Подбор а/д при тревожности — вопрос №2202133

Question

Подбор а/д при тревожности — вопрос №2202133

Мария, Москва

256 просмотров

17 июня 2024

Добрый день. Основной запрос - тревожность, сильно выраженные симптомы СДВГ невнимательного типа, СХУ. Почти 5 месяцев принимаю золофт. Тревожность ушла по достижении назначенной дозировки 100 мг. Но вместе с тем и побочки - набор веса, сонливость и минусовое либидо. Врач рекомендует перейти на флуоксетин. Когда-то принимала его, тревожность ушла быстро, но потом начала возвращаться. Депрессии нет, либо слабо выражена. Прошу порекомендовать какой нибудь современный препарат с минимумом побочек, дающий энергию. Ранее ещё принимала ципралекс, бринтелликс

Возраст: 43

Вопрос закрыт

тревожность

сдвг

сху

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 июня 2024

Психиатр

Здравствуйте!
При наличии тревоги и СДВГ флуоксетин не лучший вариант, он ведь активирующий, может сделать только хуже сейчас и усилить вашу тревожность. Из антидепрессантов, у которых минимальный риск набора веса это феварин и венлафаксин.
Сколько кг набрали за 5 месяцев? Сдавали ли кровь на пролактин? Был ли эффект от ципралекса, бринтелликса?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 17 июня 2024

Клиент

Анжела Вильевна, набрала пока 5 кг, но они уже критичны. Мне нужен активизирующий препарат, ципралекс хорошо снимал тревожность, но прям заторможеная была, спала целыми сутками. К бринтелликсу быстро развилась резистетность, увеличивала дозировку, но с тревожность быстро возвращалась. Пролактин не сдавала

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена антидепрессанта

5 ответов

25 февраля 2024

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боязнь не уснуть

8 ответов

20 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T13:53:00+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 17 июня 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте! Тревога убирается антмдепрессантами из группы СИОЗС. Может доза препарата тогда была недостаточная и надо было повышать дозу. Можно взять и флувоксамин, если тревога выражена.

Принятый ответ

Москвина Анжела Вильевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T20:11:51+03:00

Активирующие антидепрессанты - флуоксетин, сертралин, эсциталопрам и бринтелликс.
Можно вернуться к приему ципралекса, но принимать препарат на ночь, чтобы сонливость приходилась на ночное время (если не принимали на ночь)
Можно начать прием флуоксетина, но тогда принимать обязательно транквилизатор для прикрытия - атаракс, стрезам или тералиджен. У флуоксетина длительный период полувыведения, в связи с чем у него наступает поздний эффект, примерно спустя 5-6 недель от начала лечения. Прием начинают с 20 мг утром и по необходимости спустя 2 недели дозировку повышают до 40 мг/сут.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T22:09:52+03:00

Здравствуйте, в первую очередь сдать кровь на пролактин, исключить отеки , если там все нормально, то контроль питания и физ активность.
Если это не устраивает, то флуоксетин, дулоксетин, циталопрам( не путать с эсциталопрамом)

Одегова Ирина Вячеславовна, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T07:45:33+03:00

Здравствуйте. При СДВГ лучше использовать антидепрессанты из группы СИОЗСН для влияния на серотонин и норадреналин, можно рассмотреть дулоксетин, он имеет меньше побочных эффектов и достаточно эффективен при тревожных расстройствах.