Консультация психиатра /

Страхи и панические атаки — вопрос №2213138

135 просмотров

Нападает страх и паническая атака, уже лечение принимаю, но много побочных эффектов, нужна консультация о смене препарата

Возраст: 50

Хронические болезни: ВСД, пролляпс
Вопрос закрыт
паническая атака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Напишите какое лечение принимаете, дозировки, как давно? Какие побочные действия?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виолетта Вячеславовна, принимаю золофт и грандаксин, замучала диарея, зевота и метеоризм, сегодня не пила золофт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Виолетта Вячеславовна, принимаю месяца два, золофт 100 мг, грандаксин по 1 та 2 раза
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Можно заменить на эсциталопрам или пароксетин, они как правило реже дают такие побочные действия. Переход можно осуществить сразу, т.к. препараты из одной группы. В период адаптации к антидепрессанту (первые 3-4 недели), может усилиться симптоматика, в этом случае увеличить грандаксин до 3 таб в день.
Пожаловаться
Клиент
Виолетта Вячеславовна, А дозировку и как пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Эсциталопрам можно начать с 5 мг утром, через неделю 10мг утром. Пароксетин начать можно с 10мг утром, через неделю 20мг утром. И на этой дозировке задержаться на 3-4 недели, возможно уже на ней состояние стабилизируется.
Пожаловаться
Клиент
Виолетта Вячеславовна, я сама фармацевт , сейчас посмотрела и что то страшновато пить , в анатоции тоже самое и диарея и зевота
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Они как правило реже дают такие побочные. Если вы хотите чтоб и в аннотации они не упоминались, то можно феварин, как рекомендует коллега. У ципралекса тоже встречаются. Либо венлафаксин, но он из другой группы, тогда переход нужно делать плавно.
Пожаловаться
Клиент
Виолетта Вячеславовна, а плавно - это как, я вот сегодня золофт не пила и мне норм
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Плавно- это значит постепенно снижать золофт до отмены, а потом начинать другой антидепрессант. То, что вы сегодня не пили золофт и хорошо себя чувствуете, не значит что и завтра вы будете себя чувствовать так же. Сейчас либо сразу другой антидепрессант нужно начинать, либо продолжить золофт. Золофт плавно снижают по 1\4 таб 1 раз в 5-7 дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,резко не надо золофт отменять, хуже сделаете, сегодня примите все же, запишитесь к врачу для выписки рецепта на другой ад. Можно перейти одним днем на феварин или ципралекс.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, добрый день, я сама фармацевт, а эти препараты одной группы или как? Побочка у них наверное тоже есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Побочные эффекты есть у всех антидепрессантов , но одни препараты переносятся хорошо, другие не подходят, надо подбирать, очень это индивидуально.
В кишечнике много серотониновых рецепторов, по этому диарея и метеоризм это частый побочный эффект, особенно на СИОЗС, к 3-4 неделе обычно проходит, если нет, то менять препарат.
По тактике: рассмотреть для начала из этой же группы феварин или ципралекс. Если тоже не подойдет препарат, то уже все не надо перебирать, берём другую группу-венлафаксин или дулоксетин, если не подойдут, то тогда уже кломипрамин.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, но грандаксин ведь пить и так же?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Если помогает, то можно продолжить, прикроете им переход, если не справляется, то атаракс, тералиджен, на крайний случай феназепам или алпразолаи, но последние 2 до 10-14 дней.
Анксиолитик( грандаксин и др) необходим только на первые 1-2 мес, пока дозировку ад подбираем, потому уже состояние нормализуется и мы отменяем. Остается только антидепрессант, принимать 8-12 мес от стабилизации состояния, не от начала лечения.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, ну вот сегодня з
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, сегодня не пила золофт и норм, как теперь феварин начать , я найду его не сразу
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Примите сегодня золофт, как найдете феварин, то перейдете на него.
Один день пропуска ничего, а вот дальше пойдут побочки синдрома отмена, мало кто этого избегает.
Большая разница при переходе какая изначально точка: 75 или 100 мг золофта, что-то принимали ранее или нет, резко бросали и на какой день после отмены начинаете другой препарат или нет-это все будет влиять на схему начала приема нового ад.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а можно золофт меньше принять , не 100 мг, а 50 мг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Нет, если снижать, то по 25 мг в неделю.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, думаю сегодня найду феварин , можно принять и сколько?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Если со 100мг переходить , то просто начинаете феварин с 75 мг перед сном, через неделю 100 мг, 2 недели принимаете, затем оценка состояния и решать по тактике увеличения. Прикрытие атаракс или грандаксин, если не будут помогать, то бензодиазепины на неделю (феназепам )
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а почему именно на ночь, он дает сонливость или что?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Да, это «ночной» антидепрессант, может давать сонливость ( может и нет).
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, ну вот золофт не дает же и утром его пьют
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, значит они не одной группы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Они одной группы-СИОЗС. Просто разного действия. Препарат хороший
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите препарат Актитропил , он ноотроп, многие фармацевты его пью сейчас, говорят тонизатор хороший, для силы, для энергии, а то работаем много , отдыхаем мало , подскажите можно его пропить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
сейчас не стоит, может дать усиление тревоги, раздражительность и ухудшение сна.
Можно после полной нормализации состояния.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, благодарю
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Евгения.
Вы отменили золофт со 100 мг одномоментно? Может быть синдром отмены ко всем прочим симптомам.
Можно перейти на эсциталопрам или Феварин - одним днём, так как они из одной группы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, значит и побочка будет такая же ? Диарея , метеоризм и зевота ? Вот завтра хочу начать флувоксамин
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Если и за два месяца данных побочные эффекты не прошли, то уже и не пройдут. Поэтому надо переходить на другой антидепрессант.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, флувоксамин начинаю принимать , одна врач пишет вечером , другая утром
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, Как все же принимать? И если побочка такая же будет , что начать принимать и как именно , сразу же ? Можно сказать золофт где то пара месяцев , начинаю флувоксамин и вот третий АД, переход плавный или сразу же принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Флувоксамин вечером принимают. Если Вы уже прекратили приём золофта, то начать с 50 мг. Дополнительно транквилизатор (атаракс) или нейролептик со сходим действием (тералиджен). При побочных эффектах - лечение симптоматическое, то есть при диарее -закрепляющие средства.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, при диарее да , вот ужасно метеоризм и особенно зевота , очень не приятно , главное утром пила золофт и на работу и начинаешь бегать в туалет и зевать , очень мучительно было
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паническая атака
5 ответов
22 сентября 2021
Надежда
Вопрос закрыт
РПомогите разобраться с сердцем и экстрасистолами
4 ответа
30 июля 2022
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Кисты, головокружение
3 ответа
25 декабря 2022
Олеся, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Беременность, панические атаки вернулись.
6 ответов
3 сентября 2023
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Пробема со сном
1 ответ
20 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Панические атаки после родов
1 ответ
24 июля 2024
nastushkahello@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Никанор Лавров
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич Синельников
23 отзыва
Ростислав Синельников
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна Москвина
129 отзывов
Анжела Москвина
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Илья Федин
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com