Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2223256

Что вас беспокоит?

Тирозол и анализ крови

Добрый день! В середине апреля поставили диагноз Дтз назначили тирозол 30 мг с последующем уменьшением, в начале мая началась аллергия, тирозол уменьшили до 10 плюс добавили преднизолон (с последующей отменой), аллергия вроде прошла, сдала анализы через месяц смущает анализ крови, в этом месяце не болела, но анализы все равно пришли за пределами референсных значений. Плюс началась прибавка в весе, не пойму причину, весила 46, сегодня уже 52 без обжорства ( я во время беременности набирала меньше). Свой вес 47-48. Подскажите, что с анализами крови?

33 года
25 Июня 2024·Просмотров: 186·Миляуша

Принятый ответ

Добрый день
Преднизолон когда отменили?
Какая была доза и как долго?

Елена Борисовна, еще не отменяла, изначально была доза в 20 мг

Нейтрофильный лейкоцитоз это от приема преднизолона
Кровь нормализуется недели через две после отмены преднизолона

Елена Борисовна, спасибо большое ??

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вес мог увеличится на фоне приёма преднизолона.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Какой был изначально уровень Ат-рТТГ?

Ирина Валентиновна, добрый день! Уровень антител был 22

Не переживайте, изменения в общем анализе крови связаны с приёмом преднизолона, на этом фоне повышены нейтрофилы и лейкоциты, после отмены Преднизолона повторите анализ через две недели.
Тиразол оставляем прежнюю дозировку, контроль ТТГ, т4св , т3свчерез месяц, ТТГ может длительно остаться ниже референса, ориентируйтесь по т4и т3свободным, они должны быть на нижней границе нормы.

Первоначально был высокий титр Ат-рТТГ, это говорит о высокой вероятности рецидива после длительного лечения тиреостатиками, поэтому стоит рассмотреть вопрос радикально лечения: радиойод ( если нет офтальмопатии )или оперативное удаление щитовидной железы

Ирина Валентиновна, спасибо ?? а что насчет веса? Мог он повысится на фоне проема препаратов?

Преднизолон повышает аппетит и от него вес также увеличивается, Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность, но так как имеется проблемы со щитовидной железой, активных тренировок конечно не нужно, можно ежедневные пешие прогулки.

Как отмените препарат, продолжайте придерживаться правильного питания и вес вернется к первоначальному

Принятый ответ

Здравствуйте.
Т4 уже хорошо снизился, можно уменьшить тирозол до 5 мг в день.
Контроль ТТГ, св.т4 через месяц.
Общий анализ крови - изменения на фоне приема преднизолона. Его постепенно отменять - по 5 мг в неделю до полной отмены. Зуд на тирозоле преднизолоном не лечат. Он проходит сам по мере снижения дозы. Также зуд может быть при тиреотоксикозе из-за влияния на желчеотделение, вызывает застой желчи и как правило - зуд.
Чтобы не повышался вес, не доводить до снижения св.Т4.
ТТГ может долго быть подавлен, на фоне высокого аутоиммунного процесса. Поэтому ориентируемся на св.Т4.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.