Консультация эндокринолога /

Субэтнический тиреотоксикоз, АИТ — вопрос №2668332

156 просмотров

Здравствуйте, в сентябре ходила на проверку к эндокринологу после родов, был выявлен усиленный кровоток в щитовидке, повышенные антитела, сниженный ттг и нормальные т3 и т4 свободные, состояние было нормальным, врач назначил лечение тирозолом по 5 мг в сутки -1 месяц, затем 2,5 мг с сутки - длительно
Вчера ездила сдавать анализы повторно, т.к. почувствовала ухудшение самочувствия , ттг на нуле, т3 и т4 св поднялись в два раза, состояние ужасное, мой эндокринолог на связь не выходит пока, прошу подскажите что делать теперь и в какой дозировке принимать тирозол?
Подобный диагноз у меня второй раз, задолго перед родами лечилась полтора года тирозолом, затем отмена была и все было хорошо, до того, как я забеременела, в беременность снизился ттг, т3 и т4 были на грани, но во втором триместре без лечения все восстановилось само (решение не назначать лечение было принято врачом) затем спустя 4-5 месяцев после родов снова все вернулось
Результаты последних анализов прикладываю

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Нужно сдать кровь на АТ к рец.ТТГ, чтобы понять это рецидив или послеродовой тиреоидит.
Если антитела больше 2,0, нужно увеличить тирозол до 20 мг в день и лечиться также, как в первый раз, постепенно снижать тирозол под ежемесячным контролем гормонов.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, антитела сдавала еще в сентябре, были высокие - 40.00 МЕ/л, первый раз лечение начиналось с 30 тирозола и было постепенное снижение, лечение нужно повторить в подобной дозировке?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
40 мг не используется. Начинают с 30 мг в день, через 2 недели снижают до 20 мг в день.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, вы сейчас на ГВ? От этого зависит дозировка Тиразола. Первоначально была назначена слишком маленькая дозировка, поэтому и гормоны не нормализовались, а наоборот , пошли вверх.

Анализ был повышен точно на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ)? Не к АТ-ТПО?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, врач назначил маленькую дозировку тирозола, чтобы не уйти в гипотиреоз, т.к. т4 и т3 свободный были в норме на тот момент, снижен был только ттг
Грудью уже не кормлю, подскажите какую дозировку следует принимать сейчас?
Клиент
Ирина Валентиновна, антитела были повышены и к ТПО и к ТТГ, АТ - ТТГ были 40,00 МЕ/л в сентябре
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если Ат-рТТГ более 2, и при учёте ваших анализов тиразол стоит принимать в дозировке 30 мг в сутки.
В 8:00-20мг в 12:00-10мг в 16:00-10 мг, в течение месяца, далее контроль анализов на гормоны щитовидной железы+ общий анализ крови с лейкоформулой и решение вопроса с лечащим врачом о снижении дозировки.

Ат-рТТГ достаточно высокие, это говорит о большом риске рецидива. Контроль данных антител нужно сделать через 6 месяцев, для динамики.
Если через полтора года лечения тиразолов будет рецидив, нужно будет решать вопрос о радикальном лечении, в вашем случае хорошо будет радиойод.
Клиент
Ирина Валентиновна, 20мг будет мало в моем случае?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, 20мг будет мало.
Гормоны сильно повышены + высокие Ат-рТТГ, нужна хорошая лечебная дозировка.
Клиент
Ирина Валентиновна, поняла, спасибо вам большое за ответ.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Т4св высокий потому что доза тирозола слишком маленькая, обычно начинают принимать 30 мг в день и постепенно снижают до поддерживающей 5-10 мг в день через месяц приёма 30 мг под контролем гормонов. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то тирозол нужен. Можете уже сейчас дозу прибавить. Грудью не кормите?
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, грудью уже не кормлю
Увеличила дозировку до 30 мг в сутки, скажите когда подействует лечение? Состояние не очень хорошее, паника, сердцебиение
Эндокринолог
Не сразу, улучшенин будет постепенно как начнёт снижаться т4св
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоиммунный тиреоидит . Увеличение ттг
19 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Тирозол при ГВ
4 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ и анти-ТПО
29 апреля 2024
Алла
Вопрос закрыт
Териотоксикоз
15 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь