Что вас беспокоит?
Имеется ли скрытая анемия?
Добрый день всем специалистам! Первый раз в жизни сдала анализ на ферритин. Не понимаю почему мне ни разу не предлагали сделать на него анализ. По нормам лаборатории в пределах нормы, но вычитала, что он рассчитывается исходя из веса пациента. Мой вес около 90 кг. Имею 2 безуспешных ЭКО. Удалены маточные трубы, аппендикс, желчный пузырь. Тромбоциты всегда повышены, гемоглобин тоже. Цикл 24 дня, не скажу, что сильно обильные. Анализы прикреплю. К гематологу езжу каждый год (т.к. в нашем городе нет таких специалистов), ничего не назначает из препаратов. И анализ на ферритин тоже никогда не требовала.Вопрос: имеется ли у меня скрытый железодефицит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Небольшой дефицит железа есть.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ (14 капель) ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно. Хорошо работают масляные растворы, например, вигантол.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Тромбоциты в норме. Норма до 450
Повышение Алт говорит о наличии цитолитического синдрома, который свидетельствует о воспалительном процессе в печени. Обычно для выяснения его причины, рекомендуется дообследование:
какой у вас рост ? ( так как если ест лишний вес, то может быть « ожирение» печени);
Какие лекарства принимаете ( может бать токсическое действие на печень)
Не ели ли накануне жирного, жареного, фастфуда?
Необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости.
Фирюза Ильдаровна, витамин Д принимала месяц в дозе 5000, анализы сдавала спустя месяц после отмены. Печень, к сожалению, не могу переносить даже запах. Мяса употребляю не много, не люблю. В основном в виде курицы.
Насчет АЛТ не могу сейчас вспомнить. Но на момент сдачи анализов никаких препаратов не пила. Диету соблюдала. в начале мая было отравление пищевое. Периодически могу пить мелоксикам или колоть амелотекс. Планирую в ближайшее время делать УЗИ щитовидки, молочных желез, брюшной и ОМТ.
Фирюза Ильдаровна, да ожирение есть. Рост 165. После 3 летнего приема СИОЗС набрала почти 20 кг.
Витамин д пока стоит продолжить до 8 недель
Если есть лишний вес, то повышение Али связано с этим. Да, нужно пойти узи органов брюшной полости
Фирюза Ильдаровна, да с лишним весом очень тяжело. Но сбросить нисколько не получается после антидепрессантов. почти не ем сладкое и выпечку. Но ни грамма не уходит
Нужно придерживать здоровой тарелки. Добавить овощи, легкие физ нагрузки
Фирюза Ильдаровна, да спасибо, сейчас стала добавлять овощи. После удаления желчного, долгое время даже от свежих огурцов была отрыжка. Сейчас почему то стало норм
Да. Такое бывает. Можно пропить для печени урсосан 750 мг на ночь в течение 3 мес ( начать с 250 мг, при хорошей переносимости увеличивать дозу)
Фирюза Ильдаровна, спасибо. Я попробую, вообще периодически пропиваю силимарин
Рада была помочь. Здоровья Вам?
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железодефицитом ранее, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Добирать до веса ферритин не обязательно.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
В дальнейшем оставьте по 10 дней подряд железо после менструаций, каждый месяц.
Анастасия Сергеевна, антациды принимаю по необходимости. Подскажите, в 2016 г. у меня была внематочная беременность. Внутреннее кровотечение. Это могло как то повлиять и до сих пор не восполниться? Я конечно не особо люблю мясо и яблоки. Препараты железа никогда не принимала. Потому что гемоглобин всегда норм был
Все в совокупии растрачивает ресурсы железа( кровотечения в прошлом, регулярные менструации,плохой аппетит, хронические воспаления).
Анастасия Сергеевна, понятно. А может ли низкий ферритин вызывать головокружение и плохое самочувствие в жару?
Анастасия Сергеевна, подскажите как вы относитесь к хелат железу (БАДы)? Есть ли толк от них? Или лучше в лекарственной форме? Я переживаю за ЖКТ, у меня он слабый, гастрит.
Да, конечно может усиливать головокружения, иногда и вызывать их. БАДы не могут быть назначены как лечение, в клинические рекомендации не входят. Только как альтернативное лечение
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20202 ответа
- 21 Декабря 20209 ответов
- 30 Сентября 20213 ответа