Консультация инфекциониста /

Застой желчи ,пожелтение склер — вопрос №2218855

1024 просмотра

Добрый день ,болит под ребрами справа отдает в спину
Пожелтели глаза ,и кислотность чувствую повышена постоянно слюни и кислота во рту .
Сдала анализы повышен билирубин ,прикреплю ниже результаты
Пошла на узи брюшной полости там маленькая киста 5 мм также как и три месяца назад , застой желчи
Принимаю второй день хофитол,придерживаюсь диете
Но глаза меня очень пугают ,подскажите можно спокойно принимать желчегонное и ждать или же бить тревогу ехать в инфекцию и ложиться в стационар,вдруг билирубин еще выше стал ?
Моча обычная,кал тоже ,не чешусь ,температуры не было

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, повышение билирубина связано с застоем желчи, Хофитол лучше заменить на урсодезоксихолиевую кислоту 10 мг на кг веса в 1-2 приёма
Сейчас показаний для госпитализации нет
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Показаний для госпитализации у Вас нет.
Повышение билирубина совсем незначительное, лечение можно проводить дома.
Учитывая застой желчи рекомендую заменить хофитол на урсодезоксихолевую кислоту, урсосан по 10-15 мг на кг веса в сутки. Доза делится на 2 приема (в обед и на ночь) курс от 2х до 6 месяцев.
Этот препарат в Вашем случае предпочтительнее.
Учитывая болевой синдром также рекомендую добавить дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2 недели, это спазмолитик, он расслабит протоки и эвакуация желчи будет быстрее.
Через месяц контроль биохимического анализа крови (билирубин общий и его фракции).

Через 6 месяцев в динамике УЗИ органов брюшной полости.
Учитывая, что в печени выявлена киста рекомендую сдать IgG к эхинококку, исключить паразитарный характер. В дальнейшем за кистой наблюдение в динамике по УЗИ (контроль роста).

Снижен ферритин и эритроцитарные индексы в общем анализе крови, это признаки скрытого железодефицита. Рекомендую коррекцию препаратами железа, например Сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день 1 месяц, затем контроль ферритина и общего анализа крови.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна Сергеевна, урсосан меня от него тошнило и как то плоховато ,есть ли альтернативы ему?
Еще грудью кормлю и дюспаталин наверное нежелательно при гв?
Подскажите при застои желчи возможно желтые глаза ?
Инфекционист, Гепатолог
Альтернатива только хофитол. Если его переносите хорошо, тогда принимайте по 2 таб 3 раза в день за 30 минут до еды.
(А вообще урсосан при ГВ можно).
Дюспаталин и другие спазмолитики при ГВ не рекомендуются, только при острой необходимости.
При застое могут желтеть глаза. Но при таком уровне билирубина прямого что у Вас максимум что может быть это небольшая краевая субъиктеричность склер.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Хофитол не растворит желчь, лучше заменить на урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через 3 месяца

Показатели не критичные и при билирубине 21 глаза пожелтеть не могут. Они желтеют при уровне от 30-40 хотя бы
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день
Но они реально мутно- желтые особенно в уголках , может оказывается… или анализы не точные …урсосан плохо переношу почему то ..давным-давно натощак расторопши траву принимала ,но на гв я так понимаю ее нельзя
Инфекционист, Гепатолог
Только удхк может растворить осадок, остальные препараты просто выводят желчь

Может они желтые по другой причине, иногда из-за того, что лопаются сосудики
Клиент
Ирина Владимировна, добрый вечер !
От хофитола может слабить ?
Инфекционист, Гепатолог
Да, у желчегонных есть такой эффект
Клиент
Ирина Владимировна, перестать принимать или что делать ?(
Инфекционист, Гепатолог
Насколько выражен?
Попробуйте нивелировать побочные
-питание (есть более твердую пищу, рис, сухарики)
-добавьте энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 2 недели
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо продолжать принимать желчегонные средства. Курс лечения Хофитолом не менее двух недель, потом еще три месяца принимать Урсодез. Пейте больше жидкости,
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте
Подскажите какие дообследование организма нужно провести ?
У меня переживания мутно желтых глаз
Может это что то серьезное в организме ?
По поводу за стоя желчи ,это мучиться постоянно ? Я не пью ничего вредного не употребляю ,кормлю ребенка ,вес у меня 60 кг при росте 164
В токсикоз у меня так прыгал алт ,что ложили под капельницу,почему пошли такие сбои ..ни у кого в роду нет проблем с печенью,у меня лишь перегиб
На все гепатиты и не только я в беременность по несколько раз проверялась ..желчный и печень хотелось бы сохранить ,заранее спасибо.
Инфекционист
При кормлении ребенка арсенал медикаментозных средств ограничен.Вам следует регулировать отделение желчи продуктами питания. Можно использовать оливковое масло, пить больше простой воды.
Из-за застоя желчи могут быть желтые склеры.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста анализ
13 февраля 2023
Анна, Иваново
Вопрос закрыт
Головокружение и слабость у ребёнка
11 июля 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана