Консультация лора /

Острый назофарингит — вопрос №2212513

144 просмотра

Добрый день! Хронический тонзиллит уже давно. Сейчас болею 10 день. Была высокая температура 38.5 озноб, головная боль- два дня. Насморка не было, но заложенность небольшая ощущалась. В горле боль сильная. Лечилась-полоскания содой, Хлоргексидином, фурацилином. Спрей оралсепт, Тантум Верде. Цетрин по 1т -5дней. На 4й день температура не было уже (высокая два дня была), но боль в горле оставалась. Обратилась к Лору, диагноз острый назофарингит. Назначено- гексализ, полоскание минеральной водой, промывание носа , дезренит . Арбидол. Взяли мазки, кровь- по анализам вирусная инфекция только. На 7 день конъюнктивит сильный с гноем, окулист назначила окомистин, Ципролет и офтальмоферон, Ингавирин. Отечность и воспаления глаз почти прошли.. Беспокоит боль в горле- не проходит, появились на задней стенке глотки уплотнения, как прыщики с светлым наполнением . Что это может быть? Чем лечить? Боль в горле при глотании сохраняется, но уже не такая сильная. Нос дышит. Месяц назад была имплантация нижнего зуба без осложнений.

Возраст: 47

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, гастродуоденит, холецистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Повторите пожалуйста фото горла со вспышкой

В крови и мазке действительно нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков

Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, изжоги, горечи нет. Слизь из носа возможно, но нос дышит, насморка не было. Была небольшая заложенность, сейчас уже лучше. Уже второй год сильно обложен язык белым налетом, у гастроэнтеролога была рефлюкс не подтвердился. Сдавала не раз мазки на флору все в норме

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно у вас симптомы острого вирусного тонзиллофарингита. На задней стенке глотки лимфоидные фолликулы, такая же защитная иммунная ткань как и миндалины

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

Клиент
Анна Юрьевна, иногда подкашливаю ( очень редко лежа когда)чувство жжения в глотке
Детский ЛОР, ЛОР
А вам выполняли эгдс? Прикрепите результат к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, да эгдс делала во вложении
Детский ЛОР, ЛОР
По данным эгдс все же имеются признаки недостаточности кардии, мышцы которая отделяет пищевод от желудка и создает условия для заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражения слизистой оболочки глотки

Вам желательно планово проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Клиент
Анна Юрьевна, это не может быть герпетическая инфекция?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, герпетическая инфекция вирус- простого герпеса не проявляет себя такими симптомами

Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Клиент
Анна Юрьевна, добрый вечер. Пришли еще результаты анализов.
Детский ЛОР, ЛОР
Гемофильная палочка это патогенная микрофлора, которая может быть причиной воспаления

Какие симптомы у вас в настоящий момент?
Клиент
Анна Юрьевна, уже лучше. Боль в горле при сглатывании. Небольшая охриплость.
Клиент
Анна Юрьевна, а стрептококк? Тоже обнаружен? Эпштейн барр не обнаружен.
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептококк вириданс это нормальная микрофлора которая не требует лечения

Учитывая симптомы пока продолжайте местное лечение и наблюдение
Клиент
Анна Юрьевна, патогеннаю микрофлору лечить не надо? Да, ещё нос ночью плохо дышит, днем нормально.
Детский ЛОР, ЛОР
Понаблюдайте за симптомами в течение 2-3 суток, если симптомы сохраняются - начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня приняла решение пропить антибиотики, 7дней будет достаточно? В целом состояние лучше, небольшое покраснение глаз сохраняется и небольшая боль при сглатывании, которая то исчезает, то возвращается . других симптомов нет, но и не проходит до конца. Я правильно понимаю, что эту палочку лечат только антибиотиками, и если ее не пролечить сейчас будет рецидив , но уже в хронической форме?
Детский ЛОР, ЛОР
Да гемофильную палочку лечат только антибиотиками, 7 дней достаточно, если симптомы сохраняются- добавьте антибиотик к лечению
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. На задней стенке глотки у вас лимфоидные фолликулы. Нет ли у вас на данный момент изжоги, горечи во рту. Не стекает ли слизь из носа по задней стенке глотки?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, изжоги, горечи нет. Слизь из носа возможно, но нос дышит, насморка не было. Была небольшая заложенность, сейчас уже лучше. Уже второй год сильно обложен язык белым налетом, у гастроэнтеролога была рефлюкс не подтвердился. Сдавала не раз мазки на флору все в норме
Детский ЛОР, ЛОР
У вас скорее всего вирусный фарингит. Если мы исключаем патологию желудка и постназального затека. Необходимо местное лечение:
1. полоскание раствор фурацилин-2 таблетки на стакан воды, чередовать с р-ром ромашки или шалфея, избегайте спиртовых растворов для полоскания, при сильной боли используйте р-р ОКИ
2. Орошение горла Оралсепт 3-4 впрыска 3 раза в день 5 дней.
3. Пастилки Граммидин нео (с анестетиком) или доритрицин 1т 3 раза в день 5 дней
Щадящая диета. Ничего острого, сильно солёного, горячего, и сильно холодного.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, это не может быть герпетическая инфекция?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, герпетическая инфекция так не проявляется. На задней стенке глотки лимфоидные фолликулы.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, добрый вечер. Получила еще результаты анализов. Посмотрите пожалуйста. Горло сегодня утром -первый день лучше- острая боль прошла, нос дышит, на глазах
тоже острое воспаление прошло. По ощущениям иду на поправку. Результат анализа плохой?
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы не плохие, единственное , что в зеве выяснялась гемофильная палочка, она может быть причиной ваших заболеваний, она не в большом титре, поэтому стоит понаблюдать за симптомами. Если будет хуже или эпизод заболевания повторится в течении 2х недель , тогда необходимо пролечиться антибиотиком Амоксиклав или Аугментин 875/125мг по 1 т 2 раза в день 10 дней
Клиент
Анастасия Вячеславовна, в последний год горло болит очень часто раз в 1-2мес, но в лёгкой форме без температуры и осложнений. За последний месяц это уже второй раз,-только первый раз был в легкой форме длился дней 5 и через неделю с температурой . Лишний раз пить антибиотики не хочется, состояние уже намного лучше, иду на поправку. Но постоянные рецидивы замучили. Ждать следующего раза?
Детский ЛОР, ЛОР
В следующий раз когда начнутся такие же симптомы, вы не раздумывая пропейте антибиотик до 10 дней, чтоб окончательно снизить титр бактерии.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, о. Ринофарингит вирусной этиологии.
Продолжайте лечение в течение 10 дней.
Везикулы хорошо проходят на фоне симптоматического лечения .
Эшерихия коли -упф из ЖКТ .
Заболевания ЖКТ?
Щадящая диета обязательно.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На задней стенке у вас увеличенные лимфоидные фолликулы - отреагировали на воспаление
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не нужен

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Клиент
Маргарита Александровна, пришли еще результаты анализов. Посмотрите пожалуйста. . Горло сегодня утром первый день лучше- острая боль прошла, нос дышит, на глазах
тоже острое воспаление прошло.
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте сейчас местное лечение и наблюдайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, налётов на миндалинах нет ,ярко гиперемии также, видны единичные лимфодные фолликулы. В таких случаях рассасывают, например,Гексализ по 1 таб 6 раз в день 7 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение миндалины
18 ноября 2020
Вера
Вопрос закрыт
Горло, слабость
12 сентября 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Белое пятно в горле
5 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург