Что вас беспокоит?
Лишний вес
Есть много узловой диффузный зоб, аит, выпадают волосы ,хочу колоть семавик , какие анализы необходимо сдать перед приемом И можно ли колоть без анализов ,есть ли противопоказания .как избежать побочек
Здравствуйте. Необходимо сдать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО), общий анализ крови, биохимический анализ (ферритин, глюкоза крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий холестерин, креатинин), витамин Д
Какой у вас вес и рост?
Антасия Алексеевна, вес 78 рост 170
Индекс массы тела у вас составляет 27 кг/м2, что соответствует избыточному весу. Таблетированные и инъекционные препараты для снижения массы тела назначаются при индексе массы тела от 30 и выше
Здравствуйте, перед началом терапии необходимо сдать развернутый анализ крови ( Креатинин, мочевина, алт, аст, глюкоза, общий белок, глюкоза крови, амилаза панкреатическая)
Так же анализы на гормоны ттг.
Прием семавика запрещен при заболеваниях сердца ( сердечная недостаточность) необходимо выполнения узи сердца
При патологии почек ( узи почек)
При наличии в анамнезе панкреатина (узи обп)
Прекратить прием препарата необходимо за 2 месяца до планирования беременности
Здравствуйте!
Так как есть многоузловой зоб, то необходимо сдать анализ на кальцитонин, если не сдавали, противопоказанием к приему будет его повышение.
Также если был в анамнезе панкреатит.
Семавик вообще назначается при снижения веса при сахарном диабете 2 типа, но препарат является аналогом Оземника, который в Европе одобрили для лечения ожирения без диабета.
Поэтому можете начать использовать, если нет вышеуказанных противопоказаний.
Начать с дозировки 0,25мг- делать один раз в неделю, через 4 недели увеличить дозировку до 0,5 мг, еще через 4 недели до 1,0мг, препарат можно принимать 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Также проверьте ферретин- норма более 45 и витамин д3- их дефицит влияет на снижение веса
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4 , АТкТПО для оценки функции органа.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин , который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то это латентный или скрытый железодефицит
Дефициты лучше выявить и скорректировать, чтобы снижение веса было эффективнее .
Семавик это инъекционный препарат ,который замедляет всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижает чувство голода .
Но Семавик - это препарат, который разработан для снижения веса при сахарном диабете, если глюкоза и гликозилированный гемоглобин в пределах нормы, то нарушений углеводного обмена нет ,лучше рассмотреть препарат для снижения веса Энлигрия или Саксенда, препарат будет помогать выстраивать модельку питания , лучше придерживаться с полным исключением перекусов 3-4 основных приёма пищи
Принятый ответ
Здравствуйте! Семавик в нашей стране используется при диабете и ожирении. В данном случае лучше попробовать Энлигрию.
По анализам: УЗИ ЩЖ, если есть узлы-то кальцитонин, а также ТТГ, ферритин, АЛТ, АСТ, креатинин
Здравствуйте!
Сдавали кальцитонин? Панкреатита в анамнезе нет?
Менструации регулярные?
Софико Бежановна, менструации регулярные,панкреатита не было,кальцитонин не сдавала
Принятый ответ
Тогда перед применением Семаглутида,необходимо сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака щж (он является противопоказанием к терапии). Пройти узи ОБП. В идеале посмотреть алт,аст,билирубин, щф,креатинин,мочевая кислота,липидограмма.
Гормоны щж вероятно вы проверяли. Для снижения веса важно держать вит д и ферритин (не менее 45)+оак,срб-в норме.
Если гликированный гемоглобин более 5.7%,то учитывая избыточную массу,я обычно рекомендую пройти ПГТТ.
Что касаемо Семавик ,максимальная дозировка 1мг/нед. Положительная сторона,я-то колоть 1 раз в неделю,минус-максимаоьная дозировка 1мг(у Лираглудида "Саксенда/Энлигрия "-3мг/сутки.)
Из побочек может быть диарея,тошнота,боль в эпигастрии. Но не факт ,что разовьется. А если развивается,то проходит к моменту второго укола.
Важно повышать дозировку как полагается-каждые 4 недели,не ранее
Принятый ответ
Здравствуйте.Без анализов семавик колоть нельзя!
Сдайте пункт1. Только при нарушении углеводного обмена семавик можно.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,общ тестостерон
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте кровь на витамин Д, кальцитонин (если не сдавали ранее), ферритин, амилаза панкреатическая, липидограмма, глюкоза, Гликированный гемоглобин, общий билирубин, АЛТ, АСТ.
Добрый день
Семавик в Ооссии не используется у лиц без диабета
Но за границей используется широко
Комфортен в применении,значимых побочек практически не бывает
Часто тошнота и запоры
Сдать
Гликированный гемоглобин,сахар
Ферритин,витамин Д
Кортизол в вечерней слюне
ТТГ.Т4 свободный
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20251 ответ
- 11 Октября 202510 ответов