Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2216623

Что вас беспокоит?

Боли внизу живота

Добрый день. Мне 32 года, беспокоят боли внизу живота (в лобковой части) ноющие (как будто что-то давит) и отдает иногда в мошонку, также бывают ощущению позывов к дефекации. При всем этом появились боли в пояснице, такое чувство что это все связано, сдал много всяких анализов. Прикрепил

Не
32 года
22 Июня 2024·Просмотров: 176·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте! Что то принимали уже? У вас в анализе мочи от 9.06 выявлены бактерии в умеренном количестве. Нужно делать посев мочи. И нигде в УЗИ не вижу описание почек, нужно УЗИ почек исключить камни, расширение лоханок (пиелонефрит). Всё это может давать боль.
Боль связана с мочеиспусканием или дефикацией?
В копрограмме есть тоже небольшие изменения, но это тоже бывает косвенно при пиелонефрите, так как органы расположены все рядом.
Температуры не бывает?

Ольга Алексеевна, добрый день.
Все началось с того что немного застудился и начались частые позывы к мочеиспусканию, сдал анализы и сделал узи простаты, уролог назначил курс лечения, я его прошел, все это прошло. Но начались вот эти боли ноющие что описал выше. Посев мочи прикрепил, узи почек тоже (у меня удалена одна почка в детстве)

Ольга Алексеевна, белей при мочеиспускании нет и при дефикации тоже. Просто ощущения какие-то давящие, они не всегда, иногда проходят.

Ольга Алексеевна, температуры тоже нет

Поняла. Когда пролечились - было улучшение? Судя по посеву мочи, это восходящая инфекция, это бывает при атонии кишечника как у вас(когда пассаж по кишечнику замедлен, там микробы успевают вырасти, пища же не стерильна). Вы лечите, а они снова подселяются. Нужно пролечить кишечник, пропить альфа нормикс 400мг 3р 7 дней. Тримедат 200мг 3р 1 месяц.
И мочу снова сдать на посев после этого лечения.

Ольга Алексеевна, когда пролечился стало лучше но потом пошли вот эти ноющие боли внизу живота и неприятное ощущение. Также заметил как будто надутый был живот, сходил к гастроэнтерологу, он назначил дюспаталин и энтерол, вздутие прошло, остальное все осталось

Пролечите, механизм такой как я пишу. Раз было лучше, значит лечение подошло, но сейчас снова инфицировались и так по кругу. Потому что проблемы с кишечником остались.

Ольга Алексеевна, может быть еще есть какие-то препараты, свечи, уколы? А то это состояние очень напрягает

Свечей нет. А эффективность уколов сейчас сопоставима с препаратами применяемыми внутрь, а в данном случае то что вы будете принимать внутрь гораздо быстрее окажется в кишечнике.
На самом деле ничего криминального нет, меня напрягает только то что у вас одна почка, если запустить и ничего не делать, то она может пострадать. Можно добавить канефрон, бруснивер пока с кишечником разбираетесь.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр!
С чем связываете появление болей?
Чем-то уже лечились?

Анастасия Андреевна, добрый день. Если честно сам не пойму, с утра просыпаюсь вроде все нормальном потом в течение дня начинает поддавливать в области лобка, потом бывает переходит назад и ощущения к позывам дефекации

Поняла.
Тогда вам можно курс альфа-нормикса 400 мг 3 р в сут 10 дней и энтерол 250 мг 2 р в сут 10 дней, т.к. по анализам есть бактерии в копрограмме
Спазмолитики пьете?

Анастасия Андреевна, дюспаталин пил, но такое ощущение что он не помогает

Это спазмолитик, он снимает спазм кишечника. Боль может быть вызвана не спазмами, поэтому эффекта нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
боли после чего появлются? связяны ли актом дефикации ? при движении боли усиливаются или наоборот ? стул какой?

Екатерина Андреевна, доброго дня. При дефекации и мочеиспускании ничего не болит. При ходьбе и движение тоже, есть чувство дискомфорта в районе лобка, давящие ощущения, но они не всегда.

Екатерина Андреевна, стул нормальный, приложил анализы коппрогоаммы, боли не пойму от чего появляются

по копрограмме есть признаки воспаления в кишечнике. рекомендую с доктором очно обговорить прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней, далее максилак по 1 капс в день 10 дней.необходимо запланировать колоноскопию со ступенчетой биопсией.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из не нормы:
В моче признаки инфекции мочевыводящих путей, плюс выявлена бактерия

В копрограмме, тоже описывают бактерии, но без идентификации

При этом бактерии в моче чувствительны к ципрофлоксацину, а кишечные бактерии тоже часто к нему
Поэтому можно пролечится им.

Плюс по узи есть признаки дисхолии, для профилактики камнеобразования показе прием удхк (урсосан/урсофальк и подобные)

Пример схемы лечения:
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут 2 недели
-ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней
-канефрон Н месяц
-урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.