Консультация инфекциониста /

Воспаление лимфоузлов — вопрос №2223878

104 просмотра

Добрый день!
20 мая 2024 г. дочь (17 лет) укусил в голову клещ. Сдали на анализ - инфекций не выявлено. Спустя 1,5 недели воспалился лимфоузел за ухом, сдали анализ крови: эритроциты повышены 4,87 (норма до 4,4), средний объем эритроцитов понижен - 77 (норма 80-99), гемоглобин повышен - 146 (норма 109-131), СОЭ - 24 (норма до 10), лимфоциты - 40 (норма 19-37).
Терапевт прописал амоксиклав, пропили 7 дней.
23.06.24 г. воспалился лимфоузел на шее. Сдали анализ крови:
лейкоциты 12,87 (норма 3,84-9,84), нейтрофилы сегментоядерные % - 14 (норма 32,5-74,7), моноциты % -4 (норма 4,4 -12,3), лимфоциты - 7,98 (норма 0,09-3,33), процентное содержание моноклеаров в крови 16 (норма - 0), СОЭ по Вестергрену - 31 (норма 0-20). Плюс по биохимии завышен АСТ -32,9 (норма менее 32). Также сдали кровь на клещевые инфекции - не обнаружены.

Скажите, пожалуйста, что это за инфекция? Какое дополнительное обследование пройти?

Возраст: 42

Хронические болезни: ребенок 17 лет (дочь), хронический болезней нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,учитывая клинику и мононуклеары в анализе крови,вероятнее всего это мононцклеоз,можете сдать ИФА IgM (Эпштейн-Барр,цитомегаловирус,герпес 6 типа)Специфического лечения у этих заболеваний нет,проходят обычно самостоятельно.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции - лейкоциты повышены за счёт лимфоцитов, а нейтрофилы наоборот снижены. Лечение симптоматическое, антибиотик не нужен, у него нет точки приложения. К тому же может на антибиотик при мононуклеозе возникнуть сыпь.
Скорее всего у ребенка мононуклеоз и с этим связано увеличение лимфатических узлов.
Рекомендую сдать IgG, IgM к ЦМВ+ПЦР крови к ДНК ЦМВ качественный, IgG, IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену ВЭБ+ПЦР крови к ДНК ВЭБ качественный, ПЦР крови к ДНК вируса герпеса 6 типа, АЛТ, АСТ повторите в динамике через неделю.
Если подтвердится инфекционный мононуклеоз к лечению можно будет добавить ацикловир или валацикловир на 10-14 дней.

Лимфоузлы это органы иммуногенеза и для них свойственно реагировать на любой инфекционно-воспалительный агент своим увеличением.
Это реактивные изменения, они обратимы.
На область лимфоузлов можно наносить гель диклофенак 5% 2 раза в день 5 дней (он окажет противоспалительное действие) +омепразол 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней (для защиты желудка).

На счёт повышения эритроцитов и гемоглобина, они указывают на недостаточный питьевой режим. Рекомендую в сутки употреблять жидкости не менее 30 мл на кг веса, все нормализуется.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализа это инфекционный мононуклеоз. Лечение симптоматическое. Если температура тела станет повышаться использовать Изопринозин или Циклоферон.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! походе на герпесвирусы
Сдайте: кровь антитела к ЦМВ IgG, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема лечения синегнойной палочки
29 мая 2021
Лика, Москва
Вопрос закрыт
Анализы 1 триместр беременности
4 мая 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Выделения у девочки
30 мая 2024
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Решение вопроса на счет безопасности партнера
29 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
425 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
79 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Четко и по делу Консультация придала уверенности в правильности лечения Лаконичный ответ без...
— Ксения
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Шикарный м отвёрнутый ответ получила. Чувствуется, что врач на своем месте и ему небезразлично...
— Татьяна, г. Ростов-на-Дону