СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сахар, давление, потливость рук ног, раздражительность

Парень 23 года. -сахар 6,7 (диабета нет, проверяли); -давление 160/90 стабильно; -потливость рук и ног; -повышеная возбудимость, перепады настроения, временами раздражительность. Проблемы с вниманием и памятью. Анализы на руках: ИФР-1 416 нг/мл; Пролактин и стг норма; Кортизол 1400 мгк/сут; Метанефрин 346 мгк/сут; Норметанефрин 170 мкг/аут. Общий анализ крови хороший. Что это может быть? Какие дальнейшие действия. Спасибо.

27 Февраля 2020·Просмотров: 544·Артем, Воронеж

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Добрый день.
Может быть связано с патологией щитовидной железы.
Сдайте гормоны щитовидной железы, сделайте УЗИ щитовидной железы.
Так же покажитесь эндокринологу и кардиологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Алексей, узи делал, гормоны сдавал. С этим все нормально

Тогда вероятнее всего это связано с патологией сердечно сосудистой системы.
Необходимо сделать УЗИ брюшной полости, сердца, сделать ЭКГ.
Показаться кардиологу.

Вам необходимо обратиться в НМИЦ эндокринологии (г. Москва, ул. Дм. Ульянова д .11), записаться на прием к эндокринологу из отделения нейроэндокринология.
https://www.endocrincentr.ru/

У Вас есть повышение уровня ИФР-1, несмотря на то, что СТГ в норме требуется проведение пробы для исключения патологической секреции гормона роста аденомой гипофиза (особенно, если у Вас выскойи рост, увеличение пальцев рук и стопы, изменение чертлица).Кортизол в суточной моче также высокий, что также требует проведение специфической пробы для исключения увеличенной продукции кортизола надпочечнкиами или АКТГ гипофизом.

Ваш вопрос вне заочного консультирования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Юлия, рост 190. Зрение падает с детства. Тремор рук. Клиновидная кость немного выбирает, будто набухла.
Есть вероятность опухолевых процессов в надпочечниках и гипофизе? Может узи сделать сейчас?

Принятый ответ

Нет, Вам необходимо обратиться в институт эндокринологии (или энокринологический диспансер города Москвы - Вы жеиз Мск?), чтобы не делать ненужных и лишних обследований.
Диагностика Ваших изменений имеет четкий алгоритм последовательных действий.
УЗИ - это не тот метод, который сейчас нужен.

В первую очередь, сначала, необходимо подтвердить или опровергнуть патологическую секрецию гормонов, для чего необходимо проведение специфических тестов.

Здравствуйте. какой размер ноги у Вас? Не менялась ли внешность за последние годы? Головные боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Наталия, голова не болит. Нога 45, стабильно. Дуга надбровная только немного выпирает. А вообще сахар и давление подскочили ещё года 3-4 назад. Тремор вообще с 15 лет.

Не принимаете андрогены, гормоны?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Наталия, нет. Сидячий образ жизни. Постоянно в помещении. Офисная работа на дому

Нужно исключать акромегалию, делать тесты. Нужен очный эндокринолог, знакомый не по наслышке об этой проблеме. Патология редкая, обычный врач встречается с ней редко.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Наталия, не исключаю, но это скорее как отдельная болезнь) симптомы то у меня другие, как при опухоли надпочечников

Принятый ответ

Кортизол тоже очень высокий в моче. Но это может быть симптомом одного заболевания - гипофиза.

Тут пси хосоматика. Работа с клиническим психологом

Не успела, вы закрыли вопрос, поэтому пишу здесь Для быстрой диагностики надо одновременно (в любое время дня) измерить кортизол и АКТГ и повторить кортизол в суточной моче.

Обязательно проверю. Спасибо. Я боюсь что кофе выпил в эти сутки, когда сдавал....может повлияло.

Нет, не могло повлиять.

Кортизол в суточной моче еще раз сдать я имела в виду. так рекомендовано в алгоритмах поиска.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.