Гипертония — вопрос №2219967

Question

Гипертония — вопрос №2219967

Елена

193 просмотра

23 июня 2024

Здравствуйте .Меня зовут Елена мне 59 лет меня беспокоит давление, моё давление 110 на 60 на протяжении уже около трёх месяцев ,не могут подобрать препарат от давления ,принимаю постоянно Моксонидин. Принимаю телпресс 80 + 12,5 сейчас ,но не помогает ,принимала и эдабри-кло тоже не держит ,нолипрел аллергические реакции на прилы, от валмосет сильно отекали ноги. Гипертония 4 степень ,риск 3ст. Еще очень беспокоит жжене в левой груди , когда ложусь спать, в покое, сильный шум в ушах, такой, что можно сойти с ума. Принимаю Бетагестин но лучше нет. Помогите разобраться пожалуста.

Возраст: 59

Хронические болезни: Распостраненный остееохандроз, операции на поясничном отделе, преддеабет,гипаториоз, стеноз в сонной артерии 45 процентов. Нарушение сосудов головного мозга.

Вопрос закрыт

левая грудь

покой

сильный шум

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 23 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Вы перечислили много препаратов но не говорите до каких цифр снижали лекарства давление.
Можно воспользоваться такой схемой Эдарби кло 40/25 мг утром
Леркамен 20 мг вечером.
И если артериальное давление на фоне приема лекарств 140//90 мм рт ст не нужно сразу менять лекарство или принимать моксонидин, нужно дать недельку чтоб полностью начал действовать лерканидипин 20 мг. При этом в экстренных случаях можно принимать моксонидин 0,4 мг.
Учитывая что имеете мтенозирующий атеросклероз БЦА, необходимо принимать статины ( розувостатин 20 мг / сут или левазио 2 мг под контролем липидного спектра.
Шум в голове и не стабильная картина артериального давления могут быть по одной причине, атеросклероз сосудов мозга, ведь установочная точка давления тоже находится в мозге, по этому атеросклероз нужно контролировать максимально в сложившихся обстоятельствах.
Преддипбет тоже проблема, так как нарушает обмен веществ и ожидаемы реакции организма на лечение и т д не всегда предсказуемы, если имеете избыточную массу тела старайтесь работать над снижением ее, увеличив количество аэробных нагрузок, это тоже способствует снижению АД.

Пожаловаться

Елена, 23 июня 2024

Клиент

Светлана Николаевна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 23 июня 2024

Клиент

Светлана Николаевна, Здравствуйте у меня есть склероз сосудов головного мозга, пока хожу еще ничего стоит только лечь шум усиливается, жжение и боль в сердце появляется.

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 23 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Для того чтобы замедлить прогрессироапние атеросклероза, стабилизировать необходимо принимать лекарства которые замедляют его развитие ( статины).
Чувство жжения в грудной клетке когда принимаете горизонтальное положение, в покое не опасно, это межреберная невралгия, остеохондроз,

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2024

Клиент

Светлана Николаевна,

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2024

Клиент

Светлана Николаевна, доктор Я загрузила кардиограмму И выписки из больницы Посмотрите пожалуйста. Спасибо .От хондроза пропила Нимесил легче не становится , принимаю Габапентин т. к у меня плинеропатия нижних конечностей. Мне очень тяжело ходить, но всё дела по дому я делаю.

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2024

Клиент

Светлана Николаевна, добрый вечер, эдабри Кло принимала давление не снижал совсем, телпрес меня пусть несколько часов но помогает. При подняти давления начинает жечь и в груд, моксонидин выпила и сжение ушло.

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 24 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Добрый вечер, Елена.
Я посмотрела Вашу выписку, при обследовании Вам отметили причину головных болей и плохо контролируемого АД, за счёт аномального хода сосудов к которому присоединился атеросклероз и метаболические нарушения при избыточной массе тела, это все вместе создаёт повышенное периферическое сопротивление сосудов, клинически это может проявляться не специфической головной болью.
Елена, оказывается по выписке у Вас развивается почечная недостаточность за счёт ХБП 3а. В этой ситуации принимаю таблетки которые не просто снижают АД, а максимально замедляют развитие хронической почечной недостаточности. К ним относится Валсартан суточная доза 320 мг, то есть по 160 мг утро/ вечер. Можно добавлять к нему амлодипин 5-.10, мг исходя из цифр АД. В экстренных случаях моксонидин 0,4 мг, в крайнем случае планово.
У Вас накопилось много хронических заболеваний, которые отрицательно сказываются на сердечно- сосудистой системе. И приходится выбирать препараты исходя из не сердечных болезней, чтоб не усугубить их.

Пожаловаться

Елена, 25 июня 2024

Клиент

Светлана Николаевна, наверное с валсортаном нужно понимать мочегонное и ноги опекать не буду?

Пожаловаться

Елена, 25 июня 2024

Клиент

Светлана Николаевна, благодарю вас за консультацию.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 23 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Уровень липидограммы проверяли? Уздг сосудов шеи проводили?

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, Доброй ночи Все обследования я прикрепила

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

По результатам исследований признаки атеросклеротических изменений.
Показан приём гиполипидемических лекарств.
Принимайте розувастатин 10 мг 1т вечером
Принимайте эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Вечером леркамен 10 мг 1т внутрь
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 23 июня 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Елена!
Рекомендую Вам перейти на прием
т.престанс эдарби кло 40+25мг
1 таб.утром, на вечер - норваск 5-10 мг по давлению, препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе
(не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Шум в ушах м.б. обусловлен как гипертонией, ЛОР- патологией, так и атеросклеротичесм поражением сосудов шеи и головы.
Обязательно посетить ЛОРа и выполнить уздг БЦА.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Нужна будет помощь- обращайтесь

Пожаловаться

Елена, 23 июня 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, Доброй ночи соли много не употребляю, у меня атоскалероз почки. Полинейро не потею нижних конечностей Много ходить не могу ещё присутствует одышка бывают приступы стенокардии Пользуясь нитроглицерином спреем

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 24 июня 2024

Кардиолог, Сомнолог

поняла вас.
Наблюдение у невролога.
И сосуды шеи и головы проверить обязательно

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, сосуды шеи и головы не проверяли и проверяют раз в полгода я прикрепила файлы посмотреть пожалуйста.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 24 июня 2024

Кардиолог, Сомнолог

в предпоследнем файле описывают бляшку в сосуде, со стенлзом до 50%, а в марте этого года ее нет.
Переделать уздг бца обязательно.
Если бляшка есть, еще и с таким стенозом- обязательно принимать статины.

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, бляшка уже на протяжении 10 лет , она не могла рассосать я так думаю. Поставили новый апарат, наверное врачи ещё не разобрались в нём. Принимаю аторвастатин сейчас 10мг, и кардиомагнил.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 24 июня 2024

Кардиолог, Сомнолог

хорошо, молодцы

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, добрый вечер. Я, заметила, что сжение появляется при пдеме давления, приняла моксонидин и сжение ушло.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 24 июня 2024

Кардиолог, Сомнолог

значит это оипертоническое влияние.
Нужно держать стабилтно нормальное давление

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, что такое отпертное влияние, я не знаю. Лекарство, что вы посоветовали начала принимать.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 24 июня 2024

Кардиолог, Сомнолог

опечатка.
Гипертоническое влияние имела в виду.
Берегите себя!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
До каких цифр поднимается давление максимально на фоне данных препаратов?
Выполнялось ли Вам УЗИ сосудов головы и шеи?

Пожаловаться

Елена, 23 июня 2024

Клиент

Анна Владимировна, давление поднимается 140 на 90 160 на 90 бардакердия если пульс больше 70 мне уже тяжело ещё у меня полинейропатия нижних конечностей

Пожаловаться

Елена, 23 июня 2024

Клиент

Анна Владимировна, Да у меня есть УЗИ сосудов шеи

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 24 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас.
Можно принимать Телпресс 80+12,5 мг утром
Вечером Леркамен 10 мг (у данного препарата нет побочных эффектов в виде отеков)
Моксонидин 0,2 мг внутрь при скачках давления выше 140/90 мм рт ст
Шум в ушах и головокружения связаны с атеросклерозом сонных артерий, прочла выше по УЗИ БЦС есть атеросклеротические бляшки до 45%
Нужен прием статинов - сдать липидограмму и определить дозировку и темпы липидснижающей терапии, чтобы эти бляшки стали стабильными и не прогрессировали
Очно консультация невролога, обсудить возможность курса сосудистой терапии

Пожаловаться

Елена, 24 июня 2024

Клиент

Анна Владимировна, стаины принимаю на протяжении 10 лет поэтому как у меня было 45 Так оно и держится. В нашем городе нет хороших неврологов. Амиксидол и Актовегин Я принимаю можно сказать постоянно.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 24 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Понятно. У Вас идет плохой контроль давления, поэтому для начала попробовать усилить гипотензивную терапию. Если церебральные симптомы будут сохраняться то искать хорошего невролога.
Бета-серк в этом плане хороший препарат, но он работает на перспективу то есть при длительном приеме от 2 до 6 месяцев.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте могу предложить схему утром эдарби кло 40 мг, вечером леркамен 20 мг и если этого недостаточно добавлять моксонидин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кисты в молочной железе

4 ответа

9 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

АВ БЛОКАДА 2СТ И ТРАНЗИТОРНАЯ БЛОКАДА

5 ответов

26 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Неприятные ощущения в груди

4 ответа

4 ноября 2024

Татьяна, Окуловка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войтович Светлана Николаевна, 25 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-25T12:15:50+03:00

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 25 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, есль препарат Валсартан с мочегонным в одной таблетки ( Валсартан гидрохлортиазид 160/.12,5 мг его можно утром принимать, а Валсартан 80-160 мг без мочегонного вечером.

Принятый ответ