Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
добрый день! женщина 60 лет,часто мучает изжога,тяжесть в желудке и вздутие. Однажды был черный кал с кровь. Три года на постоянной основе принимает таблетки: вложение 2. какой диагноз можно поставить по результатам биопсии? обнаружен Helicobacter pylori +++
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По биопсии хронический атрофический гастрит антрального отдела, тела и угла желудка.
Вам обязательно нужно исключать аутоиммунный гастрит.
Атрофия антрального отдела- основная причина хеликобактер
Атрофия тела и угла желудка- аутоиммунный гастрит.
Поэтому рекомендую сдать на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла
Кровь на витамин В12, железо, ферритин.
Скажите, а какой гемоглобин? Сейчас уже что то начали принимать?
От инфекции необходимо избавиться, Вы готовы пропить антибиотики?
Елена Николаевна, здравствуйте, прикрепила анализы крови от мая. Гемоглобин 145, ничего не принимаю пока. К антибиотикам готовы.
Принятый ответ
Да, от инфекции нужно избавиться, без вариантов.
Кларитромицин 500 мг два раза + амоксициллин 1000 мг два раза после еды(14 дн)
Разо 20 мг 2 раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза за час до еды(15 дней)
И сдавайте обязательно анализы, чтоб исключить аутоиммунный гастрит
Витамины В12
Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла
Принятый ответ
Здравствуйте.
По заключении биопсии признаки атрофического гастрита.положительный результат на хеликобактер.
по заключению фгдс так же есть расширенные вены пищевода.
рекомендую дообследоваться:
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, пти, фибриноген
со стороны кишечника:фекальный кальпротектин, копрограмма, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородный тест на сибр.
рекомендую соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится , перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализации массы тела если есть нарушения.
из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
необходимо с доктором очно обговорить следующее лечение:
энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней
нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды, далее нексиум 20 мг утром 14 дней
улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней( от него черный стул)
амоксиццилин 1000 мг 2 раза в день после еды через 15 мин 14 дней
клацид 500 мг 2 раза в день сразу же после еды 14 дней.
Здравствуйте, у вас имеется по заключению биопсии умеренный начинающийся атрофический гастрит, очень хорошо, что без кишечной метаплапзии, что снижает риск новообразований. Ассоциированность с хеликобактер пилори имеется, 1 раз в год следует проводить эрадикационную терапию. Биопсии из эпителиального образования желудка-лейомиомы-не бралрсь, этого не делают , но она хорошо определяется и актуально, так что диагноз лейомиомы ставят после фгдс. Она требует контроль фгдс 1р в год. По анализам плохого нет. Из за атрофии следует пропивать ребагит 1т 3р с день 2 мес, 2раза в год.
То, что изжога мучает , не имеет отражения на фгдс, то есть спокоен у вас пищевод. Поэтому необходимо провести анализ на антитела к кандида альбиканс G, тем более, что планируется мощная антибиотикотерапия на время эрадикации.
Принятый ответ
Или можно провести эрадикацию с заменой кларитромицина на макмирор 200 мг 4р с день,14 дней. То есть ищете сначала , каков обычной схеме, амоксициллин 1000 мг 2р м день, 7 дней, а после него макмиррор 4р с день 14 дней. Деинол пить 1 мес и омез дср 1т утпом.
1 мес.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20171 ответ
- 10 Декабря 20208 ответов
- 22 Декабря 202049 ответов
- 22 Января 20217 ответов