Консультация ревматолога /

DFS70 1:160, 2 мес субфебрильная температура, побочка от левофлоксацина — вопрос №2222671

217 просмотров

Получила положительный результат анализа ANA по DFS70 1:160 Гранулярное (крапчатое, сетчатое)

Все остальные ревматологические показатели в норме, ВЭБ (есть антитела, когда-то переболела), СОЭ, ОАК, биохимия и ТТГ тоже в норме (приложила)

Симптомы:
1) 2 месяца температура в любое время дня 37,0-37,3-37,5 и плохое самочувствие в связи с ней
2) Воспаленная небольшая шишка-лимфоузел за ухом 8 мес (заметила с прошлого октября - появился без причин - по УЗИ всё норм; на НГ переболела микопламенной пневмонией, а 1 мая заболела вроде ОРВИ - лимфоузел всегда одного размера, не проходит)

Что недавно предшествовало:
Заболела 1 мая, макс. температура 38,8 (горло сильно болело, налёта не было, насморк, лимфоузлы)
С 3 мая добавился сильный отит (для его лечения по назначению принимала амоксиклав 5 дней - помогло наполовину, прошла сильная боль, но не до конца; после чего назначили еще азитромицин 6 дней - помог практически полностью). Антибиотики закончила 15 мая.

Но с 3 мая и до сих пор — 37,0-37,3-37,5 — примерно в этом диапазоне уже 2 месяца (веду уже дневник температуры)

При этом месяц назад (21 мая) также брали ANA и он был полностью хороший, а сейчас повторили и внезапно DFS70 1:160. От чего так может быть?

Мое предположение, что это ложноположительный результат - так может быть?
Тк за 4 дня до сдачи положительного анализа я приняла 1 таб. левофлоксацина 500 мг (назначил ЛОР по мазку из горла: найдены Hemolytic Strep Group C, Large Colony + Haemophilus Parainfluenzae + Klebsiella Oxytoca)
И у меня случились ужасные побочки от левофлоксацина: тахикардия, первая в жизни ПА, но самое главное - случилась побочка с суставами (редкая, но оч серьезная). Боли в сухожилиях (иногда фторхинолоны приводят к разрыву сухожилий), боли костях и мышцах - едва доходила до туалета. Прошла 1 неделя после побочек: боль в суставах чуть меньше, но всё равно тяжело: могу ходить только по квартире и вышла 1 раз возле дома прошла с трудом 800 шагов (до приема фторхинолонов даже несмотря на субфебрилку, спокойно могла пройти за день 6-8 тыс шагов в день).
Может ли побочка с суставами вызвать повышенный DFS70 1:160?

Если нет, то что это может быть исходя из анализа?

Другие воспалит процессы тоже проверены, исключены (почки, гинекология, стоматология)

Возраст: 26

Хронические болезни: Глаукома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Титр АНФ 1:160 в ревматологии считается абсолютной нормой. Это не патология. Дополнительного обследования данный анализ не требует.
2. Антитела к DFS70 это наоборот антитела, которые исключают наличие системного заболевания соединительной ткани. АНФ включает в себя множество антител. Есть те, которые вызывают развитие заболевания, есть нейтральные, а есть положительные, препятствующие развитию заболевания. Антитела к DFS70 как раз к последним и относятся.
Скажите, Вам биопсию лимфатического узла не выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, биопсия будет 2 июля, но назначили с уговорами, тк врачи говорят, что нет поводов для беспокойства: кровь и узи чистые, лимфоузел 1,5 см

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Сейчас что-то беспокоит кроме увеличенного лимфатического узла?
Ревматолог, Терапевт
Добрый день. АНФ связан с перенесённой инфекцией (май), так как тирт антител АНФ (включает и воспалительные антитела) повышается после инфекции в течение 2-3 мес. В данном случае у вас АНФ нормальный, переживать не стоит.

Опишите, что именно беспокоит в конечностях? Слабость или боль? Где именно она возникает? Есть ли в покое? Можете ли сесть на корточки, поприседать?

Приём левофлоксацина вызывает поражение суходильно-свящочного аппарата в 95% случается у детей с растущими зонами роста мышц и костей. У взрослых это крайне редко.
Прикрепите посев из зева (которым лечили лор-инфекцию, левофлоксацином) .

Температура снижается приёмом НПВП или парацетамолом?
По узимфоузел изменен? Прикрепите протокол УЗИ.
Делали ли вы за последние 8 мес кт лёгких?
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте,Алина. Титр АНФ 1:160 в ревматологи это норма. Так как АНФ самый не специфичный показатель. Он отражает совокупность антител,различных,которые вырабатываются в организме каждую минуту. Тем более,вы болели орви. Поэтому показателя в виде 0 не может быть. Такой титр норма-не волнуйтесь. Что касается DFS70 -это антитела,которые наоборот исключают вероятность аутоиммунной патологии. Скорей они связаны с инфекционными процессами.
Теперь,что касается лимфоузла. Скажите при пальпации он плотный? Болезненный? Биопсию не делали?
Можете прикрепить узи почек,брюшной полости?
Посевы из носоглотки сдавали? Тоже можно результат
КТ легких не делали?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артрит тазобедренного сустава,энтезит
11 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 июня 2024
elena.khakim@mail.ru, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Не переносимость метотрексата
14 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Левосторонний гонартроз
3 сентября 2024
Олег
Вопрос закрыт
Лечение при артрите
19 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр