Что вас беспокоит?

DFS70 1:160, 2 мес субфебрильная температура, побочка от левофлоксацина

Получила положительный результат анализа ANA по DFS70 1:160 Гранулярное (крапчатое, сетчатое) Все остальные ревматологические показатели в норме, ВЭБ (есть антитела, когда-то переболела), СОЭ, ОАК, биохимия и ТТГ тоже в норме (приложила) Симптомы: 1) 2 месяца температура в любое время дня 37,0-37,3-37,5 и плохое самочувствие в связи с ней 2) Воспаленная небольшая шишка-лимфоузел за ухом 8 мес (заметила с прошлого октября - появился без причин - по УЗИ всё норм; на НГ переболела микопламенной пневмонией, а 1 мая заболела вроде ОРВИ - лимфоузел всегда одного размера, не проходит) Что недавно предшествовало: Заболела 1 мая, макс. температура 38,8 (горло сильно болело, налёта не было, насморк, лимфоузлы) С 3 мая добавился сильный отит (для его лечения по назначению принимала амоксиклав 5 дней - помогло наполовину, прошла сильная боль, но не до конца; после чего назначили еще азитромицин 6 дней - помог практически полностью). Антибиотики закончила 15 мая. Но с 3 мая и до сих пор — 37,0-37,3-37,5 — примерно в этом диапазоне уже 2 месяца (веду уже дневник температуры) При этом месяц назад (21 мая) также брали ANA и он был полностью хороший, а сейчас повторили и внезапно DFS70 1:160. От чего так может быть? Мое предположение, что это ложноположительный результат - так может быть? Тк за 4 дня до сдачи положительного анализа я приняла 1 таб. левофлоксацина 500 мг (назначил ЛОР по мазку из горла: найдены Hemolytic Strep Group C, Large Colony + Haemophilus Parainfluenzae + Klebsiella Oxytoca) И у меня случились ужасные побочки от левофлоксацина: тахикардия, первая в жизни ПА, но самое главное - случилась побочка с суставами (редкая, но оч серьезная). Боли в сухожилиях (иногда фторхинолоны приводят к разрыву сухожилий), боли костях и мышцах - едва доходила до туалета. Прошла 1 неделя после побочек: боль в суставах чуть меньше, но всё равно тяжело: могу ходить только по квартире и вышла 1 раз возле дома прошла с трудом 800 шагов (до приема фторхинолонов даже несмотря на субфебрилку, спокойно могла пройти за день 6-8 тыс шагов в день). Может ли побочка с суставами вызвать повышенный DFS70 1:160? Если нет, то что это может быть исходя из анализа? Другие воспалит процессы тоже проверены, исключены (почки, гинекология, стоматология)

Глаукома
26 лет
24 Июня 2024·Просмотров: 433·Алина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Титр АНФ 1:160 в ревматологии считается абсолютной нормой. Это не патология. Дополнительного обследования данный анализ не требует.
2. Антитела к DFS70 это наоборот антитела, которые исключают наличие системного заболевания соединительной ткани. АНФ включает в себя множество антител. Есть те, которые вызывают развитие заболевания, есть нейтральные, а есть положительные, препятствующие развитию заболевания. Антитела к DFS70 как раз к последним и относятся.
Скажите, Вам биопсию лимфатического узла не выполняли?

Виктория Владимировна, биопсия будет 2 июля, но назначили с уговорами, тк врачи говорят, что нет поводов для беспокойства: кровь и узи чистые, лимфоузел 1,5 см

Сейчас что-то беспокоит кроме увеличенного лимфатического узла?

Принятый ответ

Добрый день. АНФ связан с перенесённой инфекцией (май), так как тирт антител АНФ (включает и воспалительные антитела) повышается после инфекции в течение 2-3 мес. В данном случае у вас АНФ нормальный, переживать не стоит.

Опишите, что именно беспокоит в конечностях? Слабость или боль? Где именно она возникает? Есть ли в покое? Можете ли сесть на корточки, поприседать?

Приём левофлоксацина вызывает поражение суходильно-свящочного аппарата в 95% случается у детей с растущими зонами роста мышц и костей. У взрослых это крайне редко.
Прикрепите посев из зева (которым лечили лор-инфекцию, левофлоксацином) .

Температура снижается приёмом НПВП или парацетамолом?
По узимфоузел изменен? Прикрепите протокол УЗИ.
Делали ли вы за последние 8 мес кт лёгких?

Принятый ответ

Здравствуйте,Алина. Титр АНФ 1:160 в ревматологи это норма. Так как АНФ самый не специфичный показатель. Он отражает совокупность антител,различных,которые вырабатываются в организме каждую минуту. Тем более,вы болели орви. Поэтому показателя в виде 0 не может быть. Такой титр норма-не волнуйтесь. Что касается DFS70 -это антитела,которые наоборот исключают вероятность аутоиммунной патологии. Скорей они связаны с инфекционными процессами.
Теперь,что касается лимфоузла. Скажите при пальпации он плотный? Болезненный? Биопсию не делали?
Можете прикрепить узи почек,брюшной полости?
Посевы из носоглотки сдавали? Тоже можно результат
КТ легких не делали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.