Что вас беспокоит?
Ребёнок упал с кушетки
Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца, на обследовании узи тз суставов ребёнок упал с кушетки примерно 60 см на спину и ударился затылком. Потери сознания не было , плакала около 10 минут пока мы бегали в панике . Потом дала грудь она пососала и уснула. Нам вызвали скорую отвезли в больницу все это время она бодрствовала не плакала. Сделали рентген и узи головы и туловища сказали нормально все остались на сутки. Посмотрел офтальмолог сказали все норм . Хотели оставить ещё на день но мы решили ехать домой тк она там не спала ночью и днём нормально дети плачут кто то днём ходит кричит по палате . Приехали вчера домой к вечеру все было хорошо, но сегодня мне кажется появилась сонливость , она как будто больше и крепче спит и в сон в обед взяла сама отрубилась хотя до этого все время укачиваем . Что делать ехать обратно? Или пока наблюдать , нам сказали если что то будет беспокоить езжайте обратно . Если у неё легкое сотрясение может быть сонливость ,? И стоит ли боятся каких то грозных осложнений типа отека мозга или гематом если нам сделали узи после травмы и было все хорошо? Боюсь что по приезду нас заставят делать кт если скажем что якобы есть клиника , так было в прошлый раз два месяца назад. Случайно стукнулась ночью о дверь когда ходила качала ребёнка она не плакала но на след день много спала мы перепугались и поехали в травму нас там по полной программе на рентген и кт сразу загнали 🫨🙄второе кт за 2 месяца 4х месячному ребёнку не хотелось бы делать . Ребёнок не срыгивал больше положенного хотя для неё в норме и фонтаном иногда. Сосет вроде также, ну муж одет чуть менее активна чем обычно. И ещё когда кричит на лбу проявляются ярко алые пятна
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Основные настораживающие симптомы при сотрясении это рвота и нарушение сознания. Рентген и узи сделали ; все хорошо; самое частое что бывает при травмах головы у детей это линейные переломы ; рентген это исключил . Сейчас я бы порекомендовала просто наблюдать; если вялость и сонливость будут сохраняться - обратится к стационар
Регина Динисламовна, если будет сохранятся о чем это может говорить? Есть ли опасность для жизни ? Если ренген и узи ничего не показывает почему нам сказали если что то не так срочно возвращаться?
Сонливость может быть признаком переутомления; после стресса ( падение; были в стационаре); иногда при сотрясении ( но там как правило бывает и другая симптоматика ). У вас по обследованиям все исключено; опасности нет
Регина Динисламовна, травматолог сказал что нсг не очень информативно и кт только точно может исключить внутричерепные кровоизлияния
Без перелома костей кровоизлияния у детей случаются крайне и крайне редко ; только при тяжелых травмах : и была бы острая нарастающая симптоматика еще в первые сутки
Регина Динисламовна, ещё появились пятна на лбу какие то когда кричит
Регина Динисламовна, фото прикрепила
Ну кровоизлияние так не проявляются; у детей сосуды расположены близко к коже; может быть более выраженный сосудистый рисунок при плаче. Вы конечно можете поехать и сделать КТ; но думаю что все хорошо у вас
Регина Динисламовна, скажите пожалуйста а везде пишут вялость и сонливость , но насколько сонливость ? Вот она сегодня раньше обычного начала капризничать что спать хочет и чуть сильнее , потом днём спала на час больше и после сна тяжело просыпается, раньше от каждого шороха а сегодня прям крепко спит и один раз сама уснула хотя всегда качаем на сон , а в период бодровствования вроде обычно себя ведёт, как правильно оценить патологическая ли это сонливость? И может ли быть сонливость изолированным симптомом или все же должно что то ещё быть
Патологическая сонливость это когда ребенок спит длительное время и не просыпается; трудно разбудить ; и при бодрствовании также присутствует вялость и сонливость ; ребенок не активный. При сотрясении к этому присоединяется и другая общемозговая симптоматика ; а не только изолированно
Те сонливость постоянная; и в период бодрствования также
Регина Динисламовна, отмечаю понижение аппетита но это может быть реакция на стресс у неё, нужно ли нам что то принимать ? Назначили только глицин… я смотрю везде пишут пантогам и Диакарб назначают при сотрясении
Принятый ответ
Это не симптом сотрясения; диакарб показан только в острый период при наличии симптомов. Либо реакция на стресс; либо зубы. Глицин можно 1/2 т 2 рд 1 мес
Здравствуйте! Если сонливость будет сохраняться, то можно пройти НСГ. Перелом по рентгену исключили
Анастасия Юрьевна, нсг тоже сделали , все нормально было после травмы. Может ли потом что то проявится? Кровоизлияния или что то ещё , в чем опасность сонливости? О чем может говорить если ренген и узи в норме
Сонливость может быть, например, при сотрясении головного мозга. В таком случае никаких изменений на НСГ, КТ и рентгене не будет. На данный момент динамическое наблюдение. При появлении других симптомов обратиться повторно для дообследования
Здравствуйте
Наблюдайте ребёнка , если вялость будет сохраняться очно покажитесь доктору
Можно выполнить узи головного мозга
Алена Алексеевна, так мы сделали узи или надо повторить если сонливость сохраняется
Повторять узи не нужно ,
При появлении настораживающих симптомов выполнить КТ диагностику ( при травмах более информативно )
Алена Алексеевна, в обращении написали что кт делали 2 месяца назад можно ли так часто кт делать
Если есть на то показания , можно делать кт и два раза в месяц
Алена Алексеевна, сказали что кт в этот раз будет с наркозом , наркоз для такого маленького ребёнка не несет вреда?
КТ без наркоза выполняется
Алена Алексеевна, грудным детям с наркозом
Добрый день! В вашей ситуации пока только динамическое наблюдение. Скорее всего сонливость связана с переутомлением. Если после ночи сонливость будет сохраняться, то нужно обратиться к врачу для проведения неврологического осмотра и решения вопроса о необходимости проведения КТ.
Дмитрий Валерьевич, скажите пожалуйста а что мы можем увидеть на кт если уже 4 день,? Внутричерепная гематома ? Она тоже как сотрясение может отсрочено дать симптоматику? Просто лишний раз не хотелось бы кт делать .
Дмитрий Валерьевич, сегодня уже нет такой явной сонливости но ребёнок все равно менее активный чем обычно , просыпается легко но в сон уходит тоже легко ( если по времени) допустим мы в час всегда ложимся вот в 12.50 она уже показывает спать давай. Хотя через 40 минут проснулась как и обычно. Правда ночью не просыпалась на кормление но она и не просыпается у нас я всегда сама просыпаюсь беру ее подкормлю и все она дальше спит а может и до 6 утра проспать с 11-12 ночи такое тоже бывает если я вдруг не проснусь , а так в 6.15 как по расписанию глаза открыла. Я пыталась ночью покормить не захотела есть( так понемногу раза 3) но такое тоже бывало последний месяц после стресса от прививки она прошлую неделю вообще ночами и утром отказывалась так и сегодня не захотела только в 8 поела
В такой ситуации, думаю, нет необходимости делать КТ. Явной симптоматики черепно-мозговой травмы нет. Покажите ребенка детскому неврологу и повторите нейросонографию.
Дмитрий Валерьевич, нужно ли принимать что то? Кроме глицина нам ничего не назначили
Принятый ответ
Нет больше ничего не нужно. В таком возрасте многие препараты противопоказаны. Глицин самый безобидный для детей.
Здравствуйте. Не похоже на что-то серьезное. Прикрепите все заключения.
Здравствуйте! Сонливость при сотрясение бывает, возможно ребенок просто отсыпается! Рекомендую повторить узи гм и дальше наблюдать!
Уча Зурабович, потеря аппетита тоже может быть? Тала меньше кушать , нужно ли нам принимать какие-то лекарства
Лечение при чмт симптоматическое , если ребенок беспокойный Нурофен! Если спит спокойно, при бодрствовании не плаксивый, то просто наблюдать!
Добрый вечер, на данный момент по истечении нескольких дней какое состояние у ребенка?
Азамат Аскерович, отмечаю небольшую утомляемость , кушает без особого аппетита но такое у неё бывает после стресса, в ночь хорошо кушает . Беспокоит повышение тонуса небольшое ножки выгибает ( до этого тоже было когда пытались лфк делать но сейчас как будто сильнее и ручки тоже вечером выгибала струной ) , и сон беспокойный может во сне начать вздрагивать сильно со звуками, может мычать во сне лежать до этого не было такого, и вдыхать иногда начала со звуком ( как стридор) раньше такое было до 2 мес во сне потом прошло а сейчас начала так делать пару раз в день эти дни . Во время бодр активна играет смеется не плачет
Сделайте для подстраховки УЗИ чрезродничково + транскран и покажите неврологу после проведения узи
Азамат Аскерович, были у невролога и записались на узи , но она говорит узи может не увидеть то что нужно.
Принятый ответ
Конечно узи все не видит, но это альтернатива какая никакая, конечно можно сделать МРТ головного мозга
Если что-то смущает можно сделать НСГ чрезродничково + транскраниально (через височные кости), чтобы максимально посмотреть головной мозг + в том числе конвекситальные отделы, помимо этого стоит обратить внимание УЗИ врача на затылочной области, чтобы она рассмотрела подробнее заднюю черепную ямку, так как ребенок упал затылком
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20181 ответ
- 5 Июня 20202 ответа
- 2 Апреля 20212 ответа
- 15 Апреля 202117 ответов