Консультация невролога /

Болезнь Паркинсона — вопрос №2204072

262 просмотра

Здравствуйте. Родственнику поставили диагноз болезнь Паркинсона. Выписали следующие препараты: реквип модутаб + физ.активность. Проблема в том, что у человека каждый день плохое настроение и полное бессилие. Мы не можем уговорить ее что-то делать. Связывает это все с приемом лекарств, что якобы от них. Но мне кажется, что это от болезни. И меня сильно пугает, что дальше будет еще хуже, если ничего не делать, кроме питья таблеток. Посоветуйте пожалуйста может быть какой-то комплекс упражнений или прям распорядок дня при этой болезни, чтобы она не прогрессировала. Я читала, что главное это физическая нагрузка + умственная. Или я не права?
Заранее большое спасибо

Возраст: 61

Хронические болезни: Болезнь паркинсона
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! При болезни Паркинсона частое осложнение- это депрессия. И увы она не лечится физическими упражнениями. Препараты первой линии терапии - это СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Сертралин(серената или золофт):
25мг  1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель  от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Препарат рецептурный
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, я бы рекомендовала обратиться к психотерапевту, так как депрессия это не выбор пациента, это заболевание, чтобы с ним справиться одних активных прогулок, зарядок будет недостаточно, происходит нарушение обмена нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить, необходим приём антидепрессантов, например можно начать принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем в течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.

В первое время назначаем препарат для прикрытия, пока не раскроется действие антидепрессанта:
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Отменяем в обратном порядке. Препараты по рецепту, психотерапевт может их выписать.
Также можно рассмоьреть вортиоксетин, препарат подбирает психотерапевт на одном приёме.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, к сожалению распорядок дня не облегчит ситуацию, часто пациенты не могут принять то, что с ними случилось, депрессия очень часто возникает при Паркинсоне, так как интернет при заболевании не нарушается, и человек разумно оценивает ситуацию и пространством возможные. Для того чтоб принять спокойно своё состояние и лечь его стоит пойти к психотерапевту на сессии и для выписки лечения антидепрессантами из группы СИОЗС ( прозак, золофт, ципралекс)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Депрессивное расстройство лечит психиатр или психотерапевт. Очно обратитесь ( препараты рецептурные )
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Здесь нужен психотерапевт. Чтобы с человеком проработали проблему , наступило принятие болезни . К сожалению, заболевание не простое и принять многим людям его очень сложно
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приливы на фоне болезни Паркинсона
28 апреля 2021
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Болезнь паркинсона
20 апреля 2022
Алексеева Наталья Владимировна
Вопрос закрыт
Болезнь Паркинсона, как поднять больного?
29 октября 2023
Виктор, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
65 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна