Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2216215

Что вас беспокоит?

Диагноз пансинусит/гайморит

Добрый день! У мужа диагноз пансинусит. С 8.03 два обострения. Первое лечил в стационаре кололи и капали цефтриоксон, делали "кукушку". Выписан 22.04. Повторное обострение с 27.04, лечился вне стационара. Сдавал кровь на ОН и на биохимию(27.04), сдавал пцр на вирусы(14.05), делал посев на бактерии (16.05 показал наличие синегнойной палочки), проходил исследование на КТ (в заключении утолщение слизистой искривленная перегородка - 6мм, затемнения). Врач назначил курс лечения (помимо промываний и сосудосуживающих): 1. Противовирусные изопринозин 3 курса по 10 дней с перерывом 10 дней. Затем уколы полиаксидоний (пропил 2 курса) 2. Антибиотик амикацин 10 дней по 2 укола. Через 10 дней после курса антибиотиков повторно сделал посев (21.06 результат). Сейчас состояние удовлетворительное, дыхание не затруднено, не значительные выделения по утрам, слабость. Вопросы: 1. Нужно ли проходить ещё курс амикацина? 2. Чем можно поднять иммунитет?

38 лет
22 Июня 2024·Просмотров: 132·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови повышены эозинофилы- признак аллергии

Нет ли зуда в носу, чихания? Не было ли ранее сезонной или бытовой аллергии?

Вам выполняли рентген или КТ пазух носа?

Анна Юрьевна, Аллергии ни когда раньше ни на что не было, 21.06 сдал анализ на не которые аллергены.
Кт и рентген пазух делал не однократно. При выписке на рентгене пазухи чистые, кт сделано в период обострения - есть затемнения.

Прикрепите описание КТ к вопросу

Анализ на аллергены еще не готов?

Анна Юрьевна, к сожалению, Не готов, прикрепить не могу. Результат подшит к мед карте(

Для дообследования вам желательно выполнить также мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В мазке у вас условно-патогенная микрофлора, которая живет в норме в носу и глотке, не является причиной ваших симптомов и не требует лечения

Принятый ответ

Здравствуйте ?
Что-то у вашего мужа всё и сразу.
Через 1.5 месяца после лечения ищопринозином нужно анализы сдать повторно на персистирующие вирусы выявленные герпес, цитомегаловирус, ВЭБ Ig G
По флоре выявлена, надо пролечивать, только не амикацином. Какие антибиотики ещё пили/кололи в течении года?
Для повышения иммунитета :
Цинка пиколинат 50 мг 2 капсулы х 1 р/с- 14 дней, далее по 1 капс х1 р/с -мес.
Витамин д 5000 МЕ 1 капс х 1 р/с - 1.5 мес.
Вит С в форме аскорбат натрия/аскорбат кальция (порошок или капсулы) 1 капс х1 р/с или 3 мерные лодки порошка на 1 литр воды и пить в течении дня -2 мес

Екатерина Андреевна, чего только не пил( Амоксиклав, амикацин, цефтриоксон.

Можно кларитромицин 500 мг 1 таб х 2 р/с-10 дней.
Вообще результаты чувствительности к результату мазка от 13.06? Или это ранее сдавали что? Дата не указана

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите свежее КТ ппн или рентген ппн.

Принятый ответ

Здравствуйте. Слизистые нестерильные. На них всегда обитают бактерии. Но есть нормальные условно-патогенные и патогенные . Лечения требуют патогенные всегда, и условно патогенные при определенных жалобах. В данном случае выделена условно патогенная флора и нормальная. Специально не лечат, лечат жалобы. Для "иммунитета" думаю ,Вы принимали достаточно препаратов
Мой ответ носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.