Консультация гастроэнтеролога /

УЗИ желчного пузыря, боль в правом подреберьи — вопрос №1889176

590 просмотров

Здравствуйте!
Беспокоят вторую неделю тяжесть, боль и покалывания справа под ребрами, отдает в бок под ребрами справа и немного назад под лопатку. Наблюдаюсь у врача. Предполагает проблемы с желчным. Раньше бывало кольнет справа и отпустит, а сейчас долго не проходит. Спазмолитики вообще никакого эффекта не оказали(Бускопан, Дюспаталин). Покалывает больше лежа на спине, при резких движениях, вдохах и выдохах. Еще беспокоит повышенное газообразование и отхождение газов. После еды как нисварение, кажется что вот вот случится диарея. Стул раз в день по утрам, в последние дни стал мягкий. Ем часто,мало, после длительных перерывов в еде становится плохо. Пыталась пару месяцев назад принимать Урсофальк, появилась боль в боку сильная и диарея, бурление в кишечнике, пришлось отменить. Сегодня сделала узи ЖП с определением его функции( прикрепляю). Скажите пожалуйста, может ли он быть причиной нисварения, метеоризма, мягкого стула и болей справа или же все-таки искать другую причину. Уже второй год ищу причину постоянного вздутия.
(P.S.: 4 месяца назад диагностировали целиакию по биопсиии(придерживаюсь безглютеновой диеты), синдром Жильбера и лактазную недостаточность. Началось все с антибиотика 1.5 года назад при ковиде, диарея водой, токсины клостридиий, лечила метронидазолом. С тех пор одна проблема на другой, не могу нормально жить...)

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит Аит Синдром Жильбера Лактазная недостаточность Целиакия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Такие боли при движении и вдохе глубоком могут свидетельствовать о межреберной невралгии, не простужались?
Метеоризм на фоне безлактозной и безгютеновой диеты тоже есть?
Клиент
Ксения, здравствуйте, вроде нет. Метеоризм есть ,да.. грешу на кукурузные палки. пару орешков в день. Убрала из рациона. но что-то ничего не поменялось

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ксения, есть грыжа грудного отдела позвоночника, но причем тут вздутие, нарушение стула...
Гастроэнтеролог
Нужно убрать полностью молочные продукты, выпечку, бобовые, газ напитки
Может быть есть синдром избыточного бактериального роста.
Можно пропить внутрипросветный невсасывающийся антибиотик для санации: рифаксимин 400 мг по 1т 2 раза в день, 9 дней
И Метеоспазмил 200 мг по 1т 3 раза в день, до еды
И Пробиолог СРК по 1т 1 раз в день
Клиент
Ксения, даже безлактозные продукты?
А зачем антибиотик?
Гастроэнтеролог
Возможно, есть синдром избыточного бактериального роста, но чтоб убедиться водородный дыхательный тест на сибр можно сдать
Клиент
Ксения, тест делала,отрицательно
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, а после лечения Вы проверялись на токсины?
Вы строгую диету соблюдаете?
Потому что при попадании в жкт глютена, появляются вышеуказанные жалобы. В правом подреберье Вас беспокоит кишечник.
А Вы сдавали фекальный кальпротектин?
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Соблюдаю, изучаю этикетки. Кальпротектин меньше 30.
Клиент
Елена Николаевна, токсины есть,но говорят 3 врачей что без симптомов лечить не нужно ванкомицином
Клиент
Елена Николаевна, я тоже подумала что что-то лактозное попало. Пока всю молочку убрала,а вообще ела безлактозное, и все было хорошо... сегодня стало чуть полегче вроде, только никуда не девается покалывание прямо под грудью,под ребрами . В течение дня то чаще и сильнее, то меньше. Но уже вторую неделю они не проходят.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Стул в норме?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это кишечник покалывает
Попробуйте спазмомен 1 Таб три раза (14 дней)или метеоспазмил
И попробуйте наладить диету, прям строгую с исключением безлактозных продуктов.
Я думаю что то попадает все таки
Клиент
Елена Николаевна, вообще да. Иногда при сильно выраженном метиоризме размягчается. Сейчас пугают эти приступы колики под ребром, боюсь что усилиться где-то в неподходящий момент
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У вас когда метеоризм уйдёт и боли колики , спазмы со стороны кишечника исчезнут.
Вообще, учитывая отрицательный тест на сибр, я бы все таки порекомендовала противомикробные пропить.
Макмирор 100 мг три раза (7 дней)
Клиент
Елена Николаевна, хорошо. Спасибо. Попробую
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас пролечитесь противомикробными, исключите все ненужное и посмотрите, если не нормализуется все таки я бы пролечила клостридии.
Можно как легкую форму минимальной дозой ванкомицина пролечить
Клиент
Елена Николаевна, к сожалению он со мной каждый день уже 2 года, и не исчезает на диете, про сладкое ,сдобное, я забыла уже... думаю началось все из-за токсинов,но все врачи говорят лечить их не надо если нет диареи..
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Точнеее несмотря на отрицательный тест, все равно противомикроб ные
Клиент
Елена Николаевна, поняла вас,спасибо!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну тогда лучше пролечить.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Безлактозные продукты тоже могут давать симптомы метеоризма у пациентов с ЛН, я это вижу на практике.
Скорее всего симптомы метеоризма связаны с питанием. Сейчас попробуйте исключить безлактозные продукты и повторите кал на клостридии токсин типа А и В
Сейчас метеоспазмил 1 капс три раза
Клиент
Елена Николаевна, разве под правой грудью не печень, желчный? Как кишечник может колоть там?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вот как раз и может, там проходит поперечноободочная кишка, где желчный там печеночный угол толстого кишечника.
Клиент
Елена Николаевна, а что там может быть с кишечником? Непроходимость? Сдавливание или что...
Клиент
Елена Николаевна, и как узнать, колоноскопия не показана...
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это кишечные спазмы , а когда пневматоз сильный, стенки кишки растягиваются и это провоцирует данные жалобы
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за информацию!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А скрытую кровь методом ИХА сдавали?
Если есть возможность, можно сделать посмотреть, но если эти жалобы , как я предполагаю все таки связаны с ЛН , то там не будет изменений со стороны кишечника. И мы так же при Ваших жалобах может подумать о воспалении, но кальпротектин в норме, поэтому экстренности не вижу в данной процедуре
Клиент
Елена Николаевна, сдавала, отрицательно. А при гипотонии ЖП бывает вздутие?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Может гипотония провоцировать сибр.
Но нужно исключать прежде всего другие причины
Клиент
Елена Николаевна, скажите пожалуйста. проснулась, позавтракала греч.кашей на воде, 1 блин с кур.мясом без глютена. 1 блин без глютена с заменителем сахара. чай. Закрутило живот и отходят газы сразу после еды. чем это говорит? может с желудком опять проблемы? возможно что эрозии не прошли за 4 месяца? или появились новые
Утро начинаю со стакана теплой воды и через 30 мин. завтрак
Клиент
Елена Николаевна, подскажите пожалуйста, может ли болеть желудок от магне б6 форте? (врач прописал), несколько дней пью, и начался дискомфорт в желудке. как будто комом стоит, отрыжка, тяжесть ужасная... думаю на него
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Газы и боли в кишечнике не связаны с желудком.
Магний лучше убрать, он не очень хорошо переносится жкт.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А Вы желчегонные не принимали?
Клиент
Елена Николаевна, Урсофальк принимала пару месяцев назад, началась диарея и боль в боку сильная, отменила. Мне тоже кажется что из-за Магния тяжесть несколько дней в желудке, в инструкции написано что там лактоза(
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще магний плохо переносится, многие пациенты отмечают даже диарею на него
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо что ответили, конечно может совпадение, но с желудком все было хорошо до магния, странно что врач очно не предупредил,хоть я и спросила о возможных побочных явлениях(
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная боль в правом нижнем углу живота
18 июля 2022
Александр Прищепенко
Вопрос закрыт
Диарея,подскажите пожалуйста
24 июня 2023
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Головокружение
4 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий