Что вас беспокоит?
Субэтнический тиреотоксикоз, АИТ
Здравствуйте, в сентябре ходила на проверку к эндокринологу после родов, был выявлен усиленный кровоток в щитовидке, повышенные антитела, сниженный ттг и нормальные т3 и т4 свободные, состояние было нормальным, врач назначил лечение тирозолом по 5 мг в сутки -1 месяц, затем 2,5 мг с сутки - длительно Вчера ездила сдавать анализы повторно, т.к. почувствовала ухудшение самочувствия , ттг на нуле, т3 и т4 св поднялись в два раза, состояние ужасное, мой эндокринолог на связь не выходит пока, прошу подскажите что делать теперь и в какой дозировке принимать тирозол? Подобный диагноз у меня второй раз, задолго перед родами лечилась полтора года тирозолом, затем отмена была и все было хорошо, до того, как я забеременела, в беременность снизился ттг, т3 и т4 были на грани, но во втором триместре без лечения все восстановилось само (решение не назначать лечение было принято врачом) затем спустя 4-5 месяцев после родов снова все вернулось Результаты последних анализов прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно сдать кровь на АТ к рец.ТТГ, чтобы понять это рецидив или послеродовой тиреоидит.
Если антитела больше 2,0, нужно увеличить тирозол до 20 мг в день и лечиться также, как в первый раз, постепенно снижать тирозол под ежемесячным контролем гормонов.
Наталия Владимировна, антитела сдавала еще в сентябре, были высокие - 40.00 МЕ/л, первый раз лечение начиналось с 30 тирозола и было постепенное снижение, лечение нужно повторить в подобной дозировке?
40 мг не используется. Начинают с 30 мг в день, через 2 недели снижают до 20 мг в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, вы сейчас на ГВ? От этого зависит дозировка Тиразола. Первоначально была назначена слишком маленькая дозировка, поэтому и гормоны не нормализовались, а наоборот , пошли вверх.
Анализ был повышен точно на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ)? Не к АТ-ТПО?
Ирина Валентиновна, врач назначил маленькую дозировку тирозола, чтобы не уйти в гипотиреоз, т.к. т4 и т3 свободный были в норме на тот момент, снижен был только ттг
Грудью уже не кормлю, подскажите какую дозировку следует принимать сейчас?
Ирина Валентиновна, антитела были повышены и к ТПО и к ТТГ, АТ - ТТГ были 40,00 МЕ/л в сентябре
Если Ат-рТТГ более 2, и при учёте ваших анализов тиразол стоит принимать в дозировке 30 мг в сутки.
В 8:00-20мг в 12:00-10мг в 16:00-10 мг, в течение месяца, далее контроль анализов на гормоны щитовидной железы+ общий анализ крови с лейкоформулой и решение вопроса с лечащим врачом о снижении дозировки.
Ат-рТТГ достаточно высокие, это говорит о большом риске рецидива. Контроль данных антител нужно сделать через 6 месяцев, для динамики.
Если через полтора года лечения тиразолов будет рецидив, нужно будет решать вопрос о радикальном лечении, в вашем случае хорошо будет радиойод.
Ирина Валентиновна, 20мг будет мало в моем случае?
Да, 20мг будет мало.
Гормоны сильно повышены + высокие Ат-рТТГ, нужна хорошая лечебная дозировка.
Ирина Валентиновна, поняла, спасибо вам большое за ответ.
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Т4св высокий потому что доза тирозола слишком маленькая, обычно начинают принимать 30 мг в день и постепенно снижают до поддерживающей 5-10 мг в день через месяц приёма 30 мг под контролем гормонов. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то тирозол нужен. Можете уже сейчас дозу прибавить. Грудью не кормите?
Ленар Равилович, грудью уже не кормлю
Увеличила дозировку до 30 мг в сутки, скажите когда подействует лечение? Состояние не очень хорошее, паника, сердцебиение
Не сразу, улучшенин будет постепенно как начнёт снижаться т4св
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20191 ответ
- 2 Февраля 20212 ответа
- 25 Октября 202410 ответов
- 22 Мая 202517 ответов