Что вас беспокоит?
Есть Холтер. Нужен диагноз и план лечения
В анамнезе: женщина 68 лет, медикаментозное лечение не проводилось и не проводится. Под нажимом родственников делала Холтер в сентябре 2023, у врача с тех пор не была. Хотелось бы понять степень "запущенности" проблемы и получить рекомендации по лечению. Нужно ли провести какие-то дополнительные исследования? Кроме того, в ближайшее время предстоит колоноскопия с общей анестезией (скорее всего, пропафол). Нет ли к нему яных противопоказаний?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую УЗИ сердца для исключения структурных изменений.
Также исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол наджелудочковых увеличен, но не опасен.
Количество желудочковых экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую курсом панангин 1 таб 3 раза в день.
Признаков ишемии нет.
Противопоказаний по данному обследованию к наркозу нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатдовна, к сожалению, вчера я загрузил только часть исследований. Сегодня добавил УЗИ сердца и анализы крови. Буду признателен, если Вы оцените их в комплексе и порекомендуете план медикаментозной терапии.
Обратиться на очный прием сейчас возможности нет, находимся не в РФ.
Принятый ответ
Здравствуйте по холтеру есть небольшое количество экстрасистол, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ттг
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной ритм правильный.
Блокад неи.
Однако экстрасистол достаточно много.
Надо сделать ЭхоКГ, сдать анализы на ферритин, ожсс, сывороточное железо, ттг, т4 свободный, общий анализ крови, калий, лпнп, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин.
Всё это необходимо для выявления причин экстрасистол
Вести дневник давления и пульса, контроль два раза в день.
После на очный приём к кардиологу.
Алена Германовна, к сожалению, вчера я загрузил только часть исследований. Сегодня добавил УЗИ сердца и анализы крови. Буду признателен, если Вы оцените их в комплексе и порекомендуете план медикаментозной терапии.
Обратиться на очный прием сейчас возможности нет, находимся не в РФ
Принятый ответ
Здравствуйте , по холтеру большое количество экстрасистол, это может быть предиктором фибрилляции предсердий.
Поэтому рекомендую дообследоваться. Узи сердца, кровь на ОАК, биохимию, гормоны щитовидной железы, ферритин, липидограмму.
Обязательно контроль за АД, по возможности с дообследованием очно показаться кардиологу для подбора терапии
Наталья Евгеньевна, к сожалению, вчера я загрузил только часть исследований. Сегодня добавил УЗИ сердца и анализы крови. Буду признателен, если Вы оцените их в комплексе и порекомендуете план медикаментозной терапии.
Обратиться на очный прием сейчас возможности нет, находимся не в РФ
По холтеру большое количество экстрасистол , пробежки наджелудочковой тахикардии. Из выписки вижу рекомендации приема пропранорма, вы его пьете?
По анализу поввшение холестерина и лпнп значимое. Рекомендую вести гиполипидемическую диету, достаточная физическая активность, контроль липидограммы через 3 месяца
К сожалению, медикаменты не принимает пока никакие.
Можно ли на основе данных результатов анализов крови и исследований (Холтер, УЗИ сердца) предложить пациенту комплексное медикаментозное лечение?
Конечно, терапия должна быть назначена очно после осмотра.
Можно рассмотреть начало приема пропранорма 150 мг 3 раза в сутки, обязательно препараты железа, т к ферритин низкий.
Гиполипидемическая диета, повторюсь.
Контроль холтера через месяц с начала терапии
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ
- 17 Октября 20164 ответа
- 26 Марта 20173 ответа
- 4 Июля 201717 ответов