Консультация эндокринолога /

Нарушение менструального цикла, угревые высыпания — вопрос №22212

1487 просмотров

Здравствуйте! Обращалась к врачу с жалобами на нарушение менструального цикла: месячные идут перебоями , первые месячные начались в 14 лет шли только раз в год 7 дней ,в 17 лет 2 раза,а вот сейчас мне 18 лет последние были в январе, феврале и в июле 27 числа -стабильно 7 дней. Еще наблюдаются угревые высыпания с 13 лет на лице, а на спине и груди небольшие воспаления.(в 15 лет пила Сотрет -витамин А в надежде избавиться от акне, но все вернулось на свои места) Сдала кровь на гормоны Т-4, ТТГ и антитела к ТПО-норма. ЛГ/ФСГ-2.5-повышен.Тестостерон-2.5 повышен, ГСПС-17-снижен, пролактин 612-повышен. Узи признаки :дисфункционального состояния обоих яичников по типу мультифолликулярных яичников. Нужно ли сдать кровь повторно на пролактин и макропролактин? Мне назначили пить Джес с приходом месячных. Но уже больше месяца прошло, а все нет месячных.Может можно их вызвать?Скажи,пожалуйста, что мне делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Ольга! Никаких анализов вам сдавать пока не надо, те что были необходимы, вы уже сдали. Врач назначил грамотное лечение, принимайте препарат по назначению. Менструации должны прийти в ближайшие 10-14 недель.
Клиент
Надежда, Спасибо! А зачем тогда врач мне назначил повторное иссследование на проклактин с макропролактином? Я вот этого понять не могу совсем если я уже сдала. И все рекомендации выполняла для сдачи пролактина. И скажите , пожалуйста, а таблетки Джес долго нужно пить?

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Ольга, врач будет смотреть динамику показателей, на фоне приема препарата. Пить Джес понадобится столько, сколько будет показывать ваш организм. У все все индивидуально проходит.
Клиент
Надежда,Просто она сказала в ближайшее время мне принести результаты с проклатином и макропролактином.А я не принесла пока ничего. Поэтому у вас и спрашиваю.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. Препарат назначен адекватно, принимайте его по назначению. Гормоны необходимо пересдать для наблюдением за динамикой лечения.
Клиент
Анастасия, Спасибо! А через какое время нужно пересдать гормоны?
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Если есть возможность, то пересдайте, когда начнутся критические дни. Либо когда появятся признаки перед приходом менструаций. Если есть 28 дней, после приема Джеса, то можете сдать и показать результат врачу.
Клиент
Надежда, Тоесть на ЛГ/ФСГ , Тестостерон, ГСПС, и Пролактин с макропролактином. Этого будет достаточно?
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Если месячных нет, то можете пересдать недели через 2.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Ольга, сдайте то, что просил вас врач.
Терапевт, Массажист
Здравствуйте, Ольга. Т.к. у Вас есть повышение уровня пролактина, Вам необходимо сделать МРТ головного мозга. Повышенный уровень пролактина и мужских плоловых гормонов является причиной Вашего нестабильного цикла и угревых высыпаний. Также на этом фоне может начаться рост волос на лице, спине и плечах. Начинать принимать Джес можно не дожидаясь менструации. Благодаря приему КОК, у Вас установится новый цикл. Но вопрос с пролактином нужно решить, несмотря на прием Джес.
Клиент
Пётр, Спасибо! Тогда если я начну пить таблетки Джес, то нужно будет сдавать каждый месяц пролактин с макропролактином? Просто не совсем я понимаю чем они так от друг друга отличаются и макропролактин не во всех центрах делают , например когда результат показывает выше 700 единиц
Терапевт, Массажист
Прежде, чем пересдавать анализ крови на гормоны, Вам необходимо сделать МРТ головного мозга. Это нужно сделать до приема Джес. После того, как Вы начнете прием КОК, пересдавать анализ крови на гормоны смысла не вижу, т.к. пролактин и мужские половые будут в норме.
Клиент
Пётр, А почему тогда в инструкции пишут , что нужно только с 1 дня месячных Джес принимать? Просто я боюсь последствий , а они там есть
Терапевт, Массажист
Потому что первая таблетка КОК соответствует первому дню менструации. Но повышенные гормоны, которые у Вас есть, блокируют функцию яичников. Поэтому начала менструации можно ждать еще полгода. А тогда и лечение откладывается на столько же. Если Вы начнете прием Джес сейчас, то они перекроют собой тот гормональный фон, который у Вас сейчас действует, и правильный менструальный цикл у Вас выстроится на фоне приема КОК. Единственное, что меня смущает в назначении контрацептивов в Вашем случае - это то, что лечение будет только симптоматическим. Я подозреваю, что как только Вы закончите прием Джес, пролактин и мужские половые гормоны снова возрастут. Необходимо искать причину их повышения, а не просто маскировать симптомы. Побочные эффекты есть у абсолютно любого препарата. Даже у аскорбинки. А каких именно последствий Джес Вы боитесь?
Клиент
Пётр, То что ни не смогут мне помочь. И то что мне врач на узи сказал , что у меня проблемы с беременностью будут. И на фоне этих таблеток что нибудь другое вылезит. Сегодня как раз была на приеме у гениколога она мне согласилась вызвать месячные только сказала что 3Д узи нужно опять делать.Хотя я его делала 17 августа.
Клиент
Пётр, А как узнать причину их повышения?Какие анализы это покажут?
Терапевт, Массажист
Ольга, в целом врачи говорят верно. просто Вы, как мне кажется, от избытка информации про такое количество гормонов, да еще и их лечения, немного запутались. Давайте попробуем разобраться.Смотрите, в норме яичники женщины вырабатывают эстрогены и гестагены. Именно эти гормоны регулируют менструальную и фертильную функцию. Естественно, если есть нарушения в выработке этих гормонов, то будут проблемы и с циклом, и с зачатием. Поэтому, как Вы понимаете, забеременеть сейчас Вы уже не сможете. И это еще без таблеток.
Что может повлиять на работу яичников? в Вашем случае это пролактин и мужские половые гормоны, которые являются антагонистами эстрогенов и гестагенов. Иными словами, чем больше в организме одних гормонов, тем меньше других. А причину повышения этих "противояичниковых" гормонов нужно искать.
Назначением контрацептива, которые содержат эстрогены и прогестерон, врач просто установит Вам нормальный менструальный цикл и понизит эти самые "противояичниковые" гормоны. (помните принцип: чем больше одних, тем меньше других). но тут следует понимать, что подобным образом, мы просто замаскируем Вашу проблему, но не вылечим ее. Потому что не нехватка гормонов яичников вызвала повышение пролактина и тестостерона, а пролактин и тестостерон вызвали нехватку гормонов яичников. Вот почему я говорю, что после отмены контраептива, все вернется на свои места. нужно искать причину повышения пролактина и тестостерона. Поэтому еще раз повторюсь: МРТ головного мозга,- и добавлю - УЗИ надпочечников.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В какие дни цикла сдавать анализы на гормоны
9 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ результатов на гормоны
11 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Разбор спемограммы
19 апреля 2024
snezhok11@mail.ru, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел