Консультация педиатра /

Длительный кашель — вопрос №2218360

125 просмотров

Здравствуйте!
Проблема такая, ребенку 2 года и 1,5 мес, уже около месяца не прекращаются сопли и кашель. Первую неделю закашливались звонко и сильно, до работы.
При первом походе к педиатру были сопли и не большой кашель, сдали ОАК, врач назначила обильное питье, оптимальную влажность и температуру поддерживать в помещении, сказала посмотреть кровь( я сама фельдшер) и при бактериальной нагрузке пропить антибиотик.Кровь на след.день пришла хорошая, вирусной или бактериальной нагрузки не было, прием повторный был назначен через неделю, пришли с результатом анализа, врач назначила антибиотик, сказала что у нас ларингит. Антибиотик я не давала, кровь ведь хорошая. Легче нам не становилось. Хрипов не было. Сказали жесткое дыхание, больничный был продлен еще на неделю, назначили помимо антибиотика беродуал, но я его тоже не стала давать, т.к отдышки не было.Сдали снова оак и посев из зева на микрофлору, анализы пришли хорошие. На третьем приеме кашель был уже меньше, перестали закашливаться ночью. Но врач снова у слышала жесткое двхание и назначила другой антибиотик, более сильный. При этом посмотрела наши анализы… я опять таки не давала аб. Нам завтра снова на прием, а симптомы так и есть, сопли и кашель. Не знаю как быть. Делаем ингаляции с Ессентуками 4, чистим и капаем нос проторголом, стараемся больше гулять и обильно пить, дома влажность и температура оптимальные.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Можно 1 анализ крови, ребёнок привит от коклюша?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, прививки никакие не делаем, сначала был медотвод на 3 месяца из за недоношенности, потом приняли решение не прививать совсем.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Надо антитела сдавать к коклюшу, пара коклюшу, хламидии и микоплазма пневмонии.
Вполне такая клиника при коклюше могла быть. Антитела в крови будут информативны.
Педиатр
По крови незрелые гранулоциты, бактериальный компонент всё же был
Клиент
Екатерина Юрьевна, поняла, но в последнем анализе они уже пришли в норму
Педиатр
Значит организм сам справился. Такое тоже может быть.
Кашель сейчас какой? Минералкой лучше не делать ингаляции, физ обычный 3 мл 3 р в день, если в лёгких хрипов нет Бородулин не нужен.
При сильном кашле синекод можно добавить
Клиент
Екатерина Юрьевна, сегодня утром было много соплей и из за них хрипота и буд то бы влажный кашель, сейчас кашляет сухо, но не сильно, соплей не много
Педиатр
Не храпит ночью?
Клиент
Екатерина Юрьевна, нет, и не кашляет, но сегодня во время дневного сна кашляла. В течении дня активная, температура не повышалась ни разу
Клиент
Екатерина Юрьевна, есть ли необходимость делать рентген и повторно сдавать общий анализ крови вместе с теми анализами, что Вы написали
Педиатр
Тогда нужен осмотр лор врачом осно, конечно, исключить аденоиды, и сдать на антитела
Клиент
Екатерина Юрьевна, поняла Вас, спасибо большое за ответ?
Педиатр
На здоровье ??
Клиент
Екатерина Юрьевна, подскажите пожалуйста какие именно сдать антитела, М или G?
Педиатр
М и G , лучше так, но М уже должны угасать.
Они обычно на 14 дней кашля появляются и исчезают после 30 дней.
Клиент
Екатерина Юрьевна, поняла , благодарю?
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Помогите пожалуйста, я Вам дополнительно заплачу… сегодня ночью толком не спали, слышно было что дочка сильно сопела, скапливалась слизь, это провоцировало кашель, покашляет, потом опять слышу сопит, хрипит и снова кашель, сходили на прием, нам сказали что инфекция опустилась вниз, услышали хрипы, сказали принимать панцеф и ингаляции пульмикортом, сегодня сделали рентген, когда будет описание никто не знает…на завтра сказала сдать кровь при этом антибиотик назначила уже с сегодняшнего дня… лечение для меня сомнительное. Помогите ?? кровь у нас сдать на антитела не вышло, дочка очень нервничала, кровь не шла совсем
Педиатр
Здравствуйте! Можете приложить последний анализ крови?

Ингаляции с минеральной водой делать не надо, используйте лучше физ.раствор.

В Вашей ситуации план следующий:
Посетить очно Лора для исключения гипертрофии аденоидов, что может давать длительный кашель и насморк.

Сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, последний анализ за 3 июня найти не смогла, прикрепила за 23 мая, в последнем анализе только цветовой показатель был снижен чуток, остальное в норме
Педиатр
Да, по этому результату нет бактериальных явных изменений, поэтому антибиотик не показан. Так что я бы советовала придерживаться рекомендаций по обследованию, описанных выше.
Клиент
Алина Александровна, огромное спасибо за ответ
Педиатр
Поправляйтесь скорее!??
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, на коклюш обследовали? Лор врач осматривал?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте, лор не смотрел, думаю сходим на след. Неделе, на коклюш не обследовались
Педиатр, Детский кардиолог
Учитывая , что кашель длительный Рекомендую сдать иммуноглобулин М и G к коклюшу , Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
И осмотр лор врача ( исключить гипертрофию аденоидов)
Это самые частные причины кашля
Клиент
Надежда Александровна, спасибо огромное за ответ! А есть ли необходимость в рентгенографии?
Педиатр, Детский кардиолог
Это врач решает при осмотре очно
Клиент
Надежда Александровна, поняла Вас, огромное спасибо за ответ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую сдать анализ мазок ПЦР к Бордетелла пертусси и парапертусси. Протаргол разрешён с 3х лет, его рекомендую отменить, он усиливает раздражение слизистой и как следствие – отёк. В нос рекомендую Окомистин антисептик разрешён с рождения и Ксилонг-кидс до 5 дней, содержит сосудосуживающий компонент ксилометазолин и регенеративный декспантенол, разрешён с 2х лет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не начинаются месячные
5 ноября 2019
Елена, Дзержинск
Вопрос закрыт
Переход с клопиксол-депо на рисполепт-конста
9 августа 2022
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка с Холтера
2 октября 2023
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Не видно ПЯ
20 января 2024
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Атрофия слизистой желудка
30 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита