Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализы и понять почему возникают боли под сердцем, в груди и иногда тошнота — вопрос №2218138

246 просмотров

Здравствуйте! 3 недели назад отравилась электронной сигаретой, из-за этого начался сильный стресс, думала что боли и тревога это ПА, но вчера сдала общ. Анализ крови и биохимию, по показателям очень высокий билирубин, скажите пожалуйста за что он отвечает? Могло это быть осложнение от электронной сигареты? Если нет то тогда что могло спровоцировать? Иногда от еды тошнота, сейчас бывает болит голова, колит и давит под сердцем хотя кажется что болит само сердце, давит в груди но эта боль проходящая , а вот под сердцем не переставая давит уже дня 3, подскажите из-за чего и что это может быть? И что с этим делать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
В общем анализе крови без клинически значимых отклонений.

В биохимическом анализе повышение билирубина.
Необходимо оценить, за счёт какой фракции идёт отклонение от нормы-сдать кровь на прямой и непрямой билирубин.

Если повышение за счёт непрямой фракции- это доброкачественная гипербилирубинемия-синдром Жильбера.
Выполнить генетический тест на синдром Жильбера, по результатам проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Если повышение за счёт прямого билирубина -механическая обструкция желчевыводящих путей.
+выполнить УЗИ органов брюшной полости
С электронной сигаретой это не связано.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за ответ, я забыла написать что уже второй день держится температура 37,3 это из-за повышенного билирубина?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Нет, возможно имеет место вирусная инфекция. Повышение температуры ознобом не сопровождается?
Клиент
Юлия Дмитриевна, иногда есть озноб и немеют руки до локтя, это все связано? Или онемение рук это уже в голове что то? И еще хотела уточнить если второй день болит голова сначала внизу болело, утром с правого бока почти где висок, скажите пожалуйста это все может быть связано ?
Онколог, Терапевт
Более вероятно,причиной возникновения описанных жалоб является тревожное состояние.
Клиент
Юлия Дмитриевна, поняла, очно к психотерапевту все таки стоит обратится?
Онколог, Терапевт
Да,не подвергайте себя хроническому стрессу
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за ответы!
Онколог, Терапевт
Рада быть Вам полезной!
Клиент
Юлия Дмитриевна, простите что снова беспокою, под вечер очень сильно заболело в груди, но температура 36,6, сопроаождается ознобом и тошнотой, подскажите это желудок или печень так могут делать ?
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Как сейчас себя чувствуете?
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, боли уменьшились но температура 37 все равно держится , а под вечер появляется озноб и общая усталость, кажется что кружится голова и вот вот упаду, бывает еще подташнивает
Онколог, Терапевт
Больше похоже на вирусную инфекцию.
С желудком и печенью это не связано
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов - признаки вирусной нагрузки (снижение лимфоцитов и эозинофилов) обусловленные перенесенной вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией.

Для уточнения причины повышения билирубина необходимо сдать анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1), УЗИ печени и желчного пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое за ответ!
Терапевт
Пожалуйста!
Причина описанных жалоб - тревожный синдром, для купирования - ежедневная физическая активность - прогулки, йога, фитнес, плаванье, фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Терапевт
Здравствуйте
У вас хороший анализ крови, признаков воспаления нет.
Повышение общего билирубина: необходимо сдать билирубин по фракциям ( прямой и непрямой) , чтобы понимать за счёт чего он повышен.
Возможно у вас есть синдром Жильбера - это доброкачественное повышение непрямого билирубина,.
Возможно есть дискинезия желчевыводящих путей.
Тут тогда Урсосан 250 мг вечером 1 месяц.
Дюспатолин 200мг по 1т 2 раза в день 1 месяц.

Про боли в сердце.
Да, есть клиника тревожно расстройства- необходима противотреожная терапия - назначает невролог. Сейчас можно Новопассит по 7,5 мл 3 раза а сутки 14 дней
Так же есть проявления остеохондроза Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,повышение билирубина связано либо с застоем желчи либо с с-мом Жильбера(наследственное заболевание). Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости ,если изменений не будет,то сдать генетический тест на с-м Жильбера.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ!
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, общий анализ крови без отклонений. Что касается повышения билирубина, то рекомендую сдать расширенный анализ прямой и непрямой билирубин, чтобы понимать ща счёт какой фракции идёт повышение, а так же сделать УЗИ органов брюшной полости. С электронной сигаретой это никак не связано. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо большое за ответ!
Клиент
Елена Вячеславовна, простите что снова беспокою, под вечер очень сильно заболело в груди, но температура 36,6, сопроаождается ознобом и тошнотой, подскажите это желудок или печень так могут делать ?
Нарколог, Терапевт
На боли в печени не похоже, а боли в желудке как правило располагаются чуть выше пупка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий билирубин 42,53
5 января 2024
nfneirf09@mail.ru, Тайшет
Вопрос закрыт
Давит в груди
4 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Билирубин 209, желтушка
7 ноября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Сроки вакцинации и совместимость вакцин
25 ноября 2024
Александра, Златоуст
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна