Консультация нейрохирурга /

Ребёнок упал с кушетки — вопрос №2219092

153 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца, на обследовании узи тз суставов ребёнок упал с кушетки примерно 60 см на спину и ударился затылком. Потери сознания не было , плакала около 10 минут пока мы бегали в панике . Потом дала грудь она пососала и уснула. Нам вызвали скорую отвезли в больницу все это время она бодрствовала не плакала. Сделали рентген и узи головы и туловища сказали нормально все остались на сутки. Посмотрел офтальмолог сказали все норм . Хотели оставить ещё на день но мы решили ехать домой тк она там не спала ночью и днём нормально дети плачут кто то днём ходит кричит по палате . Приехали вчера домой к вечеру все было хорошо, но сегодня мне кажется появилась сонливость , она как будто больше и крепче спит и в сон в обед взяла сама отрубилась хотя до этого все время укачиваем . Что делать ехать обратно? Или пока наблюдать , нам сказали если что то будет беспокоить езжайте обратно . Если у неё легкое сотрясение может быть сонливость ,? И стоит ли боятся каких то грозных осложнений типа отека мозга или гематом если нам сделали узи после травмы и было все хорошо? Боюсь что по приезду нас заставят делать кт если скажем что якобы есть клиника , так было в прошлый раз два месяца назад. Случайно стукнулась ночью о дверь когда ходила качала ребёнка она не плакала но на след день много спала мы перепугались и поехали в травму нас там по полной программе на рентген и кт сразу загнали 🫨🙄второе кт за 2 месяца 4х месячному ребёнку не хотелось бы делать . Ребёнок не срыгивал больше положенного хотя для неё в норме и фонтаном иногда. Сосет вроде также, ну муж одет чуть менее активна чем обычно. И ещё когда кричит на лбу проявляются ярко алые пятна

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Основные настораживающие симптомы при сотрясении это рвота и нарушение сознания. Рентген и узи сделали ; все хорошо; самое частое что бывает при травмах головы у детей это линейные переломы ; рентген это исключил . Сейчас я бы порекомендовала просто наблюдать; если вялость и сонливость будут сохраняться - обратится к стационар
Клиент
Регина Динисламовна, если будет сохранятся о чем это может говорить? Есть ли опасность для жизни ? Если ренген и узи ничего не показывает почему нам сказали если что то не так срочно возвращаться?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Сонливость может быть признаком переутомления; после стресса ( падение; были в стационаре); иногда при сотрясении ( но там как правило бывает и другая симптоматика ). У вас по обследованиям все исключено; опасности нет
Клиент
Регина Динисламовна, травматолог сказал что нсг не очень информативно и кт только точно может исключить внутричерепные кровоизлияния
Невролог, Детский невролог
Без перелома костей кровоизлияния у детей случаются крайне и крайне редко ; только при тяжелых травмах : и была бы острая нарастающая симптоматика еще в первые сутки
Клиент
Регина Динисламовна, ещё появились пятна на лбу какие то когда кричит
Клиент
Регина Динисламовна, фото прикрепила
Невролог, Детский невролог
Ну кровоизлияние так не проявляются; у детей сосуды расположены близко к коже; может быть более выраженный сосудистый рисунок при плаче. Вы конечно можете поехать и сделать КТ; но думаю что все хорошо у вас
Клиент
Регина Динисламовна, скажите пожалуйста а везде пишут вялость и сонливость , но насколько сонливость ? Вот она сегодня раньше обычного начала капризничать что спать хочет и чуть сильнее , потом днём спала на час больше и после сна тяжело просыпается, раньше от каждого шороха а сегодня прям крепко спит и один раз сама уснула хотя всегда качаем на сон , а в период бодровствования вроде обычно себя ведёт, как правильно оценить патологическая ли это сонливость? И может ли быть сонливость изолированным симптомом или все же должно что то ещё быть
Невролог, Детский невролог
Патологическая сонливость это когда ребенок спит длительное время и не просыпается; трудно разбудить ; и при бодрствовании также присутствует вялость и сонливость ; ребенок не активный. При сотрясении к этому присоединяется и другая общемозговая симптоматика ; а не только изолированно
Невролог, Детский невролог
Те сонливость постоянная; и в период бодрствования также
Клиент
Регина Динисламовна, отмечаю понижение аппетита но это может быть реакция на стресс у неё, нужно ли нам что то принимать ? Назначили только глицин… я смотрю везде пишут пантогам и Диакарб назначают при сотрясении
Невролог, Детский невролог
Это не симптом сотрясения; диакарб показан только в острый период при наличии симптомов. Либо реакция на стресс; либо зубы. Глицин можно 1/2 т 2 рд 1 мес
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Если сонливость будет сохраняться, то можно пройти НСГ. Перелом по рентгену исключили
Клиент
Анастасия Юрьевна, нсг тоже сделали , все нормально было после травмы. Может ли потом что то проявится? Кровоизлияния или что то ещё , в чем опасность сонливости? О чем может говорить если ренген и узи в норме
Невролог
Сонливость может быть, например, при сотрясении головного мозга. В таком случае никаких изменений на НСГ, КТ и рентгене не будет. На данный момент динамическое наблюдение. При появлении других симптомов обратиться повторно для дообследования
Невролог
Здравствуйте
Наблюдайте ребёнка , если вялость будет сохраняться очно покажитесь доктору
Можно выполнить узи головного мозга
Клиент
Алена Алексеевна, так мы сделали узи или надо повторить если сонливость сохраняется
Невролог
Повторять узи не нужно ,
При появлении настораживающих симптомов выполнить КТ диагностику ( при травмах более информативно )
Клиент
Алена Алексеевна, в обращении написали что кт делали 2 месяца назад можно ли так часто кт делать
Невролог
Если есть на то показания , можно делать кт и два раза в месяц
Клиент
Алена Алексеевна, сказали что кт в этот раз будет с наркозом , наркоз для такого маленького ребёнка не несет вреда?
Невролог
КТ без наркоза выполняется
Клиент
Алена Алексеевна, грудным детям с наркозом
Нейрохирург
Добрый день! В вашей ситуации пока только динамическое наблюдение. Скорее всего сонливость связана с переутомлением. Если после ночи сонливость будет сохраняться, то нужно обратиться к врачу для проведения неврологического осмотра и решения вопроса о необходимости проведения КТ.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, скажите пожалуйста а что мы можем увидеть на кт если уже 4 день,? Внутричерепная гематома ? Она тоже как сотрясение может отсрочено дать симптоматику? Просто лишний раз не хотелось бы кт делать .
Клиент
Дмитрий Валерьевич, сегодня уже нет такой явной сонливости но ребёнок все равно менее активный чем обычно , просыпается легко но в сон уходит тоже легко ( если по времени) допустим мы в час всегда ложимся вот в 12.50 она уже показывает спать давай. Хотя через 40 минут проснулась как и обычно. Правда ночью не просыпалась на кормление но она и не просыпается у нас я всегда сама просыпаюсь беру ее подкормлю и все она дальше спит а может и до 6 утра проспать с 11-12 ночи такое тоже бывает если я вдруг не проснусь , а так в 6.15 как по расписанию глаза открыла. Я пыталась ночью покормить не захотела есть( так понемногу раза 3) но такое тоже бывало последний месяц после стресса от прививки она прошлую неделю вообще ночами и утром отказывалась так и сегодня не захотела только в 8 поела
Нейрохирург
В такой ситуации, думаю, нет необходимости делать КТ. Явной симптоматики черепно-мозговой травмы нет. Покажите ребенка детскому неврологу и повторите нейросонографию.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, нужно ли принимать что то? Кроме глицина нам ничего не назначили
Нейрохирург
Нет больше ничего не нужно. В таком возрасте многие препараты противопоказаны. Глицин самый безобидный для детей.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Не похоже на что-то серьезное. Прикрепите все заключения.
Нейрохирург
Здравствуйте! Сонливость при сотрясение бывает, возможно ребенок просто отсыпается! Рекомендую повторить узи гм и дальше наблюдать!
Клиент
Уча Зурабович, потеря аппетита тоже может быть? Тала меньше кушать , нужно ли нам принимать какие-то лекарства
Нейрохирург
Лечение при чмт симптоматическое , если ребенок беспокойный Нурофен! Если спит спокойно, при бодрствовании не плаксивый, то просто наблюдать!
Нейрохирург, Рентгенолог
Добрый вечер, на данный момент по истечении нескольких дней какое состояние у ребенка?
Клиент
Азамат Аскерович, отмечаю небольшую утомляемость , кушает без особого аппетита но такое у неё бывает после стресса, в ночь хорошо кушает . Беспокоит повышение тонуса небольшое ножки выгибает ( до этого тоже было когда пытались лфк делать но сейчас как будто сильнее и ручки тоже вечером выгибала струной ) , и сон беспокойный может во сне начать вздрагивать сильно со звуками, может мычать во сне лежать до этого не было такого, и вдыхать иногда начала со звуком ( как стридор) раньше такое было до 2 мес во сне потом прошло а сейчас начала так делать пару раз в день эти дни . Во время бодр активна играет смеется не плачет
Нейрохирург, Рентгенолог
Сделайте для подстраховки УЗИ чрезродничково + транскран и покажите неврологу после проведения узи
Клиент
Азамат Аскерович, были у невролога и записались на узи , но она говорит узи может не увидеть то что нужно.
Нейрохирург, Рентгенолог
Конечно узи все не видит, но это альтернатива какая никакая, конечно можно сделать МРТ головного мозга
Принятый ответ
Нейрохирург, Рентгенолог
Если что-то смущает можно сделать НСГ чрезродничково + транскраниально (через височные кости), чтобы максимально посмотреть головной мозг + в том числе конвекситальные отделы, помимо этого стоит обратить внимание УЗИ врача на затылочной области, чтобы она рассмотрела подробнее заднюю черепную ямку, так как ребенок упал затылком
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно спит
20 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы
14 октября 2021
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Снижение показателей анализа крови
14 апреля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Сильная слабость при приеме витамина Д
22 июня 2024
Анна, Ногинск
Вопрос закрыт
Нет эффекта от эсциталопрама
19 июля 2024
Альфия
Вопрос закрыт
Головная боль
26 декабря 2024
Виолетта, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово