Что вас беспокоит?
Подбор а/д при тревожности
Добрый день. Основной запрос - тревожность, сильно выраженные симптомы СДВГ невнимательного типа, СХУ. Почти 5 месяцев принимаю золофт. Тревожность ушла по достижении назначенной дозировки 100 мг. Но вместе с тем и побочки - набор веса, сонливость и минусовое либидо. Врач рекомендует перейти на флуоксетин. Когда-то принимала его, тревожность ушла быстро, но потом начала возвращаться. Депрессии нет, либо слабо выражена. Прошу порекомендовать какой нибудь современный препарат с минимумом побочек, дающий энергию. Ранее ещё принимала ципралекс, бринтелликс
Принятый ответ
Здравствуйте! Тревога убирается антмдепрессантами из группы СИОЗС. Может доза препарата тогда была недостаточная и надо было повышать дозу. Можно взять и флувоксамин, если тревога выражена.
Здравствуйте!
При наличии тревоги и СДВГ флуоксетин не лучший вариант, он ведь активирующий, может сделать только хуже сейчас и усилить вашу тревожность. Из антидепрессантов, у которых минимальный риск набора веса это феварин и венлафаксин.
Сколько кг набрали за 5 месяцев? Сдавали ли кровь на пролактин? Был ли эффект от ципралекса, бринтелликса?
Анжела Вильевна, набрала пока 5 кг, но они уже критичны. Мне нужен активизирующий препарат, ципралекс хорошо снимал тревожность, но прям заторможеная была, спала целыми сутками. К бринтелликсу быстро развилась резистетность, увеличивала дозировку, но с тревожность быстро возвращалась. Пролактин не сдавала
Принятый ответ
Активирующие антидепрессанты - флуоксетин, сертралин, эсциталопрам и бринтелликс.
Можно вернуться к приему ципралекса, но принимать препарат на ночь, чтобы сонливость приходилась на ночное время (если не принимали на ночь)
Можно начать прием флуоксетина, но тогда принимать обязательно транквилизатор для прикрытия - атаракс, стрезам или тералиджен. У флуоксетина длительный период полувыведения, в связи с чем у него наступает поздний эффект, примерно спустя 5-6 недель от начала лечения. Прием начинают с 20 мг утром и по необходимости спустя 2 недели дозировку повышают до 40 мг/сут.
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь сдать кровь на пролактин, исключить отеки , если там все нормально, то контроль питания и физ активность.
Если это не устраивает, то флуоксетин, дулоксетин, циталопрам( не путать с эсциталопрамом)
Принятый ответ
Здравствуйте. При СДВГ лучше использовать антидепрессанты из группы СИОЗСН для влияния на серотонин и норадреналин, можно рассмотреть дулоксетин, он имеет меньше побочных эффектов и достаточно эффективен при тревожных расстройствах.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202010 ответов