Ципралекс не подходит дозировка — вопрос №1437346

Question

Ципралекс не подходит дозировка — вопрос №1437346

Евгения

2220 просмотров

1 июля 2023

Здравствуйте, принимаю по назначению ципралекс пока в дозировке 5 мг 11 дней, диагноз смешанное тревожно депрессивное расстройство. Симптомы уходят плохо и медленно. Добавилась бессонница или поверхностный сон, жуткая тошнота по утрам с тахикардией до 120 ударов, после приема АД проходит, но опять появилось жжение в груди и руках, накатывают атаки и тревоги, хотя казалось, что уже прошло. Днём иногда мерию давление и оно высокое для меня, я гипотоник, особенно нижнее. После приема таблеток часа через два начинает давить голову. Сейчас ещё начался цикл, где то читала, что в эти дни может становиться хуже. Врач на приеме вчера сказал, что все очень плохо и надо увеличить дозировку, сразу до 20 мг. Сегодня выпить одну таблетку ципралекса утром и одну в обед. Закрались сомнения, можно ли так сразу взять и одним днём днём поднять дозировку в 1,5 раза? Она сказала да, потому как я его уже принимала ранее 1,5 года и закончила в ноябре. Или предложила поменять препарат на анафранил. Я пока не готова менять... Как правильно нарастить дозу? И сколько ещё ждать ухода побочек? Или они действительно уже должны уйти? Начало приема 13.06 по 1/4. АД ничем не прикрываю, побочки терплю, страх приема новых лекарств.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

тахикардия

побочки

жуткая тошнота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 1 июля 2023

Клиент

Татьяна, значит мой врач не компетентен? Раз назначила сразу 20 мг

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Дозировку всегда повышаем постепенно. Мы не можем сразу назначать 20 мг, ваше состояние может улучшиться на 10 мг, а может 15 мг будет достаточно, а не 20 мг,- мы не может это предсказать, сами понимаете.

Пожаловаться

Евгения, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, а что скажете про пульс и про давление? Не должно быть хуже на дозировке выше? Какой вообще пульс не опасный. Я просто не совсем понимаю где заканчиваются временные побочки, которые нужно переждать и реальная угроза

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пульс более 80 ударов/мин, если он постоянный, это уже нехорошо. И давление выше 140/90. Если оно постоянно. Транквилизаторы должны нормализовать состояние. Если состояние не нормализуется, надо менять антидепрессант на другой. Пока можно какой-нибудь бета-блокатор добавить тоже.

Пожаловаться

Евгения, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, нет, не постоянный, только по утрам когда встаю до приема таблеток, пока кушаю, сижу успокаивается

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тогда ничего страшного. Транквилизатор просто добавьте к терапии и постепенно повышайте дозировку антидепрессанта.

Пожаловаться

Евгения, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, атаракс принимать одновременно с АД? Утром

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Атаракс принимайте 2 раза в сутки. Можете вместе с АД. Начните с 1/2 табл атаракса 2 раза в сутки. Препарат достаточно сильный.

Пожаловаться

Евгения, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, уточните, пожалуйста, временные побочные эффекты могут возникать при каждом повышении дозировки? Или 2 недели в момента начала приема

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Могут и при каждом, но они гораздо меньше. При постепенном повышении дозировки АД это бывает редко. Обычно побочные эффекты проявляются именно в начале приема артидепрессанта. Потом организм адаптируется и дальнейшее постепенное повышение дозировки не будет таким болезненным или совсем не будет каких-то побочных эффектов.

Пожаловаться

Евгения, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, выпила сегодня 7,5 мг через несколько часов словила дикую ПА..думала не переживу ее.. самое интересное, что к врачу я обратилась с жалобами на вегетатику и тревогу. ПА меня не мучали уже много лет. А сейчас во всей красе на ципре

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

А атаракс Вы принимаете 2 раза в сутки? Давайте неделю тогда попринимаем 5 мг пока еще.

Пожаловаться

Евгения, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, атаракс не принимала ещё, первый раз решила на ночь попробовать, я не знаю как переношу его

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Ну Вы тогда утром завтра хотя бы с 1/4 табл начните.

Пожаловаться

Евгения, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, на ночь 1/4 и утром 1/4?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Утро 1/4 табл и вечером 1/2 табл

Пожаловаться

Евгения, 5 июля 2023

Клиент

Никанор, здравствуйте ещё раз. На фоне ципралекса второй день давление высокое, мое рабочее 100/70, сейчас 133/103.. ципралекс пила в 10 утра.. выпила атаракс, вчера пила андипал. Это тоже привыкание к препарату или что то идёт не так? Я не понимаю, я себя просто измучила уже, каждый день жду, что станет лучше, а становится только хуже...

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 5 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Евгения, здравствуйте! А сейчас какое давление? Повышенное давление постоянно повышено в течение двух дней? Атаракс принимаете регулярно?

Пожаловаться

Евгения, 2 июля 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте, а зачем необходимо прикрытие? Я пока ничем не прикрываю

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 2 июля 2023

Нарколог, Психиатр

прикрытие нужно для смягчения процесса адаптации.

Пожаловаться

Евгения, 2 июля 2023

Клиент

Анастасия, а если нет прикрытия, организму это вредит? Я на ципралекс то еле решилась.. привыкать ещё и к транку очень сильно боюсь, а можно для сна пить на ночь таблетку корвалола?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 3 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Прикрытие нужно, корвалолом не увлекайтесь в нем содержится фенобарбитал к кот быстро формируется зависимость, более 14 дней приема нельзя принимать.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 3 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Прикрытие нужно и не стоит бояться его принимать, с ним организм не будет так стрессовать.

Пожаловаться

Евгения, 4 июля 2023

Клиент

Анастасия, просто врач изначально назначил ципралекс как моно терапию, без прикрытия, принимаю его с 13.06., если бы изначально принимала вместе все сразу, а то получается 20 дней я привыкала к АД, а теперь ещё привыкать к атараксу. Уже страшно..боюсь что вернутся мои изначальные побочки, как работать тогда не представляю. На 3/4 по ощущениям стало лучше, но пока очень плохо по утрам, пульс зашкаливает пока не поем и не выпью таблетку. Днём выравнивается, хватает до следующего утра. Сохранятся ещё жжение в груди и руках, небольшая тревога и слабость. В субботу планировала выйти на целую таблетку. Сколько ещё может продолжаться привыкание к таблеткам? Почти месяц прошел..

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 4 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, ваше не стабильное псих состояние связанно с приемом недостаточной дозировки АД+отсутствие поддерживающей терапии.

Пожаловаться

Евгения, 4 июля 2023

Клиент

Анастасия, как сейчас мягче всего будет ввести поддержку?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 4 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Грандаксин по 1/2таб 2 р/с при недостаточной и эффекта УВ дозировку до таб,2 р/с,мягкий препарат,не выз зависимости.

Пожаловаться

Евгения, 4 июля 2023

Клиент

Анастасия, у меня нет грандаксина, есть атаракс и фенибут. Сейчас давление 130/90.. первый раз в жизни наверное, я вообще гипотоник. Выпила половинку андипала.

Пожаловаться

Евгения, 4 июля 2023

Клиент

Анастасия, атака на атаке и атакой погоняет..только днём вам писала, что мне лучше..

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 4 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Атаракс по 1/2 таб, 2 р/с при недостаточной эффективности по таб,2 р/с.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 4 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Повышения давления связано с пов тревогой, паническими атаками.

Пожаловаться

Евгения, 4 июля 2023

Клиент

Анастасия, сейчас могу принять на ночь? После андипала

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 4 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Да

Пожаловаться

Евгения, 5 июля 2023

Клиент

Анастасия, вчера так уснула. Утром начну, в какое время лучше принять, если ципралекс я принимаю в 10 утра?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 5 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Можно принимать одновременно с Ад можно на час раньше приема АД.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение пульса в состоянии покоя

4 ответа

23 января 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Неспецифические изменения ST-T

5 ответов

22 апреля 2022

Ольга, Владимир

Вопрос закрыт

Болт в сердце, сбой ритма

4 ответа

20 декабря 2023

Ирина, Белгород

Вопрос закрыт

Насторожило УЗИ щитовидки

3 ответа

6 февраля 2024

Рушан, Москва

Вопрос закрыт

МРТ вызывает тахикардию. Помогите!

5 ответов

25 июля 2024

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Есть ли аритмия и что делать?

6 ответов

27 февраля

Виолетта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симанчева Татьяна Александровна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T08:36:52+03:00

Здравствуйте. Поднимать дозу нужно уже было через неделю приема. Поэтому сейчас принимайте 10 мг, так принимать нужно 2 недели, чтобы оценить эффект. После чего только увеличивать дозировку на 15 мг. Все приемы однократные. Обычно адаптация к препарату длится 2-3 недели. Обязательна также психотерапия, если не занимаетесь, то учтите этот важный фактор и найдите специалиста в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии.

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T08:53:00+03:00

Евгения, здравствуйте! Переходите на 7.5 мг, через неделю на 10 мг. Можно 2-3 недели задержаться на этой дозировке и посмотреть эффект: вдруг Вам эта дозировка уже подойдет. Если нет, то повышайте на 2.5 мг в неделю до 15 мг. Для облегчения состояния, чтобы снизить временные побочные эффекты необходимо добавить какой-нибудь противотревожный препарат на месяц (тофизопам, фенибут, стрезам). Обычно временные побочные эффекты длятся 2 недели +/-.

Булгакова Яна Алексеевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T08:55:29+03:00

Здравствуйте, Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T12:19:45+03:00

Здравствуйте!
Сразу до 20 мг поднимать не нужно, потому что будет сложно адаптировать побочки. Повышайте по 5 мг в неделю. На 15 мг можно остаться на 3-4 недели и понаблюдать за состоянием, возможно к тому времени симптоматика купируется и не придется повышать до 20 мг.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T23:47:50+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 1 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, УВ дозировку нужно по 5 мг в нед дойдя до 10 мг, 2 нед наблюдения при недостаточной эффективности УВ дозировки до эффективной+нужно прикрытие грандаксин/атаракс/тералиджен.

Принятый ответ