму любой препарат или БАД с магнием, лучше в форме Глицинат. Также рекомендую увеличить в рационе магний-содержащие продукты. Цинк тоже может быть снижен, хоть и в меньшей степени, поэтому рекомендую увеличить в рационе, это важно для работы желёз внутренней секреции. Перегиб желчного пузыря не страшно - здесь важно наладить питание, питьевой режим, физические упражнения для нормализации желчеоттока, Магний в этом тоже хороший помощник. Для естественной регуляции оттока желчи нужно кушать жиры минимум три раза в день. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста жт или эндометриоидная
16 января 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Не проходит кашель
28 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
5 апреля 2024
Юл, Москва
Вопрос закрыт
Экг, сердце
23 декабря 2024
Натали
Вопрос закрыт
Кок джем плюс
20 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр