Что вас беспокоит?
Длительный кашель
Здравствуйте! Проблема такая, ребенку 2 года и 1,5 мес, уже около месяца не прекращаются сопли и кашель. Первую неделю закашливались звонко и сильно, до работы. При первом походе к педиатру были сопли и не большой кашель, сдали ОАК, врач назначила обильное питье, оптимальную влажность и температуру поддерживать в помещении, сказала посмотреть кровь( я сама фельдшер) и при бактериальной нагрузке пропить антибиотик.Кровь на след.день пришла хорошая, вирусной или бактериальной нагрузки не было, прием повторный был назначен через неделю, пришли с результатом анализа, врач назначила антибиотик, сказала что у нас ларингит. Антибиотик я не давала, кровь ведь хорошая. Легче нам не становилось. Хрипов не было. Сказали жесткое дыхание, больничный был продлен еще на неделю, назначили помимо антибиотика беродуал, но я его тоже не стала давать, т.к отдышки не было.Сдали снова оак и посев из зева на микрофлору, анализы пришли хорошие. На третьем приеме кашель был уже меньше, перестали закашливаться ночью. Но врач снова у слышала жесткое двхание и назначила другой антибиотик, более сильный. При этом посмотрела наши анализы… я опять таки не давала аб. Нам завтра снова на прием, а симптомы так и есть, сопли и кашель. Не знаю как быть. Делаем ингаляции с Ессентуками 4, чистим и капаем нос проторголом, стараемся больше гулять и обильно пить, дома влажность и температура оптимальные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно 1 анализ крови, ребёнок привит от коклюша?
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, прививки никакие не делаем, сначала был медотвод на 3 месяца из за недоношенности, потом приняли решение не прививать совсем.
Надо антитела сдавать к коклюшу, пара коклюшу, хламидии и микоплазма пневмонии.
Вполне такая клиника при коклюше могла быть. Антитела в крови будут информативны.
По крови незрелые гранулоциты, бактериальный компонент всё же был
Екатерина Юрьевна, поняла, но в последнем анализе они уже пришли в норму
Значит организм сам справился. Такое тоже может быть.
Кашель сейчас какой? Минералкой лучше не делать ингаляции, физ обычный 3 мл 3 р в день, если в лёгких хрипов нет Бородулин не нужен.
При сильном кашле синекод можно добавить
Екатерина Юрьевна, сегодня утром было много соплей и из за них хрипота и буд то бы влажный кашель, сейчас кашляет сухо, но не сильно, соплей не много
Не храпит ночью?
Екатерина Юрьевна, нет, и не кашляет, но сегодня во время дневного сна кашляла. В течении дня активная, температура не повышалась ни разу
Екатерина Юрьевна, есть ли необходимость делать рентген и повторно сдавать общий анализ крови вместе с теми анализами, что Вы написали
Тогда нужен осмотр лор врачом осно, конечно, исключить аденоиды, и сдать на антитела
Екатерина Юрьевна, поняла Вас, спасибо большое за ответ?
На здоровье ??
Екатерина Юрьевна, подскажите пожалуйста какие именно сдать антитела, М или G?
М и G , лучше так, но М уже должны угасать.
Они обычно на 14 дней кашля появляются и исчезают после 30 дней.
Екатерина Юрьевна, поняла , благодарю?
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Помогите пожалуйста, я Вам дополнительно заплачу… сегодня ночью толком не спали, слышно было что дочка сильно сопела, скапливалась слизь, это провоцировало кашель, покашляет, потом опять слышу сопит, хрипит и снова кашель, сходили на прием, нам сказали что инфекция опустилась вниз, услышали хрипы, сказали принимать панцеф и ингаляции пульмикортом, сегодня сделали рентген, когда будет описание никто не знает…на завтра сказала сдать кровь при этом антибиотик назначила уже с сегодняшнего дня… лечение для меня сомнительное. Помогите ?? кровь у нас сдать на антитела не вышло, дочка очень нервничала, кровь не шла совсем
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете приложить последний анализ крови?
Ингаляции с минеральной водой делать не надо, используйте лучше физ.раствор.
В Вашей ситуации план следующий:
Посетить очно Лора для исключения гипертрофии аденоидов, что может давать длительный кашель и насморк.
Сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии.
Алина Александровна, здравствуйте, последний анализ за 3 июня найти не смогла, прикрепила за 23 мая, в последнем анализе только цветовой показатель был снижен чуток, остальное в норме
Да, по этому результату нет бактериальных явных изменений, поэтому антибиотик не показан. Так что я бы советовала придерживаться рекомендаций по обследованию, описанных выше.
Алина Александровна, огромное спасибо за ответ
Поправляйтесь скорее!??
Принятый ответ
Здравствуйте, на коклюш обследовали? Лор врач осматривал?
Надежда Александровна, здравствуйте, лор не смотрел, думаю сходим на след. Неделе, на коклюш не обследовались
Учитывая , что кашель длительный Рекомендую сдать иммуноглобулин М и G к коклюшу , Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
И осмотр лор врача ( исключить гипертрофию аденоидов)
Это самые частные причины кашля
Надежда Александровна, спасибо огромное за ответ! А есть ли необходимость в рентгенографии?
Это врач решает при осмотре очно
Надежда Александровна, поняла Вас, огромное спасибо за ответ?
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сдать анализ мазок ПЦР к Бордетелла пертусси и парапертусси. Протаргол разрешён с 3х лет, его рекомендую отменить, он усиливает раздражение слизистой и как следствие – отёк. В нос рекомендую Окомистин антисептик разрешён с рождения и Ксилонг-кидс до 5 дней, содержит сосудосуживающий компонент ксилометазолин и регенеративный декспантенол, разрешён с 2х лет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20191 ответ
- 1 Января 20209 ответов
- 17 Февраля 202018 ответов