Консультация терапевта /

Результаты анализов, расшифровка, лечение — вопрос №2205706

86 просмотров

Здравствуйте, при сильной физической нагрузке, стала кружится голова и иногда когда резко встаю темнеет на секунду в глазах,в целом на здоровье жалоб нет , иногда усталость по утрам,и с утра стучит сердце после ходьбы по лестнице,не часто ,сон не беспокойный, стресса нет,ничего не болит . Сдала анализы на дефицит железа ,и вышли результаты, что железо 246 ,а ферритин низкий ,что это может значить ? Какие лекарства, витамины можно пропить ? Если важно, рост/вес у меня 155/51 кг

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файл.
Принятый ответ
Терапевт
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине означает - латентный дефицит железа (сниженные запасы железа в организме).
Высокий уровень железа говорит о том, что накануне сдачи анализа крови Вы кушали блюда\продукты с высоким содержанием железа.

Для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, спасибо, за ответ. Но вспоминая, что я ела,ничего, где содержалось бы много железа,единственный момент,я сдавала натощак , позавтракала,кофе и тост с колбасой ,и меня попросили вернуться ,потому что недостаточно крови взяли,а на что именно, я не уточнила,но даже,если это на железо,разве могло так сильно повысить? А не может ли быть такое, что это проблемы с печенью ? Хотя меня не беспокоит
Терапевт
Пожалуйста!
Проблем с печенью - нет, об этом говорят нормальные трансамины - АСТ, АЛТ.
Какими продуктами, витаминами, БАДами обусловлено повышение сывороточного железа принципиального значения не имеет.
Клиент
Сергей Николаевич, значит ,можно спокойно пить железо ,и не смотреть на повышенное? Холестерин может быть повышен,если они взяли на него не натощак?
Терапевт
Да верно, данный показатель (сывороточного железа) имеет значение в других ситуациях и доктора направляют на данный анализ пациентов только в том случае, если он лечиться препаратом железа, а оно не растёт в крови; впрочем это другая история и к Вам отношения - не имеет.

Да, для холестерина имеет большое значение именно тощаковая кровь (период голодного интервала - не менее 8 часов), впрочем данный уровень холестерина не несет никакой угрозы для девушки данного возраста при условии отсутствия лишнего веса.
Терапевт
Здравствуйте! сывороточное железо нестабильный показатель и может меняться в течение суток, зависит от приёма пищи накануне. Поэтому необходимо сдать ферритин, сывороточное железо и ожсс.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, большое спасибо, не могу предположить почему такой холестерин ,потому что я питаюсь сбалансированно,но с небольшим дефицитом кк,спорт 3 раза в неделю,спасибо, за рекомендации, изучу и последую .
Терапевт
Была Рада помочь! Здоровья Вам.
Еще узи органов брюшной полости пройдите, при застое желчи может холестерин повышаться
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Сыв железо - показатель лабильный, меняется от приема пищи даже.
Нужно проверить ферритин - это белок-переносчик железа, если он снижен, то нужно его сначала поднимать, а только потом принимать препараты железа.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Проверяйте ферритин, он не должен быть снижен.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина.
По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля раз в год.
Клиент
Надежда Яковлевна, большое спасибо, скажите пожалуйста, может ли быть повышен холестерин из за того,что его взяли тогда,когда я поела, попросили вернуться в клинику, потому что не все взяли. Потому что я придерживаюсь здорового питания ,фаст фуд позволяю себе редко, в читмил
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в целом, может, конечно, погрешность сдачи быть. Потому что сдается липидный профиль натощак.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Передозировка Феринжектом
26 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализ кровт
15 ноября 2021
barinova_katya88@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Повышен АЧТВ
13 февраля 2024
nelsoon@inbox.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
17 мая 2024
❣️❣️❣️ Анютка, Усть-Илимск
Вопрос закрыт
Нерегулярный цикл.
6 июня 2024
Люба, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Стрептококковая ангина
23 октября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий