СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Колоноскопия 1 мая, а сегодня кровь после опорожнения

Здравствуйте, 1 мая делала рядрвую колоноскопию, был найден полип, приложу результаты исследования. Врач сказал, повторно через полгода. А сегодня при опорожнении была ярко красная кровь. До этого никогда такого не было. Прошу Ваше мнение по исследованию и совет, стоит ли что то сейчас предпринимать, или наблюдать.

гонартроз, повышенный холестерин.
61 год
15 Июня 2024·Просмотров: 228·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день , Галина !
Ваш вопрос висит , прилично давно , просмотры докторов имеются , а никто не пишет ничего ! Ждут видимо
чего - то ?!
Буду писать Вам откровенно , не скрывая от вас ничего , не надевая Вам , как говорят , - розовых очков !
Скажу сразу , что ситуация не однозначная , но нет никакого повода для паники , в любом случае прогноз у Вас будет хороший , просто речь идёт о том , какую именно тактику Ваши доктора должны выбрать сейчас !
С описания колоноскопии я понял так, что 01.05. при проведении колоноскопии ОБНАРУЖИЛСЯ ПОЛИП В НИСХОДЯЩЕМ ОТДЕЛЕ ОБОДОЯНОЙ КИШКИ , РАЗМЕКРОМ В 1 Х 0,2 СМ И ПРОВЕЛИ КАК БЫ НЕ РАДИКАЛЬНОЕ УДАЛЕНИЕ ЕГО , А РАСШИРЕННУЮ БИОПСИЮ , ВЗЯВ С НЕГО 3 ФРАГМЕНТА ПО 0,2 - 0,3 СМ (т.е. удалив ПОЧТИ весь полип ) !
Это судя по всему объясняется тем , что при внешнем осмотре во время колоноскопии полип был расценен как тип 0-IIa по парижской классификации , а это означает , что хоть и с широким основанием , но не с неглубокой инвазией в стенку кишки , слегка приподнятый !
И вероятнее всего доктор при удалении не ожидал , что полип в итоге по гистологии окажется зубчатой
аденомой . Зубчатая аденома конечно же раком не является , но по сравнению с другими полипами его перерождение наблюдается относительно часто именно потому узнав о результате биопсии доктора Вам назначили колоноскопию через полгода , а не через год и более .

Как оценивать можно кровотечение ?
Можно двояко !
Это либо можно оценивать как результат позднего отхождения корочек с мест глубокой и расширенной биопсии , но можно расценивать и как рецидив полипа , раз не было его радикального удаления в пределах здоровой слизистой ! И в итоге , если окажется первый вариант , то ничего страшного , если что - то и делать , то может понадобится только в направлении остановки кровотечения , ну а если окажется второй вариант , то понадобится дообследование и если рецидив полипа окажется , - то радикальное его удаление !

Что делать ?
Конечно же Вам нужно будет к проктологу , но весь вопрос когда , - сейчас или в понедельник !
Если крови было прилично , много , то лучше это сделать сейчас , обратиться в приёмный покой , чтобы положили полечили понаблюдали , а в понедельник решили вопрос по тактике !
Если же крови было совсем немного и рецидива
кровотечения нет , то обращение можно и отложить до понедельника !

Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Повторю , что повода для паники нет никакого , прогноз в любом случае будет хороший , но прояснить ситуацию необходимо в любом случае , чтобы выяснить этот хороший прогноз будет без новых вмешательств или с ними !
Здоровья Вам и удачи !

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Яков Ашотович, спасибо Вам за подробный и развернутый ответ на мой вопрос.
Крови было немного, обследовалась в платной клинике в Сочи, туда ехать неблизко, а больница что рядом, она мало чем оборудована.
Это же нужно заново, как я понимаю, провести подготовку по очищению кишечника и сделать новую колоноскопию?

Принятый ответ

Да, Галина, Вы правы, колоноскопию придется сделать в любом случае, весь вопрос в том, как быстро!
Полип у Вас находится низко и при рецидива кровотечения Вы заметите быстро и тогда придется ускорить обращение, в больницу, которая близка к Вам ( у них должна быть схема маршрутизации экстренных больных и они должны будут помочь, доставить Вас в нужную клинику) а в случае отсутствия рецидива, просто на наступающей неделе обратитесь в плановом порядке.
Повода для паники нет, всё будет хорошо, не переживайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Яков Ашотович, все ясно, спасибо огромнейшкее за четкую инструкцию, так и действую.
Тоже удивило, что просмотры темы есть, а ответов не было..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.