Что вас беспокоит?
Метеоризм, вздутие , копрограмма
Доброе утро. Девушка, 31 год. В 2019 году попала в больницу с гастроэнтеритом, и после этого переодически у меня бывают вздутия. В данный момент беспокоит метеоризм, постоянный практически , утром встаю и уже вздутый живот, бывает даже урчит в заднем проходе, немного боли бывают справа внизу и просто внизу живота , не сильные , но бывает . Может это от скопившихся газов . Бывает газы хорошо выходят, а бывает надо прям поднапрячься, чтоб вышли. В туалет хожу то норм, то надо тоже поднапрячься . Когда схожу хорошо в туалет, газы могут пропасть до вечера например, потом опять вздувает. Сладкое сейчас не ем, вместо сахара , сахарозаменитель, мясо стараюсь есть курицу, индейку, ем яйца, лаваш, сыры, молоко безлактозное добавляю в кофе, омлеты. Копрограмму прилагаю. Пила неделю линекс, необутин ретрд на ночь , фослюган 4 дня пью, но все равно вздутие есть. Что еще можно сдать? И что попить? Правильно если в копрограмме нет скрытой крови, лейкоцитов, эритроцитов, то воспаление в кишечнике нет? Страшного нет?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Копрограмма не прикрепилась .
Екатерина Андреевна, добавила)
Копрограмма без признаков воспаления . По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ( сибр) , есть крахмал и йодофильная Флора .
Ваши жалобы так же характерны для сибр.
Рекомендую вам до обследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
УЗИ внутренних органов
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст, биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза , амилаза панкреатическая, общий белок
При положительном тесте на сибр необходима санация кишечника . Препаратом выбора является альфанормикс .
Лечение может быть следующее ( обсуждается очно с доктором ) :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели . При необходимости данный курс повторяют 2-3 раза .
На данный момент соблюдайте диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Очень часто после перенесенной кишечной инфекции развивается так называемый СИБР (синдром избыточного бактериального роста) в сочетании с СРК. Иногда вздутие носит функциональный характер, на фоне употребляемой пищи. Со вздутием нужно разбираться. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
При плохой переносимости кисломолочных продуктов, а так же круп, макарон, хлеба и хлебобулочных изделий, стоит исключить такие проблемы как глютеновая энтеропатия и лактазная недостаточность,по возможности выполнить :
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG
-тесты на лактазную недостаточность
Пока диета fodmap, допустим приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан, метеоспазмил).
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Копрограмма хорошая, без воспалительного компонента.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся!
Копрограмма у вас спокойная, есть небольшие изменения.
По вашему описанию и результатам копрограммы можно предположить синдром избыточного бактериального роста- сибр
Необходимо сдать:
Оак
Биохимия ( если давно не сдавали) АЛТ АСТ билирубин щф ггтп холестерин глюкоза креатинин мочевина амилаза Срб
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородный дыхательный тест на сибр - если тест положительный будет, то курс альфа-нормикса 10 дней
Узи обп
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие обследования, кроме копрограммы, с 2019 года выполняли? Прикрепите результаты обследований. Проблемы со стулом сейчас есть? Какие-то лекарства сейчас получаете?
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте.
По симптомам - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Скажите, пожалуйста, Альфа-Нормикс пропивали? Выполняли Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР?
Елена Сергеевна, не пила и не делала такой тест. Метеоспазмил сейчас пью, от него полегче
Да, Метеоспазмил очень хороший препарат при Ваших симптомах.
На мой взгляд синдром избыточного бактериального роста у Вас как раз имеет место быть.
Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На время обследования продолжать прием Метеоспазмила.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, после него Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней для восстановления микрофлоры кишечника.
3. После Номр
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20213 ответа
- 21 Октября 202122 ответа
- 10 Апреля 202210 ответов
- 20 Апреля 202221 ответ