Помогите разобраться с анализами — вопрос №2208354

Question

Помогите разобраться с анализами — вопрос №2208354

Olga, Борисов

169 просмотров

19 июня 2024

Добрый день!
Огромная просьба помочь разобраться с анализами.У меня на протяжении 6 лет постоянно повышены лейкоциты. С чем это может быть связано, что мне ещё сдать.Последнее время боли в желудке, сегодня отдаёт в лопатку.Есть камни в желчном пузыре.

Возраст: 42

Хронические болезни: Камни в желчном

Вопрос закрыт

желчный пузырь

общий

биохимический анализ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 19 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста. Анализы

Пожаловаться

olga, 19 июня 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, Добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 19 июня 2024

Терапевт

анализ мочи не сдавали?
Когда были у гинеколога в последний раз?
Фэгдс проводилось?
Повшение срб, нейтрофилов и лейкоцитов говорят о бактериальной инфекции . Нужно найти источник. Повышение лимфоцитов и моноцитов бывает при вирусной инфекции. Если это не в первый раз, то необходимо исключить хронические персистирующие инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.( Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV -; на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.)

Повышение мочевой кислоты называется гиперурикемией. Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). Ограничить жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.
максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа. Необходимо сдать мочевую кислоту через 2-3 мем. При сохранении изменений рекомендуют прием Аллопуринола.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп) , тг.
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов. Например, рощувастатин 10 мг вечером
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Пожаловаться

olga, 19 июня 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, Анализ мочи не сдавала, у гинеколога год назад, фгдс год назад.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 19 июня 2024

Терапевт

Нужно сдать анализ мочи общий и по Нечипоренко
А в какую сторону лопатки отдает боль? Где именно боль в желудке?

Пожаловаться

olga, 19 июня 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, где солнечное сплетение, лопатка левая

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, прикрепите анализы. СРБ сдавали?

Пожаловаться

olga, 19 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, Прикрепила

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а лейкоциты постоянно такие высокие? узи внутренних органов, флюорография? оам? к гематологу не ходили с вашими результатами ОАК?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

срб повышен - воспаление есть в организме.

какой-нибудь анализ предыдущий можете прикрепить?

Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Минимизируйте употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный ваш рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 3 месяца.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали? Если нет – сделайте обязательно. Если есть бляшки- прием статинов, например, розувастатин 1 мг на ночь. Через 3 месяца контроль липидного профиля и АлАТ, АсАТ.

Пожаловаться

olga, 19 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, на протяжении где то 6 лет, но связывала это с простудой, потом я поняла,что он всегда высокий, оам нет, к гематологу не ходила

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

бывает такой доброкачественный лейкоцитоз, но это только гематолог может выставлять подобные диагнозы. оам тоже сдайте, срб чуть повышен, но боль в желудке срб не будет поднимать. Если только не какие-то эрозии. фгдс сделайте.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 19 июня 2024

Терапевт

Ольга, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

1. В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина, ЛПНП (плохой холестерин),ТГ, холестерина не-ЛПВП.

Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Соблюдайте средиземноморскую диету, включающую большое количество фруктов, овощей, рыбы, растительных масел, блюд домашнего приготовления.
Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ) и пройдите УЗДГ сосудов шеи.
Если по результатам обследования будут выявлены атеросклеротические изменения, то необходимо будет принимать статины (например, розувастатин).

2. Повышение мочевой кислоты без приступов подагры в анамнезе - это бессимптомная гиперурикемия.

Основным мероприятием является изменение образа жизни: соблюдение гипопуриновой диеты - отказ от еды быстрого приготовления, колбас, консервов, алкоголя, лимонадов, мясных бульонов; отказ от вредных привычек; снижение массы тела; увеличение приема чистой воды до 1,5-2 литров в сутки.

Через 3 месяца контроль мочевой кислоты. Только при неэффективности вышеуказанных мероприятий и высоком уровне мочевой кислоты (более 520), назначается уратснижающая терапия (аллопуринол).

Так как мочевая кислота имеет свойство откладываться в почках, рекомендую пройти УЗИ почек планово.

3. В клиническом анализе крови повышен уровень лейкоцитов (за счет нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов) и повышен с-реактивный белок - все эти изменения указывают на инфекцию. Необходимо искать источник. Какие еще жалобы есть кроме боли в желудке?

Пожаловаться

olga, 19 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, никаких, только болит желудок, голодные как боли

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте, пожалуймта, анализы

11 ответов

6 декабря 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Болит правый бок, печеночные пробы завышены

3 ответа

6 октября 2023

Светлана, Ижевск

Вопрос закрыт

Камень или сгусток в желчном пузыре

2 ответа

28 декабря 2023

Айнур, Уфа

Вопрос закрыт

После еды тяжесть в животе и боль справа. Чем полечить? Как питаться?

1 ответ

16 мая 2024

Алексей Прокофьев

Вопрос закрыт

Колет в правом боку, ноет в животе

1 ответ

12 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Горечь во рту, колит и пульсирует слева под ребром

2 ответа

5 сентября 2024

Елена, Сегежа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T14:43:04+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 19 июня 2024

Терапевт

Нужны снять экг, исключить сердечную патологию

Принятый ответ

Симонова Наталия Игоревна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T14:52:40+03:00

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 19 июня 2024

Терапевт

Спасибо за ответ!

В таком случае, если симптомов заболевания нет, то необходимо обратится к гематологу.

ФГДС в виду имеющихся жалоб на боли в желудке также необходимо пройти.

Принятый ответ

Шилова Юлия Дмитриевна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T14:26:28+03:00

Добрый день.
С документами ознакомилась.

В биохимическом анализе крови повышение уровня мочевой кислоты,что указывает на нарушение пуринового обмена. Есть риски развития подагры.
Следует ограничить в рационе употребление продуктов,богатых пуринами ( красное мясо,субпродукты (печень,почки,язык ),бобовые.

Повышение холестерина.
Придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.
Если будет выявлен атеросклероз,холестерин не снизится ,решить вопрос о начале приема статинов.

Стойкий лейкоцитоз без клинических проявлений инфекции в обязательном порядке! требует интерпретации показателей крови гематологом.
Обратитесь за консультацией к специалисту.

Пикульская Вита Григорьевна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T14:38:55+03:00

Здравствуйте смотрю анализы !
- по результату ОАК признаки инфекции , есть воспалительный процесс!

В первую очередь необходимо искать очаг воспаления и инфекции !

Пройдите КТ легких, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ малого таза.

- сдайте кровь на вирусные гепатиты С, В, ВИЧ, вирус Эпштейн Бар , ЦМВ, ВПГ 1,2.
Консультация инфекциониста.

Может потребоваться гематолог

- повышенный риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится как ОМЕГА 3 1000 мг 2 р/ день, средиземноморская диета.

-по поводу мочевой кислоты (гиперурикемия), может быть риском развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты Алопуринол 100 мг в день под контролем мочевой кислоты.