Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2201752

Что вас беспокоит?

Не помогают лекарства

прописали лечение при эозофагите но результата нет,что посоветуете изменить или добавить к назначению,пью нольпазу 2 раза в день и карсил,изжоги никогда не было

нет
68 лет
17 Июня 2024·Просмотров: 272·Ольга васильевна левицкая

Здравствуйте! В какой дозировке принимаете нольпазу? И почему решили, что эффекта нет?

Виктория Денисовна, нольпаза 20мг,эффекта нет потому что такие же неприятные симптомы остались,приходится часто сглатывать слюну словно в пищеводе что то есть, ночью особенно,по гастроскопии халазия кардии,изжоги никогда не было а мне назначили ипп ,пищевод в нижней трети отёкший,cлизистая гиперемирована,рыхлая,определили гэрб 0-1ст,хронический смешанныЙ РЕФЛЮКС ГАСТРИТ,дгр,дуоденит,хронический катаральный бульбит и под вопросом ДЖВП

Нольпаза 20 мг даже 2 раза в день это слабовато. Замените на рабепразол 20 мг 2 раза в день и добавьте урсолезрксихолевую кислоту по 1 капсуле(250 мг) 3 раза в день - если масса тела выше 50 кг
Карсил я бы пить не стала, препарат неясно, насколько эффективен, в клинических рекомендациях не фигурирует

Виктория Денисовна, у меня масса тела 30кг,какая мне нужна дозировка и сколько по времени принимать препарат

Тогда начните с 1 капсулы

Виктория Денисовна, значит урсолезрксихолевую кислоту 1 капсулу в день 1 раз,правильно я поняла или нет,ещё у меня какой то налёт в ротовой полости и неприятныйзапах,это может быть связано с моим заболеванием,и можно ли как то установить причину этого,может анализ какой то есть,и привкус во рту неприятный

Да, правильно, максимум 2. Чаще всего запах и налет на языке - проблема больше стоматологическая, очень редко связана с гэрб

Виктория Денисовна, а рабепрозол можно пить ,а если кислотность слишком снизится это не опасно,ведь изжоги у меня никогда не было,и надо ли принимать прокинетики мне

Да, нужно, мы специально снижаем кислотность, чтобы снизить повреждающее действие соляной кислоты на желудок и пищевод и дать зажить слизистым.
Прокинетики не обязательно принимать, но возможно, правда вопрос с дозированием, в инструкции этот момент не оговорен, какая корректировка нужна при такой низкой массе тела

Виктория Денисовна, я побаиваюсь,что кислотность сильно снизится,это наверно тоже плохо,или такого не может быть при приёме рабепрозола,и как тогда исправить кардию,чтобы она смыкалась правильно ,чтобы не было заброса в пищевод

Нам сейчас и нужно снизить кислотность, совсем она не исчезнет. Кардия может и нормально смыкаться сама по себе, возможно воздействие других факторов (нагрузки с повышением внутрибрюшного давления, диетические особенности , повышающие кислотность и снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера

Виктория Денисовна, а сколько по времени принимать рабепрозол и кислоту ,я уже месяц пропила карсил и нольпазу,

Виктория Денисовна, а доуденит и бульбит как то надо лечить,и как установить что у меня есть или нет дисконезии раз она под вопросом

1 месяц рабепразол и 3 месяца урсодехоксихолевую кислоту

Дуоденит и бульбит лечатся теми же препаратами, они должны были быть видны на фгдс. ДЖВП обычно сопровождается выраженными болями при отсутствии значимых изменений в желчном и желчевыводящих путях на узи

Виктория Денисовна, а мне наадо принимать альфазокс или нет

Если нет эрозий в пищеводе, то не обязательно

Здравствуйте! Что Вас беспокоит? С какой целью назначен Карсил?

Марина Юрьевна, я не знаю,почему мне врач участковый назначил карсил,по анализам крови биохимии у меня всё в норме,ещё меня мучает какой то налёт во рту и привкус какой то химии,связано ли это с диагнозом по гастроскопии или что то другое,и как вообще определить каким то анализом причину такого состояния в ротовой полости,спасибо

Здравствуйте! Неприятный привкус во рту возможен на фоне эзофагита в связи с рефлюксом желудочного содержимого. Рекомендую исключить Карсил, добавить к терапии Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней.

Марина Юрьевна, а мне надо принимать альфазокс или нет

Здравствуйте! Гевискон (Альфазокс ) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. ...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.