Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2200795

Что вас беспокоит?

Возможная коррекция лечения.

Здравствуйте, принимаю ципралекс 20 мг. на протяжении 3 недель. С утра состояние диппрессивное, всякие мысли крутятся, настроения нет и мотивации, всё через силу, потом потихоньку отпускает. После обеда становится легче, даже иногда есть просветы позитивных мыслей и чувств. Сегодня даже какое то спокойствие после 16.00 было. Сейчас больше беспокоит плохой сон, засыпаю в принципе нормально, но вот просыпаюсь рано часов в 5 и потом ворочаюсь в полудреме до 7 утра. Бывает и ночью могу проснуться, но сразу засыпаю. Подскажите, какая возможна коррекция и что может помочь в коррекции сна или со временем он сам наладится?

Шейный остеохондроз
37 лет
16 Июня 2024·Просмотров: 96·Станислав

Принятый ответ

Здравствуйте! 3 недели - это пока еще небольшой срок. Надо подождать хотя бы неделю и, если что, повышать антидепрессант до 30 мг. А поверхностный сон как долго Вас беспокоит? Если что, можно добавить кветиапин 25 мг для сна.

Никанор Васильевич, а можно принимать дозы выше максимальных? Стоит ли мне добавить нормотимик?

В некоторых случаях назначают антидепрессант в очень высоких дозах. Но это большой риск, тут надо понимать все плюсы и минусы этого. Назначение нормотимика тоже имеет свои показания. Давайте пока попробуем остаться на одном антидепрессанте. Так меньше рисков.

Никанор Васильевич, сон не то чтобы поверхтностный, просто раннее пробуждение. Уже где-то полтора месяца так.

Вас понял. Я бы всё-таки кветиапин добавил в малой дозе тогда на ночь. Но тут могут быть разные мнения, я понимаю.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я бы рекомендовала добавить нейролептик для усиления действия антидепрессанта, допустим Кветиапин 25-50 мг на ночь, если в течение 2-4 недель без эффекта, то заменить антидепрессант.

Анжела Вильевна, да эффект есть, только медленный, сейчас в основном дипрессия умеренная с утра до обеда, после отпускает, только изредка о себе напоминает. К вечеру ближе к 8 чувствую себя на хорошо. Вчера начал принимать ламотриджин в дозе 25 мг на ночь.

На больших дозировках антидепрессанта состояние уже должно быть стабильным, если этого нет, то добавляют препарат для аугментации (нейролептик, нормотимик) или меняют антидепрессант

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.