Консультация гастроэнтеролога /

Колоноскопия 1 мая, а сегодня кровь после опорожнения — вопрос №2197552

177 просмотров

Здравствуйте, 1 мая делала рядрвую колоноскопию, был найден полип, приложу результаты исследования.
Врач сказал, повторно через полгода.
А сегодня при опорожнении была ярко красная кровь. До этого никогда такого не было.
Прошу Ваше мнение по исследованию и совет, стоит ли что то сейчас предпринимать, или наблюдать.

Возраст: 61

Хронические болезни: гонартроз, повышенный холестерин.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Добрый день , Галина !
Ваш вопрос висит , прилично давно , просмотры докторов имеются , а никто не пишет ничего ! Ждут видимо
чего - то ?!
Буду писать Вам откровенно , не скрывая от вас ничего , не надевая Вам , как говорят , - розовых очков !
Скажу сразу , что ситуация не однозначная , но нет никакого повода для паники , в любом случае прогноз у Вас будет хороший , просто речь идёт о том , какую именно тактику Ваши доктора должны выбрать сейчас !
С описания колоноскопии я понял так, что 01.05. при проведении колоноскопии ОБНАРУЖИЛСЯ ПОЛИП В НИСХОДЯЩЕМ ОТДЕЛЕ ОБОДОЯНОЙ КИШКИ , РАЗМЕКРОМ В 1 Х 0,2 СМ И ПРОВЕЛИ КАК БЫ НЕ РАДИКАЛЬНОЕ УДАЛЕНИЕ ЕГО , А РАСШИРЕННУЮ БИОПСИЮ , ВЗЯВ С НЕГО 3 ФРАГМЕНТА ПО 0,2 - 0,3 СМ (т.е. удалив ПОЧТИ весь полип ) !
Это судя по всему объясняется тем , что при внешнем осмотре во время колоноскопии полип был расценен как тип 0-IIa по парижской классификации , а это означает , что хоть и с широким основанием , но не с неглубокой инвазией в стенку кишки , слегка приподнятый !
И вероятнее всего доктор при удалении не ожидал , что полип в итоге по гистологии окажется зубчатой
аденомой . Зубчатая аденома конечно же раком не является , но по сравнению с другими полипами его перерождение наблюдается относительно часто именно потому узнав о результате биопсии доктора Вам назначили колоноскопию через полгода , а не через год и более .

Как оценивать можно кровотечение ?
Можно двояко !
Это либо можно оценивать как результат позднего отхождения корочек с мест глубокой и расширенной биопсии , но можно расценивать и как рецидив полипа , раз не было его радикального удаления в пределах здоровой слизистой ! И в итоге , если окажется первый вариант , то ничего страшного , если что - то и делать , то может понадобится только в направлении остановки кровотечения , ну а если окажется второй вариант , то понадобится дообследование и если рецидив полипа окажется , - то радикальное его удаление !

Что делать ?
Конечно же Вам нужно будет к проктологу , но весь вопрос когда , - сейчас или в понедельник !
Если крови было прилично , много , то лучше это сделать сейчас , обратиться в приёмный покой , чтобы положили полечили понаблюдали , а в понедельник решили вопрос по тактике !
Если же крови было совсем немного и рецидива
кровотечения нет , то обращение можно и отложить до понедельника !

Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Повторю , что повода для паники нет никакого , прогноз в любом случае будет хороший , но прояснить ситуацию необходимо в любом случае , чтобы выяснить этот хороший прогноз будет без новых вмешательств или с ними !
Здоровья Вам и удачи !

Клиент
Яков Ашотович, спасибо Вам за подробный и развернутый ответ на мой вопрос.
Крови было немного, обследовалась в платной клинике в Сочи, туда ехать неблизко, а больница что рядом, она мало чем оборудована.
Это же нужно заново, как я понимаю, провести подготовку по очищению кишечника и сделать новую колоноскопию?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Да, Галина, Вы правы, колоноскопию придется сделать в любом случае, весь вопрос в том, как быстро!
Полип у Вас находится низко и при рецидива кровотечения Вы заметите быстро и тогда придется ускорить обращение, в больницу, которая близка к Вам ( у них должна быть схема маршрутизации экстренных больных и они должны будут помочь, доставить Вас в нужную клинику) а в случае отсутствия рецидива, просто на наступающей неделе обратитесь в плановом порядке.
Повода для паники нет, всё будет хорошо, не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, все ясно, спасибо огромнейшкее за четкую инструкцию, так и действую.
Тоже удивило, что просмотры темы есть, а ответов не было..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с кишечником после омепразола
12 сентября 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Полип эндометрия 4мм и беременность
15 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
После колоноскопии диагноз
18 декабря 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Полип при беременности
27 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Когда делать повторно колоноскопию
14 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий