Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка 8 лет
Здравствуйте! Ребёнок, 8 лет. Месяц назад начал кашлять сухим кашлем, по анализу крови были признаки сезонной аллергии. К врачу не обращались, неделю давала коделак, на вторую неделю начались сопли, давала карбоцистеин и пульмикорт ингаляции, в нос риностейн, по кашлю лучшений не было, сопли стали меньше. На третью неделю обратились к врачу, тк кашель усилился и поднялась температура 38. Врач сказал, что присоедилась вирусная инфекция, послушала, лёгкие чистые, сказала лечить нос, кашель из-за слизи, отменила пульмикорт, назначила ингаляции ингасалин, назонекс и сингуляр 5 мг. За неделю насморк прошёл, температура тоже, но кашель остался, на приёме сказали, что появились хрипы слева. Сатурация 94 и 96. Отменили ингасалин, назначили беродуал 15 капель на 2 мл физраствора. На пятый день лечения кашель практически прошёл, но опять появился насморк и в ночь сегодня опять было 2 приступа кашля и сейчас всё утро кашляет. Кашель не продуктивный. Что нам делать? Приём у врача только во вторник вечером. Температура 36.8, аппетит хороший, ребёнок бодрый.
Принятый ответ
Здравствуйте.При длительном кашле нужно обследование: ОАК, кровь на IgE общий, IgM и IgG к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина Альбертовна, благодарю. У нас сейчас жара, почти 40, все окна закрыты, включаю кондиционер, чтобы хоть как-то пережить этот кошмар, у ребёнка в комнате кондиционера нет, работает увлажнитель. Насколько актуальна согревающая мазь в таких условиях? И что ещё можно сделать, чтобы приступы кашля облегчить?
Высокая температура может затягивать кашель, от этого и приступы.
Для уменьшения закаливания делаем массаж за час до сна, максимально возможно снижаем температуру в помещении, спим с возвышенным головным концом кровати.
Если дома более 25 не растираем.
Ангелина Альбертовна, я поняла. Скажите, пожалуйста, а беродуалом ещё дышать, или более 5 дней не стоит?
5 дней достаточно
Ангелина Альбертовна, здравствуйте!
Получили результаты оак, остальные анализы пока не готовы. Скажите, пожалуйста, по данному результату что-то нужно предпринять? Многие показатели не в норме.
Здравствуйте.
По крови нет острых воспалительных изменений, признаки перенесённой вирусной инфекции.
Тромбоциты у детей норма 150-500.
Нужно больше пить
Ангелина Альбертовна, спасибо. Меня напугал показатель СОЭ 34+,это критично?
Нет, ничего страшного.
Реагирует и на любое воспаление и долго( до месяца) приходит в норму
Ангелина Альбертовна, сейчас пришёл результат на срб, тоже высокий показатель. Скажите, пожалуйста, насколько это критично?
Срб так же не критичен, такой уровень характерен для вирусной инфекции.
Ангелина Альбертовна, прикрепила результат по IgE общему, он так же повышен(это тоже из-за орви?
На данный момент состояние значительно лучше, температуры нет, кашель по ночам не бывает, насморк прошёл.
Нет, igE это признак аллергии.
Ангелина Альбертовна, получается, что у ребёнка и орви и аллергия одновременно сейчас? Какие меры на данный момент нужно принять, чтобы добиться выздоровления? Из лечения сейчас остались Ингаляции с физраствором, зодак 20 капель в день, сингуляр 5 мг и назонекс. Нос промываем, всё.
Этого лечения достаточно на данный момент, если по анализам не выявится инфекции(микоплазмы, хламидий), то лечение будет только таким.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно сдать общий анализ крови, с—реактивны белок. При длительном кашле рекомендуется дообследование— антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии пневмонии.
Пока Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Алина Александровна, здравствуйте!
Получили результаты оак, остальные анализы пока не готовы. Скажите, пожалуйста, по данному результату что-то нужно предпринять? Многие показатели не в норме.
Здравствуйте! Признаков острого воспалительного процесса нет, срб незначительно отклонен, что бывает при вирусе, соэ в норму приходит до месяца.
Тромбоциты в норме до 500.
Лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, так что в целом ничего критичного нет по результатам.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20171 ответ
- 17 Октября 20191 ответ