Что вас беспокоит?
Повышены мочевая кислота, с-рективный белок, лейкоциты в моче
Доброго дня! Помогите, пожалуйста, расшифровать мамины анализы и дайте рекомендации. Участковый врач на больничном. В анализах есть повышенные показатели С-реактичного белка, мочевой кислоты, лейкоцитов в моче и др. Посоветуйте, что с этим делать. Что начать принимать? Маме 83 года. Было 2 инсульта в 19 и 20 гг. частично парализована. На постоянной основе принимает Прадакса 110 2 р/д, бисопролол 5 мг, периндоприл 4 мг. В данный момент, с 15 января принимает Сорбифер Дуралес 2 табл/д, т.к. была диагностирована железодефицитная анемия. В 2022 и 2023 (январь) мама перенесла подтвержденный ковид, недавно в ноябре-декабре 2023 г. - двустороннюю пневмонию. У нее также эроззия желудка и сморщенная правая почка с коралловидным камнем и кистой. В основном, мама чувствует себя неплохо. Но меня беспокоят повышенные значения некоторых анализов. Подскажите, как лечить маму. Сейчас все анализы прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Светлана, здравствуйте
Жжения, рези при мочеиспускании нет у мамы?
Какие суставы больше беспокоят?
Сафия Ринатовна, спасибо, что ответили. Жжения, рези нет, но чаще обычного ходит в туалет. За ночь, например, 4 раза. На суставы не жалуется в данный момент. Но летом-осенью были жалобы на боли в ступнях и пальцах ног.
Общий анализ крови вашей мамы в полном порядке, в крови нет никаких признаков бактериальной или вирусной инфекции!
У вашей мамы, во-первых, инфекция мочевыводящих путей (или пиелонефрит вторичный, или цистит).
поэтому и СРБ повышен, маркер острого воспалительного процесса.Пожилые часто не жалуются, у них инфекции мочевыводящих путей протекают латентно без симптомов. Но лечить, Светлана, нужно.
Начните давать 1) Фурагин 100 мг (по 2т) * 3 раза в день на неделю.
2) урологические сборы можно (бруснивер или фитонефрол) заваривать и как чай пить по 1 чашечке, вместо дорогого канефрона можно как раз их.
Обильное питье.
Во-вторых, Насчет мочевой кислоты, это гиперурикемия. Ограничить маме потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/колбасы. Если будет постоянная тенденция к гиперурикемии(повышенной МК) (по анализам и в дальнейшем) - аллопуринол 100 мг/сут на месяц.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и плохо выводиться с мочой.
Сафия Ринатовна, спасибо за разъяснение и рекомендации! Подскажите, Сорбифер Дурулес стоит продолжать принимать?
Принятый ответ
У мамы гемоглобин поднялся (анемии нет, и мсн, мснс, мсв в порядке), и ферритин выше 30 (гематологи дают норму от 30-40).
Поэтому отменяйте, пока все восполнилось прекрасно.
Здравствуйте.
По анализу мочи - вероятен вторичный пиелонефрит как следствие мочекаменной болезни, рекомендую . канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
Для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая дита; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты). При неэффективности диеты - аллопуринол 100 мг по 1 таб 1 раз в день.
Небольшое повышение МНО и протромбинового времени объясняется приемом .
Сергей Николаевич, спасибо большое, что ответили! Подскажите, пожалуйста, собрбифер Дурулес продолжать принимать или уже не надо?
Принятый ответ
Пожалуйста!
Прием сорбифера следует прекратить, гемоглобин и ферритин в норме.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции ,
Есть у нее жалобы?
Изменения показатели свёртываемости так как принимает прадаксу
Мочевая кислота повышена незначительно, клинического значения не имеет
По анализу мочи признаки воспаления
Есть рези при мочеиспускании? Ложные позывы?
Димитрий Витальевич, здравствуйте! Жалоб нет, но наблюдаю учащенное мочеиспускание. Например, за ночь встает 4 раза.
Здравствуйте
По результатам повышение срб- как не специфический маркер воспаления.
Он может быть повышен как фоне повышения мочевой кислоты ( что может в свою очередь вызывать боли в суставах), так же может быть повышен на фоне инфекции мочевыводящих путей.
По инфекции мочевыводящих путей: Нолицин 400 мг по 1*2 раза в день 5-7 дней.
Канефрон по 2т 3 раза в день 10 дней
Хорошо бы добавить брусничный сбор, но т. к мама частично парализована, то можно не пить.
Евгения Сергеевна, большое спасибо за рекомендации. Подскажите, Сорбифер Дурулес продолжать принимать? Мама ппринимает его уже месяц.
Да, ещё месяц надо.
Здравствуйте
Смотрю анализы.
Хайшат Нарзановна, подскажите, маме продолжать принимать Сорбифер Дурулес? Принимает его 2 р
д уже месяц.
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Признаки перенесенной вирусной инфекции.
По анализам мочи признаки бактериальной инфекции.
Сдайте посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Проведите узи почек и мочевого пузыря.
Принимайте канефрон 2т 3 раза в день 14 дней.
Норфлоксацин 400 мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Продолжайте приём сорбифера дурулес 1т 2 раза в день в течение еще 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20211 ответ
- 22 Февраля 202411 ответов
- 29 Апреля 202420 ответов
- 16 Июля 20243 ответа