Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2222952

Что вас беспокоит?

Базально-клеточный рак

Добрый день!! Пациентка 82 года, базально-клеточный рак, рецидив , удаление хирургическим путем 03.06.2024г.. Клинический диагноз С44.3,ПМР:1.3.Н. кожи крыла носа с Т1сNOcMO стадия 1.2.3.Н кожи боковой поверхности слева. Рентгенотерапия 06.10.2021-17.10.2021 СОД Изоф 37 Гр. с Т1сNOcMO стадия1, с Т1сNOcMO G2 стадия 1. В гистологическом заключении: Морфологическая картина соответствует инфильтративно-язвенному подтипу базальноклеточной карциномы с врастанием в сетчатый слой дермы без признаков лимфо-гемоваскулярной и переневральной инвазий. До ближайшего каогулированного края менее 0,01мм.Код МКБ-0-2 М8090/3. На данный момент предлагают опять ренгенотерапию- уже в течении месяца. Вопрос к специалистам : пожалуйста подскажите можно ли избежать облучения ввиду возраста больной, ИБС, плохого самочувствия (неконтролируемые скачки давления. Болела 2 раза ОРВИ) и обострения др.хронических заболеваний. Риск рецидивов при прохождении рентгенотерапии и отказа от процедуры. Может есть другие способы лечения при данной картине заболевания??

ИБС, гастрит, и др.
82 года
25 Июня 2024·Просмотров: 307·Нелля

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показаниями для проведения БФРТ терапии является наличие рецидива заболевания и минимальный отступ от края резекции.
Риск повторного рецидива 80% без проведения терапии, с проведением терапии риск рецидива уменьшается до 50%.
В качестве альтернативы можно использовать ФДТ-фотодинамическую терапию.

Юлия Бабековна, здравствуйте. спасибо за ответ, но интересует один вопрос а если пройти ФДТ -терапию-что будет со швом после операции, это будет рана ???

Может быть ожог, но это редко бывает. Раны не будет, после ФДТ,как правило, отмечается гиперемия кожных покровов, может быть небольшая корочка, но в целом лечение щадящее.

Юлия Бабековна, спасибо за разъяснение, а ФДТ- терапия это длительная по времени процедура??? и эффективна ли она при таком виде рака?

Нет, это короткие курсы терапии. Да, при базалиоме -это эффективный метод лечения, но преимущество все же у БФРТ.

Юлия Бабековна, а если рецидив все таки будет, при условии отказа от всех процедур-это может быть в том же месте где вырезали или где то рядом?

Да, рецидив будет в этом же месте

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая недостаточный отступ от краев резекции, показано проведение лучевой терапии и отказ от нее сопряжён с высоким риском рецидива.
Действие БФРТ является локальным и указанные сопутствующие заболевания , возраст не являются противопоказанием к ее проведению.

Принятый ответ

Здравствуйте

Риск рецидива достаточно большой из-за близкого края резекции. Лучевая терапия снижает эти риски. Как вариант фотодинамическая терарипия, но её делают не везде и процедура болезненная.

Принятый ответ

Здравствуйте
При таком малом отступе вероятность рецидива базалиомы достаточно высока, но она не 100%
Учитывая возраст, плохое самочувствие и сопутствующую патологию я бы избрал сейчас наблюдательную тактику и БФРТ не проводил.
При рецидиве можно использовать Имиквимод или Глицифоновую мазь

Владислав, здравствуйте, спасибо за ответ, но волнует один вопрос- если применить Глицифон 30% мазь что будет со швом после операции?? там будет рана , он разойдется???

её не нужно использовать сейчас!
только при признаках рецидива!

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая недостаточный отступ вероятность рецидива высокая. Проведение лучевой терапии снижает вероятность рецидива. Как вариант можно рассмотреть лечение методом ФДТ фотодинамическую терапию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.