Трофическая язва — вопрос №2219863

Question

Трофическая язва — вопрос №2219863

Елена, Великие Луки

271 просмотр

23 июня 2024

Здравствуйте,отцу 73 года,на пятке не заживает трофическая язва(диагноз поставил дерматолог),мазали левомеколь,стеланин(не подошёл),обрабатываем фукорцином,делали 10 раз лазер,нога болит и в покое,бывает и ночью,пьёт нимисулид от боли!Сосудистый хирург на узи поставили поражение нижних конечностей 75%,принимал плетакс,повышен сахар!Помогите,чем можно наружно мазать,может мази сильнее,пусть дорогие...в городе обратились везде где могли,результата нет

Возраст: 73

Хронические болезни: Поражение нижних конечностей,повышен сахар

Вопрос закрыт

боль

повышенный сахар

сосудистый хирург

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 24 июня 2024

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Здравствуйте! Поражение нижних конечностей 75% малоинформативно, если имеются результаты дуплексного сканирования артерий нижних конечностей - то прикрепите результат, если нет - то пройдите это обследование, так как нужно лечить причину язвы, а не симптомы.
На данный момент, на сколько я могу судить по фото - язва в стадии заживления, сформирована сухая корочка - ввиду этого мазать ничем не нужно, чтобы не увлажнять рану, просто обрабатывайте водным хлоргексидином и накладывайте асептические повязки - ежедневно.

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2024

Клиент

Алексей Владимирович, здравствуйте,прикрепила дуплексное сканирование

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 24 июня 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол исследования артерий нижних конечностей.

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2024

Клиент

Алексей Владимирович, здравствуйте,прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 24 июня 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

Судя по УЗИ, на уровне правой голени выраженно нарушен кровоток. В такой ситуации заживление язвы без коррекции притока крови может затянуться или вообще не произойти.
Рекомендуется сделать КТ-ангиографию брюшной аорты и артерий нижних конечностей, с записью исследования обратиться к сосудистому хирургу стационара на предмет возможности эндоваскулярного лечения. В Москве это может быть центр хирургии им. АВ Вишневского, МКНЦ им Логинова. Можно попробовать проконсультироваться с этими или подобными дистанционно посредством телемедицины, отправив им все данные.

В настоящее время рекомендуется разгрузить стопу - исключить натирание, воздействие обуви на область язвы.
Сухую кожу обрабатывать увлажняющим кремом. Можно с осторожностью использовать мазь офломелид - она с анестезирующим эффектом, но не каждый день, лучше чередовать, например, с бетадином, чтобы рана не "раскисла". Принимать дезагреганты - Кардиомагнил 75 мг или Клопидогрел 75 мг 1 раз в день. Если пациент курит, отказаться от курения.
Также можно принимать плетакс 50-100 мг внутрь 2 раза в день в течение 2-3 месяцев. Можно пробовать курс Вессел Дуэ Ф сначала внутривенно или внутримышечно 14 дней, далее внутрь до 2 месяцев и более.
Также стоит принимать препарат для профилактики язвы желудка - нольпаза, париет 1 раз в сутки за 30 мин до еды.
В качестве обезвоживания можно использовать любые доступные препараты (баралгин, Кеторол) - без восстановления кровотока шансы на заживление невысокие.

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2024

Клиент

Алексей Владимирович,скажите,пожалуйста ,как часто можно пропивать плетакс,зимой пил его месяц,так прописывал врач,можно сейчас ещё повторить?Подскажите можно ли мочить ногу,ванночки и т.д.?

+ 1

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 25 июня 2024

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Здравствуйте! Судя по фото язвы, она очень похожа на ту, которая бывает при проблемах с артериями, УЗИ тут не очень информативно, поэтому есть смысл выполнить МСКТ аорты и артерий нижних конечностей с контрастным усилением, с очным осмотром сосудистого хирурга, вероятнее всего тут необходима будет госпитализация в отделение сосудистой хирургии для дообследования и определения тактики лечения(возможно даже хирургической)

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2024

Клиент

Дмитрий Степанович, к сожалению ,отец отказывается ещё на дополнительные исследования,да и врач сказал,что очень тяжело ему будет перенести такие исследования....Вот пытаемся может наружно ,мази,процедуры

+ 1

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 28 июня 2024

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

К сожалению, мази и гели не всегда дают нужный эффект, иногда улучшение наступает только после стационарного лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка минструального цикла

1 ответ

9 июня 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Дисбактериоз

5 ответов

30 мая 2021

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Боли грудной отдел

1 ответ

27 января 2023

Кирилл, Караганда

Вопрос закрыт

Необходимость приема статинов

3 ответа

21 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Высыпания во рту и на руке

3 ответа

6 февраля 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Болит Ушко внутри Белая жидкость

2 ответа

12 октября 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абросимов Алексей Владимирович, 28 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-28T08:13:00+03:00

Плетакс можно принимать длительно, если он хорошо переносится и через 3 месяца приема есть положительный эффект.
Увлажнять ногу можно, но с осторожностью, не допуская загрязнения и обязательно обрабатывая антисептиком и накладывая затем повязку.