Холестаз по узи

Ольга20 Августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, прикрепила.
На самом деле впоследствии родов решила проверить здоровье. Не давно начала замечать что побаливает справа под ребром иногда отдает в спину

Анна Никулина20 Августа 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Ничего критичного по УЗИ ОБП нет. Есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Терапия под контролем очного доктора!
Об онкопроцессе речи не идёт.

Ольга20 Августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а что на счет боли?! Это жп дает о себе знать?

Анна Никулина20 Августа 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Маловероятно. С причиной боли необходимо разбираться. Нужно исключать проблемы со стороны, желудка и ДПК, а так де кишечника. По возможности выполнить :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Ольга20 Августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, стала замечать боль в правом подреберье (не сильную) иногда отдает в спину. Больше никаких жалоб нет

Сара Мирзаева20 Августа 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Есть застойные явления в ЖП, часто встречаемая картина.
Рекомендован прием
- урсосан из расчета 10 мг/кг в сут 2-3 мес
Контроль узи обп после лечения.

В плане дообследования:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)

Ольга20 Августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо! Адам все анализы!

Ольга20 Августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, а что на счет боли?! Почему может болеть бок?

Сара Мирзаева20 Августа 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Если боли на фоне приема урсосана уменьшаться, то возможны они носят функциональный характер за счет застойных явлений.

Рекомендовала бы еще прием: Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (нормализует моторику жкт, купирует боли)

Если симптомы не купируются, то дообследоваться со стороны кишечника:
- фекальный кальпротектин
- водородно-метановый тест на сибр

Ольга20 Августа 2023

Клиент

Ефросинья Алексеевна, да на гв. Взвесь это плохо?!

Ефросинья Трофимова20 Августа 2023

2.6

Гастроэнтеролог

Нет ничего страшного нет.
При взвесях в желочном пузыре обычно назначаем препараты урсодезоксихолиевой кислоты ( урсофальк) из расчета 10 мг на кг массы тела, если нет эрозий и язв, но так как вы на грудном вскармливании, этот вопрос обсудить очно и принимать под контролем врача, либо принимать хофитол ( он разрешен при гв) по 1 таб 2-3 раза в день-2 недели (но эффективность будет намного ниже.

Ольга20 Августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, поняла спасибо за ответ! А что на счет боли?! Болит бок правый под ребром и отдает в спину иногда.

Татьяна Балышева21 Августа 2023

4.8

Гастроэнтеролог

Такие боли за счёт билиарной дисфункции (неправильная работа желчного пузыря), периодически но шпа, после завершения гв: курс Дюспаталина

Ольга21 Августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, решила проверить здоровье после родов. Меня беспокоит (после того как сделала узи) боль в правом подреберье, отдает иногда в спину. От чего это может быть?