Метеоризм, вздутие , копрограмма — вопрос №2218070

Question

Метеоризм, вздутие , копрограмма — вопрос №2218070

Олеся, Коломна

159 просмотров

23 июня 2024

Доброе утро. Девушка, 31 год. В 2019 году попала в больницу с гастроэнтеритом, и после этого переодически у меня бывают вздутия. В данный момент беспокоит метеоризм, постоянный практически , утром встаю и уже вздутый живот, бывает даже урчит в заднем проходе, немного боли бывают справа внизу и просто внизу живота , не сильные , но бывает . Может это от скопившихся газов . Бывает газы хорошо выходят, а бывает надо прям поднапрячься, чтоб вышли. В туалет хожу то норм, то надо тоже поднапрячься . Когда схожу хорошо в туалет, газы могут пропасть до вечера например, потом опять вздувает.

Сладкое сейчас не ем, вместо сахара , сахарозаменитель, мясо стараюсь есть курицу, индейку, ем яйца, лаваш, сыры, молоко безлактозное добавляю в кофе, омлеты.
Копрограмму прилагаю. Пила неделю линекс, необутин ретрд на ночь , фослюган 4 дня пью, но все равно вздутие есть.

Что еще можно сдать? И что попить? Правильно если в копрограмме нет скрытой крови, лейкоцитов, эритроцитов, то воспаление в кишечнике нет? Страшного нет?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 23 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, добавила)

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Копрограмма без признаков воспаления . По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ( сибр) , есть крахмал и йодофильная Флора .
Ваши жалобы так же характерны для сибр.

Рекомендую вам до обследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
УЗИ внутренних органов
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст, биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза , амилаза панкреатическая, общий белок

При положительном тесте на сибр необходима санация кишечника . Препаратом выбора является альфанормикс .
Лечение может быть следующее ( обсуждается очно с доктором ) :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели . При необходимости данный курс повторяют 2-3 раза .

На данный момент соблюдайте диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 июня 2024

Гастроэнтеролог

Копрограмма хорошая, без воспалительного компонента.

Пожаловаться

Олеся, 26 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, не пила и не делала такой тест. Метеоспазмил сейчас пью, от него полегче

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 26 июня 2024

Гастроэнтеролог

Да, Метеоспазмил очень хороший препарат при Ваших симптомах.
На мой взгляд синдром избыточного бактериального роста у Вас как раз имеет место быть.
Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На время обследования продолжать прием Метеоспазмила.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, после него Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней для восстановления микрофлоры кишечника.
3. После Номр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос о месячных

1 ответ

15 марта 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Боль слева в животе

1 ответ

14 мая 2022

Анна

Вопрос закрыт

Нарушена чувствительность левой стопы. Онемение ноги.

3 ответа

7 ноября 2023

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лечение микоза стопы

7 ответов

19 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Постоянный дискомфорт

5 ответов

12 февраля

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Показания к чистке вакуумом

5 ответов

28 мая

Ева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-23T07:33:42+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Копрограмма не прикрепилась .

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 23 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-23T07:41:56+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Очень часто после перенесенной кишечной инфекции развивается так называемый СИБР (синдром избыточного бактериального роста) в сочетании с СРК. Иногда вздутие носит функциональный характер, на фоне употребляемой пищи. Со вздутием нужно разбираться. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

При плохой переносимости кисломолочных продуктов, а так же круп, макарон, хлеба и хлебобулочных изделий, стоит исключить такие проблемы как глютеновая энтеропатия и лактазная недостаточность,по возможности выполнить :

-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG
-тесты на лактазную недостаточность

Пока диета fodmap, допустим приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан, метеоспазмил).

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Шевченко Анастасия Андреевна, 24 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-24T09:25:52+03:00

Здравствуйте, Олеся!
Копрограмма у вас спокойная, есть небольшие изменения.
По вашему описанию и результатам копрограммы можно предположить синдром избыточного бактериального роста- сибр
Необходимо сдать:
Оак
Биохимия ( если давно не сдавали) АЛТ АСТ билирубин щф ггтп холестерин глюкоза креатинин мочевина амилаза Срб
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородный дыхательный тест на сибр - если тест положительный будет, то курс альфа-нормикса 10 дней
Узи обп
Здоровья вам!

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-24T23:44:31+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какие обследования, кроме копрограммы, с 2019 года выполняли? Прикрепите результаты обследований. Проблемы со стулом сейчас есть? Какие-то лекарства сейчас получаете?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T17:55:36+03:00

Олеся, здравствуйте.
По симптомам - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Скажите, пожалуйста, Альфа-Нормикс пропивали? Выполняли Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР?