Что вас беспокоит?
Гипертония
Здравствуйте .Меня зовут Елена мне 59 лет меня беспокоит давление, моё давление 110 на 60 на протяжении уже около трёх месяцев ,не могут подобрать препарат от давления ,принимаю постоянно Моксонидин. Принимаю телпресс 80 + 12,5 сейчас ,но не помогает ,принимала и эдабри-кло тоже не держит ,нолипрел аллергические реакции на прилы, от валмосет сильно отекали ноги. Гипертония 4 степень ,риск 3ст. Еще очень беспокоит жжене в левой груди , когда ложусь спать, в покое, сильный шум в ушах, такой, что можно сойти с ума. Принимаю Бетагестин но лучше нет. Помогите разобраться пожалуста.
Здравствуйте, Вы перечислили много препаратов но не говорите до каких цифр снижали лекарства давление.
Можно воспользоваться такой схемой Эдарби кло 40/25 мг утром
Леркамен 20 мг вечером.
И если артериальное давление на фоне приема лекарств 140//90 мм рт ст не нужно сразу менять лекарство или принимать моксонидин, нужно дать недельку чтоб полностью начал действовать лерканидипин 20 мг. При этом в экстренных случаях можно принимать моксонидин 0,4 мг.
Учитывая что имеете мтенозирующий атеросклероз БЦА, необходимо принимать статины ( розувостатин 20 мг / сут или левазио 2 мг под контролем липидного спектра.
Шум в голове и не стабильная картина артериального давления могут быть по одной причине, атеросклероз сосудов мозга, ведь установочная точка давления тоже находится в мозге, по этому атеросклероз нужно контролировать максимально в сложившихся обстоятельствах.
Преддипбет тоже проблема, так как нарушает обмен веществ и ожидаемы реакции организма на лечение и т д не всегда предсказуемы, если имеете избыточную массу тела старайтесь работать над снижением ее, увеличив количество аэробных нагрузок, это тоже способствует снижению АД.
Светлана Николаевна,
Светлана Николаевна, Здравствуйте у меня есть склероз сосудов головного мозга, пока хожу еще ничего стоит только лечь шум усиливается, жжение и боль в сердце появляется.
Для того чтобы замедлить прогрессироапние атеросклероза, стабилизировать необходимо принимать лекарства которые замедляют его развитие ( статины).
Чувство жжения в грудной клетке когда принимаете горизонтальное положение, в покое не опасно, это межреберная невралгия, остеохондроз,
Светлана Николаевна,
Светлана Николаевна, доктор Я загрузила кардиограмму И выписки из больницы Посмотрите пожалуйста. Спасибо .От хондроза пропила Нимесил легче не становится , принимаю Габапентин т. к у меня плинеропатия нижних конечностей. Мне очень тяжело ходить, но всё дела по дому я делаю.
Светлана Николаевна, добрый вечер, эдабри Кло принимала давление не снижал совсем, телпрес меня пусть несколько часов но помогает. При подняти давления начинает жечь и в груд, моксонидин выпила и сжение ушло.
Добрый вечер, Елена.
Я посмотрела Вашу выписку, при обследовании Вам отметили причину головных болей и плохо контролируемого АД, за счёт аномального хода сосудов к которому присоединился атеросклероз и метаболические нарушения при избыточной массе тела, это все вместе создаёт повышенное периферическое сопротивление сосудов, клинически это может проявляться не специфической головной болью.
Елена, оказывается по выписке у Вас развивается почечная недостаточность за счёт ХБП 3а. В этой ситуации принимаю таблетки которые не просто снижают АД, а максимально замедляют развитие хронической почечной недостаточности. К ним относится Валсартан суточная доза 320 мг, то есть по 160 мг утро/ вечер. Можно добавлять к нему амлодипин 5-.10, мг исходя из цифр АД. В экстренных случаях моксонидин 0,4 мг, в крайнем случае планово.
У Вас накопилось много хронических заболеваний, которые отрицательно сказываются на сердечно- сосудистой системе. И приходится выбирать препараты исходя из не сердечных болезней, чтоб не усугубить их.
Светлана Николаевна, наверное с валсортаном нужно понимать мочегонное и ноги опекать не буду?
Принятый ответ
Здравствуйте, есль препарат Валсартан с мочегонным в одной таблетки ( Валсартан гидрохлортиазид 160/.12,5 мг его можно утром принимать, а Валсартан 80-160 мг без мочегонного вечером.
Светлана Николаевна, благодарю вас за консультацию.
Здравствуйте
Уровень липидограммы проверяли? Уздг сосудов шеи проводили?
Хайшат Нарзановна, Доброй ночи Все обследования я прикрепила
По результатам исследований признаки атеросклеротических изменений.
Показан приём гиполипидемических лекарств.
Принимайте розувастатин 10 мг 1т вечером
Принимайте эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Вечером леркамен 10 мг 1т внутрь
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Здравствуйте, Елена!
Рекомендую Вам перейти на прием
т.престанс эдарби кло 40+25мг
1 таб.утром, на вечер - норваск 5-10 мг по давлению, препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе
(не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Шум в ушах м.б. обусловлен как гипертонией, ЛОР- патологией, так и атеросклеротичесм поражением сосудов шеи и головы.
Обязательно посетить ЛОРа и выполнить уздг БЦА.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Нужна будет помощь- обращайтесь
Эльвина Куртаметовна, Доброй ночи соли много не употребляю, у меня атоскалероз почки. Полинейро не потею нижних конечностей Много ходить не могу ещё присутствует одышка бывают приступы стенокардии Пользуясь нитроглицерином спреем
поняла вас.
Наблюдение у невролога.
И сосуды шеи и головы проверить обязательно
Эльвина Куртаметовна, сосуды шеи и головы не проверяли и проверяют раз в полгода я прикрепила файлы посмотреть пожалуйста.
в предпоследнем файле описывают бляшку в сосуде, со стенлзом до 50%, а в марте этого года ее нет.
Переделать уздг бца обязательно.
Если бляшка есть, еще и с таким стенозом- обязательно принимать статины.
Эльвина Куртаметовна, бляшка уже на протяжении 10 лет , она не могла рассосать я так думаю. Поставили новый апарат, наверное врачи ещё не разобрались в нём. Принимаю аторвастатин сейчас 10мг, и кардиомагнил.
хорошо, молодцы
Эльвина Куртаметовна, добрый вечер. Я, заметила, что сжение появляется при пдеме давления, приняла моксонидин и сжение ушло.
значит это оипертоническое влияние.
Нужно держать стабилтно нормальное давление
Эльвина Куртаметовна, что такое отпертное влияние, я не знаю. Лекарство, что вы посоветовали начала принимать.
опечатка.
Гипертоническое влияние имела в виду.
Берегите себя!
Здравствуйте!
До каких цифр поднимается давление максимально на фоне данных препаратов?
Выполнялось ли Вам УЗИ сосудов головы и шеи?
Анна Владимировна, давление поднимается 140 на 90 160 на 90 бардакердия если пульс больше 70 мне уже тяжело ещё у меня полинейропатия нижних конечностей
Анна Владимировна, Да у меня есть УЗИ сосудов шеи
Поняла Вас.
Можно принимать Телпресс 80+12,5 мг утром
Вечером Леркамен 10 мг (у данного препарата нет побочных эффектов в виде отеков)
Моксонидин 0,2 мг внутрь при скачках давления выше 140/90 мм рт ст
Шум в ушах и головокружения связаны с атеросклерозом сонных артерий, прочла выше по УЗИ БЦС есть атеросклеротические бляшки до 45%
Нужен прием статинов - сдать липидограмму и определить дозировку и темпы липидснижающей терапии, чтобы эти бляшки стали стабильными и не прогрессировали
Очно консультация невролога, обсудить возможность курса сосудистой терапии
Анна Владимировна, стаины принимаю на протяжении 10 лет поэтому как у меня было 45 Так оно и держится. В нашем городе нет хороших неврологов. Амиксидол и Актовегин Я принимаю можно сказать постоянно.
Понятно. У Вас идет плохой контроль давления, поэтому для начала попробовать усилить гипотензивную терапию. Если церебральные симптомы будут сохраняться то искать хорошего невролога.
Бета-серк в этом плане хороший препарат, но он работает на перспективу то есть при длительном приеме от 2 до 6 месяцев.
Здравствуйте могу предложить схему утром эдарби кло 40 мг, вечером леркамен 20 мг и если этого недостаточно добавлять моксонидин
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20201 ответ
- 20 Декабря 20208 ответов
- 17 Января 20227 ответов
- 8 Августа 20224 ответа