Что вас беспокоит?
Острый назофарингит
Добрый день! Хронический тонзиллит уже давно. Сейчас болею 10 день. Была высокая температура 38.5 озноб, головная боль- два дня. Насморка не было, но заложенность небольшая ощущалась. В горле боль сильная. Лечилась-полоскания содой, Хлоргексидином, фурацилином. Спрей оралсепт, Тантум Верде. Цетрин по 1т -5дней. На 4й день температура не было уже (высокая два дня была), но боль в горле оставалась. Обратилась к Лору, диагноз острый назофарингит. Назначено- гексализ, полоскание минеральной водой, промывание носа , дезренит . Арбидол. Взяли мазки, кровь- по анализам вирусная инфекция только. На 7 день конъюнктивит сильный с гноем, окулист назначила окомистин, Ципролет и офтальмоферон, Ингавирин. Отечность и воспаления глаз почти прошли.. Беспокоит боль в горле- не проходит, появились на задней стенке глотки уплотнения, как прыщики с светлым наполнением . Что это может быть? Чем лечить? Боль в горле при глотании сохраняется, но уже не такая сильная. Нос дышит. Месяц назад была имплантация нижнего зуба без осложнений.
Здравствуйте
Повторите пожалуйста фото горла со вспышкой
В крови и мазке действительно нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков
Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле у вас?
Анна Юрьевна, изжоги, горечи нет. Слизь из носа возможно, но нос дышит, насморка не было. Была небольшая заложенность, сейчас уже лучше. Уже второй год сильно обложен язык белым налетом, у гастроэнтеролога была рефлюкс не подтвердился. Сдавала не раз мазки на флору все в норме
Наиболее вероятно у вас симптомы острого вирусного тонзиллофарингита. На задней стенке глотки лимфоидные фолликулы, такая же защитная иммунная ткань как и миндалины
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
Анна Юрьевна, иногда подкашливаю ( очень редко лежа когда)чувство жжения в глотке
А вам выполняли эгдс? Прикрепите результат к вопросу
Анна Юрьевна, да эгдс делала во вложении
По данным эгдс все же имеются признаки недостаточности кардии, мышцы которая отделяет пищевод от желудка и создает условия для заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражения слизистой оболочки глотки
Вам желательно планово проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, это не может быть герпетическая инфекция?
Нет, герпетическая инфекция вирус- простого герпеса не проявляет себя такими симптомами
Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Анна Юрьевна, добрый вечер. Пришли еще результаты анализов.
Гемофильная палочка это патогенная микрофлора, которая может быть причиной воспаления
Какие симптомы у вас в настоящий момент?
Анна Юрьевна, уже лучше. Боль в горле при сглатывании. Небольшая охриплость.
Анна Юрьевна, а стрептококк? Тоже обнаружен? Эпштейн барр не обнаружен.
Стрептококк вириданс это нормальная микрофлора которая не требует лечения
Учитывая симптомы пока продолжайте местное лечение и наблюдение
Анна Юрьевна, патогеннаю микрофлору лечить не надо? Да, ещё нос ночью плохо дышит, днем нормально.
Понаблюдайте за симптомами в течение 2-3 суток, если симптомы сохраняются - начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, сегодня приняла решение пропить антибиотики, 7дней будет достаточно? В целом состояние лучше, небольшое покраснение глаз сохраняется и небольшая боль при сглатывании, которая то исчезает, то возвращается . других симптомов нет, но и не проходит до конца. Я правильно понимаю, что эту палочку лечат только антибиотиками, и если ее не пролечить сейчас будет рецидив , но уже в хронической форме?
Принятый ответ
Да гемофильную палочку лечат только антибиотиками, 7 дней достаточно, если симптомы сохраняются- добавьте антибиотик к лечению
Здраствуйте. На задней стенке глотки у вас лимфоидные фолликулы. Нет ли у вас на данный момент изжоги, горечи во рту. Не стекает ли слизь из носа по задней стенке глотки?
Анастасия Вячеславовна, изжоги, горечи нет. Слизь из носа возможно, но нос дышит, насморка не было. Была небольшая заложенность, сейчас уже лучше. Уже второй год сильно обложен язык белым налетом, у гастроэнтеролога была рефлюкс не подтвердился. Сдавала не раз мазки на флору все в норме
У вас скорее всего вирусный фарингит. Если мы исключаем патологию желудка и постназального затека. Необходимо местное лечение:
1. полоскание раствор фурацилин-2 таблетки на стакан воды, чередовать с р-ром ромашки или шалфея, избегайте спиртовых растворов для полоскания, при сильной боли используйте р-р ОКИ
2. Орошение горла Оралсепт 3-4 впрыска 3 раза в день 5 дней.
3. Пастилки Граммидин нео (с анестетиком) или доритрицин 1т 3 раза в день 5 дней
Щадящая диета. Ничего острого, сильно солёного, горячего, и сильно холодного.
Анастасия Вячеславовна, это не может быть герпетическая инфекция?
Нет, герпетическая инфекция так не проявляется. На задней стенке глотки лимфоидные фолликулы.
Анастасия Вячеславовна, добрый вечер. Получила еще результаты анализов. Посмотрите пожалуйста. Горло сегодня утром -первый день лучше- острая боль прошла, нос дышит, на глазах
тоже острое воспаление прошло. По ощущениям иду на поправку. Результат анализа плохой?
Анализы не плохие, единственное , что в зеве выяснялась гемофильная палочка, она может быть причиной ваших заболеваний, она не в большом титре, поэтому стоит понаблюдать за симптомами. Если будет хуже или эпизод заболевания повторится в течении 2х недель , тогда необходимо пролечиться антибиотиком Амоксиклав или Аугментин 875/125мг по 1 т 2 раза в день 10 дней
Анастасия Вячеславовна, в последний год горло болит очень часто раз в 1-2мес, но в лёгкой форме без температуры и осложнений. За последний месяц это уже второй раз,-только первый раз был в легкой форме длился дней 5 и через неделю с температурой . Лишний раз пить антибиотики не хочется, состояние уже намного лучше, иду на поправку. Но постоянные рецидивы замучили. Ждать следующего раза?
Принятый ответ
В следующий раз когда начнутся такие же симптомы, вы не раздумывая пропейте антибиотик до 10 дней, чтоб окончательно снизить титр бактерии.
Здравствуйте, о. Ринофарингит вирусной этиологии.
Продолжайте лечение в течение 10 дней.
Везикулы хорошо проходят на фоне симптоматического лечения .
Эшерихия коли -упф из ЖКТ .
Заболевания ЖКТ?
Щадящая диета обязательно.
Здравствуйте
На задней стенке у вас увеличенные лимфоидные фолликулы - отреагировали на воспаление
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не нужен
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, пришли еще результаты анализов. Посмотрите пожалуйста. . Горло сегодня утром первый день лучше- острая боль прошла, нос дышит, на глазах
тоже острое воспаление прошло.
Продолжайте сейчас местное лечение и наблюдайте
Здравствуйте, налётов на миндалинах нет ,ярко гиперемии также, видны единичные лимфодные фолликулы. В таких случаях рассасывают, например,Гексализ по 1 таб 6 раз в день 7 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20214 ответа
- 3 Февраля 202322 ответа
- 31 Мая 202317 ответов
- 18 Октября 202313 ответов