Что вас беспокоит?
Ожирение, плохое самочувствие.
Здравствуйте 🤝 Мне 28 лет, 2 родов. Мой рост 175 см Вес 115 кг Не могу похудеть, не хватает силы воли, вес уходит очень медленно, руки опускаются. Сил нет не на что, от такого веса очень болят ноги, тяжело много ходить. Лишний вес доставляет дискомфорт. Нет настроения, раздражительность. Только проснулась и уже устала..Интимная жизнь с мужем стала в тягость-лень( Очень прошу вас помочь 🙏 В нашем городе нет хороших специалистов, город маленький, методы лечения устаревшие, врачи советуют безуглеводную диету. Обратиться за помощью не к кому. Тут на сайте советовали препарат Энлигрия, помогает ли он при ожирении 2 степени? В предыдущем вопросе мне ответили какие сдать анализы..сдала. Посмотрите результаты, можно ли начать прием Энлигрия? Завышение Алт и Аст связываю с приемом алкоголя и жирной пищи за день до исследования(
Здравствуйте, прежде всего нужно установить причину ожирения , так как на фоне гормональных нарушений диеты будут малоэффективны , вам необходимо сдать кровь на ТТГ, Т3(своб), Т4(своб), антиТПО и антиТГ и сделать УЗИ щитовидной железы, так как часто обменные нарушения сопровождаются патологией щитовидной железы . Как будут готовы анализы , присылайте будем разбираться .
Елена Владимировна, так я прикрепила их
Да, увидела , ТТГ повышен , в норме должен быть не более 2 , но это признак субклиничесеого гипотиреоза. Начинайте прием. Витамина Д по 2000 МЕд в день -длительно , селен по 200мкг -1 мес , потом по 50 мкг - постоянно , контроль анализов через 2 мес . Сделайте УЗИ щитовидной железы и сдайте кровь на антиТПЛ и антиТГ , нужно исключать АИТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас несколько повышен ТТГ. Через год контроль ТТГ и Т4 св.
Нет ли у вас панкреатита? Если нет, то можно принимать энлигрию. Рекомендую еще сдать анализ на витамин Д.
Из препаратов для снижения веса рекомендую:
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.
3. Саксенда.
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам:
Ферритин- норма
Гликированный гемоглобин- норма, глюкоза также в норме( норма глюкозы из вены- до 6,1ммольл)
По общему анализу крови серьезных отклонений нет- нужно больше движения и пить больше жидкости
По щитовидной железе: субклинический гипотиреоз- небольшое снижение функции щитовидной железы, пока лечения не требуется, только при ТТГ более 10, либо при планировании беременности, нужно дополнительно сдать анализ на АТ-ТПО, для исключения аутоиммунного процесса и сделать узи щитовидной железы
ТТГ и т4св повторить через 2 месяца
Если по узи щитовидной будут узлы, сдать на кальцитонин, если будет повышен, то Энлигрию принимать нельзя
Пролактин- норма
Есть повышение холестерина- принимайте омегу 3-1000мг по 1 в день три месяца, соблюдайте гипохолестериновую диету, через три месяца повторно сдать липидограмму
Алт, аст пересдать через месяц, сделать узи брюшной полости, пока можно пропить Эссенциале в течение месяца.
Исключите моменты по щитовидной железе и можно принимать Энлигрию: начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Принятый ответ
Здравствуйте, глюкоза и гликозилированный гемоглобин в пределах нормы ,это говорит о том ,что нарушение углеводного обмена нет. Немного повышен уровень ТТГ это говорит о том что есть Субклинический гипотиреоз или небольшое снижение функции щитовидной железы.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы, и не увидела анализ на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен .
АЛТ АСТ показатели функции печени повышены, нужно сделать УЗИ брюшной полости и исключить жировой гепатоз .По хорошему начать принимать Урсосан 500 мг вечером в течение трёх месяцев ,для нормализации функции органа.
Энлигрия инъекционный препарат ,который замедляет всасывание пищи в кишечнике ,тем самым сдерживает чувство голода, можно Вам колоть в область живота, отступая 2 см вокруг пупка .
Препарат колется каждый день ,начиная с минимальной дозировки 0,6 мг ,каждую неделю прибавляя по 0,6 мг ,доведя до максимальной дозировки 3 мг.
Препарат колется в течение года иногда даже более года, смотря на динамику снижения веса. При приёме препарата нужно обязательно выбрать модель питания без перекусов 3-4 основных приёма пищи и никаких кусочков в течение дня
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Елена Валерьевна, спасибо
Что можно попить от хронической усталости?
Можно какие то витамины или еще что то?
Можно принимать ДОППЕЛЬГЕРЦ АКТИВ ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА + ВИТАМИНЫ В6+В12+С+Е.
Принятый ответ
Здравствуйте. Энлигрия хороший препарат, делается подкожно каждый день начиная с 0.6 мг в день, и каждую неделю прибавить по 0.6 мг до 3.0 мг. По анализам серьёзных отклонений нет. Норма глюкозы из вены до 6.1 у вас в норме, гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины, узи щитовидной железы для исключения образований
Ленар Равилович, спасибо
Что можно попить от хронической усталости?
Можно какие то витамины или еще что то?
Можно селмевит по 1 таб в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20172 ответа
- 1 Августа 20191 ответ
- 5 Ноября 201924 ответа