Консультация гематолога /

Снижены тромбоциты — вопрос №2200346

323 просмотра

Здравствуйте!
С зимы снижены тромбоциты
Сначала 167
Потом 130 , а вчера сдала кровь тромбоциты 95,очень переживаю что у меня заболевание серьёзное ,слабость ,иногда головокружения ,пониженное давление ,какие надо сдать дополнительно анализы и пройти обследование ,с чем связано снижение тромбоцитов ,были роды в 2021 и в 2022 года,у меня есть анализы которые сдавала могу прислать

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит Полипы в желочном Эрозия ,миома матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Проводился ли подсчёт тромбоцитов по фонио?
Емли тромбоцитопения подтверждена по фонио, необходимо выяснить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Необходимо пройти целый комплекс обследовпний: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоилный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер (бактерия, живущая в желудке), узи брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, подсчёт по фонио не проводился ,годовых год делаю гастроскопию гастрит ,на хелекобактери сдавала Нет у меня и кал сдавала на хелекобактери тоже отриц ,Ттг сдавала анализ прикрепила ,там норма вроде ,сейчас прикреплю узи брюшной вчера делала (сейчас прикреплю результат),а это может быть онкология ?или связано с анемией

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Дефицит в9 и в12 может вызывать снижение тромбоцитов
Клиент
Анна Павловна, надо тогда сдать анализы ?
Дети маленькие 3 г и 1,9 с ними нервно очень ,каждый день нервничаю и очень переживаю то и дело болеют
Клиент
Анна Павловна, цинк почему может быть повышен ?
Гематолог, Терапевт
Может в витаминах или добавках вы его пьёте?
Клиент
Анна Павловна, вроде нет
Я пью железо только
Но недавно пропила просто комплекс витаминов
Гематолог, Терапевт
Если никакой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении.
Клиент
Анна Павловна, а что с этим делать ?
Как лечить ?
И опасно ли это ?
Гематолог, Терапевт
Вначале пересдать по фонио или в пробирке с цитратом. Если тромбоциты менее 100, сдать на дефициты, пройти то обследование, которого не хватает из написанного мной списка, и идти к гематологу.
Клиент
Анна Павловна, а на какие сдать ещё дефициты ?
А может какие то исследования сделать
Рак может быть ?
Просто очень переживаю
Гематолог, Терапевт
Только то, что я написала.
На рак это непохоже. Возможно, когда передадите по фонио, будет норма.
Клиент
Анна Павловна,
Хорошо сдам все анализы
Ферритин 19 это низкий
Я начала сама пить железо не знаю надо или нет
А если в9 и в 12 не сдавать ,а проколоть витамины мильгамму?можно так сделать ?
Гематолог, Терапевт
Низкий. Норма от 30.
Лучше усваивается двухвалентное железо - ферретаб, тардиферон, гинотардиферон
Лучше сдать анализы, так как без дефицита, не нужно ничего колоть.
Если будете менять железо на то, что я написала, вначале сдать анализы, так как 2 из этих препаратов содержат фолиевую кислоту. И их применение может повлиять га результаты анализа на в9.
Клиент
Анна Павловна,
Хорошо
Сначала сдам все анализы
А вот ещё такой вопрос магний 0,86 это мало ,не надо пить магний ?
Гематолог, Терапевт
В пределах референса
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Лейкоциты в пределах нормы. Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям. Лейкоцитарная формула без особенностей. Тромбоциты в норме.
Изучив приложенные данные. Снижение тромбоцитов может быть на фоне хронической инфекции, дефицита железа, хронической кровопотери.
Снижение ферритина крови при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа в организме. Ферритин это истинные запасы железа в организме. При недостаточном количестве железа в организме происходит нарушение кроветворения красного ростка( тромбоциты, а после эритроциты). Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая, кофе и препаратов железа. Контроль ферритина крови через 6 недель. Норма ферритина выше 40 мкг/л.
Кроме того снижение тромбоцитов может быть на фоне хронической кровопотери. У вас есть геморрой.
Необходимо обязательно нормализовать стул. Избегать запоров. Рекомендую прием диавен 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Для улучшения венозного оттока.
При запорах рассмотрите вариант приема псиллум. Препарат растительного происхождения. Не вызывает привыкания
Контроль общего анализа крови для подсчета тромбоцитов через месяц.
При повторном снижении. Рекомендую выполнить дообследование.
УЗИ органов брюшной полости.
ВИЧ, вирусные гепатиты.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, узи брюшной полости вчера делала
Так у меня стул нормальный ,запоров нет
Может видимо Геморой после родов ,видимо он давно у меня
Значит пока не сдавать анализы ,а пропить что вы назначили ?а потом тогда сдать после лечения
А то очень переживаю ,что это серьёзное какое -нибудь заболевание ,значит не надо пока бежать все сдавать ?
Обильные месячные ещё ,наверное никак не могу железо поднять
Голова кружится ,но это видимо от шеи ,шейный хондроз
Терапевт
Головокружение может быть на фоне снижения запасов железа.
Все же рекомендую начать лечение. Выполнить контрольный анализ крови и повторном снижении тромбоцитов на фоне лечения, дообследоваться.
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо огромное за Помощь )
Клиент
Инна Чеславовна, я ещё прикладывала заключение экг
Там написано умеренное распространённые изменения по з т?
А что это значит?
А на дефициты сдать кровь в9,в12 или тоже подождать пока ?
Терапевт
Анализ на дефициты можно выполнить в том случае, если через месяц тромбоциты в контрольном анализе будут снижены.
Для более достоверной оценки ЭКГ нужно видеть ленту. По приложенному описанию изменения по зубцу Т могут быть и при дефицитных состояниях, нервном напряжении.
Клиент
Инна Чеславовна, я приложила ленту экг ,если сможете посмотрите пожалуйста
Терапевт
Нет ещё кусочка ЭКГ V4-V6.
В приложенных данных есть дисметаболические изменения. Могут быть на фоне анемии. Через месяц приема препаратов железа выполните контроль экг
Клиент
Инна Чеславовна, это все что мне отдали (
Значит по экг ничего прям критичного ?
Кардиологу идти не надо ?
Хотя я делала 2 месяца назад узи сердца там все нормально
Очень сильно переживала последнее время болели дети
Терапевт
По ЭКГ ничего критичного нет. Рекомендую начать лечение дефицитных состояний. При необходимости добавить ноофен по 1 таблетке на ночь, для стабилизации нервной системы. И выполнить контроль экг и общего анализа крови через месяц
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо огромное ?
Клиент
Инна Чеславовна, здравствуйте))
А не подскажите другое эффективное средство от нервозности ,раздражительности ?
Терапевт
Фенибут по 1 таблетке 2 раза в день.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,чаще всего тромбоциты несколько занижены на вирусную инфекцию, проблемы в печени, аутоиммунные патологии, могут снижаться на прием препаратов, также при витаминодефицитах.
Если вы недавно болели, то контроль анализа крови через 3 недели в динамике.
Если тромбоциты приходят низкими повторно, то дообследоваться:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- витамины В12,В9
-антитела к тромбоцитам
- ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО
-АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, с-реактивный белок, АСЛО , антитела к двуспиральной ДНК
- кал на антиген хеликобактер
Сейчас по железодефициту можно начать прием тардиферон 80 мг вне еды не менее 6 недель. Ферритин держать выше 30 нг/мл.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте!
Вчера сдавала ттг 1.220
С реактивный белок -0,7
Кал тоже сдавала на хелекобактери отриц
Вчера делала узи брюшной полости в печени вроде нашли гемангиому
Значит ,надо пока пропить железо ,потом пересдать и смотреть что делать дальне ?
Тромбоциты зимой были 167
Потом через месяц сдала 130
А вот вчера сдала 95
Они с зимы уменьшаются
Гематолог, Терапевт
Да, пока сдавать то что не сдано
Если пичин не будет найдено, то встать на учёт к гематологу с диагнозом ИТП.
Клиент
Анастасия Сергеевна, итп это не лечится ?
Серьёзное заболевание ?
Гематолог, Терапевт
Это ситуация связанная с иммунной системой, которая настроена против тромбоцитов. Уровень тромьоцитов до 30 тыс без геморрагического синдрома в целом при этом безопасен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение при Ковиде
21 декабря 2020
Алена
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или анемия
31 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Постоянное головокружение
16 апреля 2022
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Мучает сильное сердцебиение
13 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва