Что вас беспокоит?
Это Ревматоидный артрит?
Добрый день! Обратилась к терапевту с дискомфортом в суставах после родов и ГВ. Беспокоит сустав в указательном пальце (есть какой-то шарик в области сустава), колено ноет и тазобедренный сустав справа. При беременности выявили субклинический гипотиреоз, коррекция л тироксином, после родов был анализ сдан и он был 3,5, врач рекомендовала пересдать, но сдала только через год и он 5,24, узи щит жел- гипоплазия. Сданы анализы ( оак, срб, рф, мочевая кислота- норма, а вот аццп 20.2( норма до 17). Снимки суставов-норма. Что делать ?это РА? Сейчас принимаю эутироес 50.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите все пройденные обследования.
Расскажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Утром скованность в суставах есть? Суставы не припухают?
Прикрепите фото обеих кистей.
Повышение АССР у Вас диагностически незначимо. Такой уровень может как в норме у здорового человека, так может быть и ошибкой лаборатории.
Виктория Владимировна, поднывание суставов, первоначально было в ночное время, а так больше при нагрузке ноет. Скованности нет. Припухлости нет.
Виктория Владимировна, анализы прикрепила и фото кистей
По фото суставы припухшими не кажутся.
Когда сдавали ТТГ? Как давно принимаете эутирокс?
На фоне гипотиреоза могут быть дискомфортный явления в суставах.
Рекомендую выполнить УЗИ мелких суставов кистей, чтобы оценить состояние самих внутри и околосуставных мягких тканей, наличие синовит. По рентгену все эти изменения увидеть нельзя.
Виктория Владимировна, принимаю с 17 апреля, анализ 27.03 ттг 5.24,на фоне приема контроль ттг 3,15
Поняла. Т4 не сдавали?
Выполните сейчас УЗИ.
На данный момент можете принимать НПВП при наличии болей. Ежедневно выполнять легкую гимнастику для суставов.
Виктория Владимировна, т4 св от 27.03 0,85, т4 св от 10.06 0,91.
Меня отправили к ревматологу. УЗИ сделаю. Могла ли быть погрешность анализа на фоне хр. Тонзиллита ? Терапевт меня после этих результатов отправила промывать миндалины, так как у меня постоянно были проблемы. И подскажите какие анализы еще сдать или пересдать ? (Хочу перепроверить и поехать к врачу с ними). Чтобы уж точно было ясно и не бегать, а начать лечение.
Такое отклонение может быть на фоне любой инфекции: острой или обострении хронической. По АССР не назначают промывание миндалин. Такой уровень АССР может быть и в норме, может быть на фоне патологии щитовидной железы.
Из дополнительных анализов: антитела к MCV - еще один маркер ревматоидного артрита. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис. И основное - это УЗИ.
Т4 у Вас ниже нормы.
Причиной Ваших симптомов может быть гипотиреоз. При нормализации уровня гормонов будет происходить уменьшение симптомов.
Виктория Владимировна, спасибо большое
Будьте здоровы.
Виктория Владимировна, появился вопрос … у меня в планах беременность, если РА + будет, то как быть в данном случае?
Если установлен диагноз ревматоидный артрит, то нужно достичь ремиссии, быть в состоянии ремиссии в течение 1 года, затем подобрать терапию, разрешенную во время беременности, и после этого начинать планировать беременность.
Виктория Владимировна, это печально конечно… учитывая гин анамнез и сложности в беременности, то после данной терапии можно и не пытаться (
Спасибо Вам. Буду надеяться на чудо
Вы заранее не переживайте. У Вас нет четких данных за ревматоидный артрит. Я бы больше склонялась к болям в суставах как симптому патологии щитовидной железы.
Виктория Владимировна, спасибо Вам большое за поддержку
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202015 ответов
- 23 Января 20217 ответов
- 16 Сентября 20245 ответов
- 7 Октября 202412 ответов