Консультация ревматолога /

Болят ноги , опухшие колени , анализы — вопрос №2208809

94 просмотра

Женщина 68 лет , сильно болят колени , опухшие сильно . Ходить очень трудно. Лечение раньше получала года 2 назад : Ибупрофен , Преднизолон , мази . Ходила к травматологу делали уколы в колени . Особо не помогло. Сейчас дали анализы , подскажите пожалуйста, что можно сделать?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Во время сдачи анализов был ли насморк, кашель, температура, недомогание?
Какие то еще суставы беспокоят, кроме коленных?
Псориаза нет? Боль в коленных суставах в покое или при нагрузке? По какому поводу назначали преднизолон не совсем поняла. какие хронические заболевания имеются?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, псориаза нет , колени да в покое болят тоже и ночью спать не возможно, Псориаза нет. 2 года назад обращалась с болями такими же и сдавала РФ и назначили Преднизолон

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Кисти рук тоже беспокоят? во время сдачи анализов были признаки орви? Вы не ответили на все мои вопросы.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Подскажите рентгенография коленных суставов или узи проводились?
Клиент
Ольга Леонидовна, да проводилось , артроз 3 степени . Жидкость в коленях . Сдавала кровь здоровая без насморка, кашля и т.п.
Клиент
Ольга Леонидовна, болей в руках на данный момент нет
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
В крови высокие показатели РФ и СРБ, это говорит об активном воспалении и возможном развитии ревматоидного артрита.
Для уточнения необходимо сдать кровь на АССР ( специфические антитела к РА) и выполнить узи коленных суставов свежее. Если есть - прикрепите результат. Артроз 3 ст - требует уже только оперативного лечения, но такую картину крови артроз не дает, возможно здесь сочетанный процесс.
Пока дообследуетесь можно начать нпвс: напроксен 550 мг 2 раза/сут, либо ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут, только обязательно с омепразолом
Клиент
Ольга Леонидовна, вы больше склоняетесь к тому, что здесь ревматоидный артрит?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
На данный момент предположительно - да. Но необходимо дообследование, чтобы окончательно разобраться. какое- я вам выше написала. При подтверждении диагноза будет показана базисная терапия. Перед ее началом так же доктору потребуется свежее исследование органов грудной клетки, кровь на гепатиты,вич, сифилис и алт, аст, креатинин.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите фото коленных суставов.
Скажите, как давно появилась боль в коленных суставах? Другие суставы не болят, не припухают? Мелкие суставы кистей не беспокоят?
Скажите, нет признаков острой респираторной вирусной инфекции? Кашель, насморк, боль в горле не беспокоят?
Какие лекарства сейчас постоянно принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, нет анализы сдавала здоровой, ноги болят на протяжении нескольких лет уже . Сейчас ничего не принимаю . Фото прикрепила
Клиент
Виктория Владимировна, другие суставы не болят , года два назад пальцы рук болели , в данный момент нет
Ревматолог, Терапевт
Прикрепите фото обеих кистей.
В данном случае нужно исключать ревматоидный артрит, потому что
Есть признаки воспаления коленных суставов, повышение СРБ, ревматоидного фактора.
Вам нужно сдать АССР, антитела к MCV.
Выполнить УЗИ обоих коленных суставов, рентген коленных суставов в прямой и боковой проекции.
Сдать анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
Пересдать общий анализ крови.
Без дообследования возможен только прием НПВП, например напроксен или целекоксиб.
Дообследование откладывать нельзя.
Клиент
Виктория Владимировна, прикрепили , узи делали жидкость была , артроз . По рентгену тоже артроз 3 степени . ВИЧ , гепатит, сифилис сдавала - отрицательно
Ревматолог, Терапевт
Когда выполняли УЗИ коленных суставов?
Клиент
Виктория Владимировна, узи делала несколько лет назад , тогда тоже сдавала анализы и ставили Р артит лечение было таблетками преднезалона
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно все выполнить заново. И УЗИ, и рентген, и сдать АССР, антитела к MCV.
По диагнозу нельзя исключить ревматоидный артрит. При Данном заболевании основа лечения не прием преднизолона, а постоянный прием базисных препаратов - препарат первой линии метотрексат. Только базисные препараты способны убрать боль, воспаление и самое главное приостановить прогрессию заболевания и предупредить развитие осложнений.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бабушке 85 лет, ковид
5 сентября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Результаты рентгенографии
6 февраля 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Лечение грыжи в шейном отделе
22 июля 2024
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Болезеь Лайма
27 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа