Что вас беспокоит?
Болят суставы какие анализы для установки диагноза.
Болят суставы практически все. Сначала на некоторых пальцах покраснели и опухли фаланги ближайшие к ногтевым пластинам. Затем начали побаливать колени, чаще левое. Затем начали болеть суставы рук. А под конец все остальные , включая позвоночник и поясницу. Возникла опухоль на Ахилесовом сухожилии. В течении дня изредка покашливаю. Иногда болит голова. Есть песок в глазах. Боль на 4-5 балов по 10 бальной шкале..Тест крови на РФ - отрицательный. СОЭ - 2.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Очень точно описали все.
Подозрения при болях в суставах ближних к ногям, поражении ахилловых сухожилий, и других суставов, и низ спины (!) «падают» на псориатический артрит. При нем РФ как раз обычно отрицательный. Псориаза у человека может не быть при псориатическом артрите.
Но это один из вариантов, конечно.
У родственников нет псориаза ?
Что делают перед приемом при подозрении на какие-либо артропатии, включая псориатический артрит:
Общий анализ крови (он уже сдан, как я поняла)
СРБ
В 27 HLA антиген
Рентгенографию кистей рук и беспокоящих суставов
И, конечно, очень наглядно было бы видно изменения в крестцово-подвздошных сочленениях (наличие или отсутствие спкроилеита, его степень) на МРТ КПС (крестцово-подвздошных сочленений ) - это тоже ключевая зона для диагностики.
И еще несколько анализов чтобы можно было назначить терапию понимая состояние внутренних органов (то есть не для диагностики основного заболевания, а для понимания отсутствия противопоказаний для необходимых лекарств):
АСТ АЛТ креатинин.
Спасибо за ответ Екатерина Александровна, Есть поражение ногтей на ногах. Ревмотолог, к которому я обратился, признал что поражение ногтей очевидно псориатические. Но при совокупности всех симптомов он склоняется больше к фибромиалгии на фоне стресса. Помимо суставных болей болят надпочечники и повысилось давление 140-90 это может иметь отношение к ПСА?
Да, характерное поражение ногтей относится к критериям установки диагноза псориатический артрит (это учитывается вместе с остальными критериями, а окончательный диагноз по совокупности симптомов устанавливается)
Можете посмотреть данные критерии - они называются CASPAR - критерии диагноза псориатический артрит.
Повышение давления и ситуация с надпочечниками к ПсА скорее всего не имеют отношение.
Все таки очно стоит разобраться и со всеми анализами и обследованиями подойти на очный прием с целью четкого исключения или установки диагноза ПсА.
Принятый ответ
Фибромиалгия - это диагноз-исключение. Когда остальные возможные диагнозы четко нет.
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
Язвочек во рту не бывает?
Домуллоджон Абдухафизович здравствуйте,
Утренняя скованность НЕТ,
Отечности и гиперемии суставов не бывает НЕТ
Псориаза нет в анамнезе - есть поражение ногтей на ногах
Высыпании нет никаких НЕТ
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется НЕ ЗАМЕЧАЛ
На солнце кожа как-то реагирует НЕТ
На постоянной основе какие-то препараты принимаете Урсофальк
Язвочек во рту не бывает БЫВАЮТ
Здравствуйте.
Подозрение на артриты, энтезиты (воспаление аххиловых сухожилий), боли в спине, псориатические изменения ногтевых платин вполне может быть проявлением псориатического артрита.
Для уточнения диагноза и исключения противопоказаний к лечению, необходимо сдать: ОАК+СОЭ, СРБ, РФ (уже сдан), АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, общ белок, глюкоза, холестерин, кровь на HLAB-27, АЦЦП. Кровь на ВИЧ, гепатиты. Выполнить ФлОГК, если прошел год. Рентгенография кистей в прямой проекции.
Арина Игоревна спасибо.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202010 ответов
- 7 Октября 20211 ответ
- 6 Мая 20228 ответов
- 11 Ноября 20223 ответа