Что вас беспокоит?
Ципралекс не подходит дозировка
Здравствуйте, принимаю по назначению ципралекс пока в дозировке 5 мг 11 дней, диагноз смешанное тревожно депрессивное расстройство. Симптомы уходят плохо и медленно. Добавилась бессонница или поверхностный сон, жуткая тошнота по утрам с тахикардией до 120 ударов, после приема АД проходит, но опять появилось жжение в груди и руках, накатывают атаки и тревоги, хотя казалось, что уже прошло. Днём иногда мерию давление и оно высокое для меня, я гипотоник, особенно нижнее. После приема таблеток часа через два начинает давить голову. Сейчас ещё начался цикл, где то читала, что в эти дни может становиться хуже. Врач на приеме вчера сказал, что все очень плохо и надо увеличить дозировку, сразу до 20 мг. Сегодня выпить одну таблетку ципралекса утром и одну в обед. Закрались сомнения, можно ли так сразу взять и одним днём днём поднять дозировку в 1,5 раза? Она сказала да, потому как я его уже принимала ранее 1,5 года и закончила в ноябре. Или предложила поменять препарат на анафранил. Я пока не готова менять... Как правильно нарастить дозу? И сколько ещё ждать ухода побочек? Или они действительно уже должны уйти? Начало приема 13.06 по 1/4. АД ничем не прикрываю, побочки терплю, страх приема новых лекарств.
Принятый ответ
Здравствуйте. Поднимать дозу нужно уже было через неделю приема. Поэтому сейчас принимайте 10 мг, так принимать нужно 2 недели, чтобы оценить эффект. После чего только увеличивать дозировку на 15 мг. Все приемы однократные. Обычно адаптация к препарату длится 2-3 недели. Обязательна также психотерапия, если не занимаетесь, то учтите этот важный фактор и найдите специалиста в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии.
Татьяна, значит мой врач не компетентен? Раз назначила сразу 20 мг
Дозировку всегда повышаем постепенно. Мы не можем сразу назначать 20 мг, ваше состояние может улучшиться на 10 мг, а может 15 мг будет достаточно, а не 20 мг,- мы не может это предсказать, сами понимаете.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте! Переходите на 7.5 мг, через неделю на 10 мг. Можно 2-3 недели задержаться на этой дозировке и посмотреть эффект: вдруг Вам эта дозировка уже подойдет. Если нет, то повышайте на 2.5 мг в неделю до 15 мг. Для облегчения состояния, чтобы снизить временные побочные эффекты необходимо добавить какой-нибудь противотревожный препарат на месяц (тофизопам, фенибут, стрезам). Обычно временные побочные эффекты длятся 2 недели +/-.
Никанор, а что скажете про пульс и про давление? Не должно быть хуже на дозировке выше? Какой вообще пульс не опасный. Я просто не совсем понимаю где заканчиваются временные побочки, которые нужно переждать и реальная угроза
Пульс более 80 ударов/мин, если он постоянный, это уже нехорошо. И давление выше 140/90. Если оно постоянно. Транквилизаторы должны нормализовать состояние. Если состояние не нормализуется, надо менять антидепрессант на другой. Пока можно какой-нибудь бета-блокатор добавить тоже.
Никанор, нет, не постоянный, только по утрам когда встаю до приема таблеток, пока кушаю, сижу успокаивается
Тогда ничего страшного. Транквилизатор просто добавьте к терапии и постепенно повышайте дозировку антидепрессанта.
Никанор, атаракс принимать одновременно с АД? Утром
Атаракс принимайте 2 раза в сутки. Можете вместе с АД. Начните с 1/2 табл атаракса 2 раза в сутки. Препарат достаточно сильный.
Никанор, уточните, пожалуйста, временные побочные эффекты могут возникать при каждом повышении дозировки? Или 2 недели в момента начала приема
Могут и при каждом, но они гораздо меньше. При постепенном повышении дозировки АД это бывает редко. Обычно побочные эффекты проявляются именно в начале приема артидепрессанта. Потом организм адаптируется и дальнейшее постепенное повышение дозировки не будет таким болезненным или совсем не будет каких-то побочных эффектов.
Никанор, выпила сегодня 7,5 мг через несколько часов словила дикую ПА..думала не переживу ее.. самое интересное, что к врачу я обратилась с жалобами на вегетатику и тревогу. ПА меня не мучали уже много лет. А сейчас во всей красе на ципре
А атаракс Вы принимаете 2 раза в сутки? Давайте неделю тогда попринимаем 5 мг пока еще.
Никанор, атаракс не принимала ещё, первый раз решила на ночь попробовать, я не знаю как переношу его
Ну Вы тогда утром завтра хотя бы с 1/4 табл начните.
Никанор, на ночь 1/4 и утром 1/4?
Утро 1/4 табл и вечером 1/2 табл
Никанор, здравствуйте ещё раз. На фоне ципралекса второй день давление высокое, мое рабочее 100/70, сейчас 133/103.. ципралекс пила в 10 утра.. выпила атаракс, вчера пила андипал. Это тоже привыкание к препарату или что то идёт не так? Я не понимаю, я себя просто измучила уже, каждый день жду, что станет лучше, а становится только хуже...
Евгения, здравствуйте! А сейчас какое давление? Повышенное давление постоянно повышено в течение двух дней? Атаракс принимаете регулярно?
Принятый ответ
Здравствуйте, Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сразу до 20 мг поднимать не нужно, потому что будет сложно адаптировать побочки. Повышайте по 5 мг в неделю. На 15 мг можно остаться на 3-4 недели и понаблюдать за состоянием, возможно к тому времени симптоматика купируется и не придется повышать до 20 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, УВ дозировку нужно по 5 мг в нед дойдя до 10 мг, 2 нед наблюдения при недостаточной эффективности УВ дозировки до эффективной+нужно прикрытие грандаксин/атаракс/тералиджен.
Анастасия, здравствуйте, а зачем необходимо прикрытие? Я пока ничем не прикрываю
прикрытие нужно для смягчения процесса адаптации.
Анастасия, а если нет прикрытия, организму это вредит? Я на ципралекс то еле решилась.. привыкать ещё и к транку очень сильно боюсь, а можно для сна пить на ночь таблетку корвалола?
Прикрытие нужно, корвалолом не увлекайтесь в нем содержится фенобарбитал к кот быстро формируется зависимость, более 14 дней приема нельзя принимать.
Прикрытие нужно и не стоит бояться его принимать, с ним организм не будет так стрессовать.
Анастасия, просто врач изначально назначил ципралекс как моно терапию, без прикрытия, принимаю его с 13.06., если бы изначально принимала вместе все сразу, а то получается 20 дней я привыкала к АД, а теперь ещё привыкать к атараксу. Уже страшно..боюсь что вернутся мои изначальные побочки, как работать тогда не представляю. На 3/4 по ощущениям стало лучше, но пока очень плохо по утрам, пульс зашкаливает пока не поем и не выпью таблетку. Днём выравнивается, хватает до следующего утра. Сохранятся ещё жжение в груди и руках, небольшая тревога и слабость. В субботу планировала выйти на целую таблетку. Сколько ещё может продолжаться привыкание к таблеткам? Почти месяц прошел..
Здравствуйте, ваше не стабильное псих состояние связанно с приемом недостаточной дозировки АД+отсутствие поддерживающей терапии.
Анастасия, как сейчас мягче всего будет ввести поддержку?
Грандаксин по 1/2таб 2 р/с при недостаточной и эффекта УВ дозировку до таб,2 р/с,мягкий препарат,не выз зависимости.
Анастасия, у меня нет грандаксина, есть атаракс и фенибут. Сейчас давление 130/90.. первый раз в жизни наверное, я вообще гипотоник. Выпила половинку андипала.
Анастасия, атака на атаке и атакой погоняет..только днём вам писала, что мне лучше..
Атаракс по 1/2 таб, 2 р/с при недостаточной эффективности по таб,2 р/с.
Повышения давления связано с пов тревогой, паническими атаками.
Анастасия, сейчас могу принять на ночь? После андипала
Да
Анастасия, вчера так уснула. Утром начну, в какое время лучше принять, если ципралекс я принимаю в 10 утра?
Можно принимать одновременно с Ад можно на час раньше приема АД.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20191 ответ
- 23 Мая 202024 ответа
- 4 Декабря 20206 ответов
- 6 Марта 202118 ответов