Что вас беспокоит?
Понос. Рецедив клостридий ?
Здравствуйте был понос с 12 мая. 3 июня обратилась в инфекционноое отделение анализ показал токсин А клостридий. Пролечили меня ванкомицином 10 дней по 250 мг 4 раза в день. Плюс энтерол. На выписке взяли анализы токсины не выявили. Выписали. Документы все прилагаю. 10 дней все было более менее стул мягкой консистенции ( не понос) пила закофальк. 3 день как начался понос водой. Что-то съем и попобю и идёт позыв в туалет. Вчера я обратилась к врачу. Она сказала что не надо сдавать анализы. Я сорвала диету и поэтому случился срыв стула. Сегодня утром опять был понос водой я набрала в контейнер и сдала платно анализ на токсин клостридий. Будет готов через 3 дня. Пью смекту. Не помогает особо. Что мне делать в случае положительного результата ? По какой схеме пить ванкомицин? Почему случился рецедив ? И самый главный вопрос у нас оплачена путёвка на море 15 июля вылет. Что мне делать ? В таком состоянии я боюсь ехать вдруг там случится ещё один рецедив... помогите пожалуйста советом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, добрый день!Почему решили, что у Вас снова клостридии?Это может быть ротавирусной инфекцией или варинатом функциональной диспепсии.Какие жалобы, кроме жидкого стула?
Яна Игоревна, ротовирум исключением, дома никто не болеет. Хотя сплю с маленьким ребёнком. Почему думаю на клостридии, потому что стул с неприятным запахом и все как в первый раз у меня. Боли нет, но её и не было при 1 эпизоде. Подскажите что мне принимать сейчас ? Я сижу на диете рис, греча, кисель, отварное филе. Пью закофальк до еды. Анализ на клостридии я уже сдала вот останется только ждать результат. Я просто читала что клостридии плохо лечатся и бывает рецидив. Вот и задала вопрос как мне понять что это может быть ещё ?
Яна Игоревна, первый эпизод был после приема антибиотиков. Сейчас я кроме закофальк, креон, энтерол ничего не принимаю. А ещё смекта. Все как врач выписал в заключении.
Ну, скажем так, если дома никто не болеет ротавирусом - это не значит ,что его нет.Это во-первых.Во вторых, клостридии могут еще несколько месяцев показывать ложноположительное "присутствие", в третьих, неприятный запах при любых бродильных процессах.Добавьте пока сейчас к Закофальку Энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки -7дней.
Яна Игоревна, а посмотрите пожалуйста мои анализы при выписке, там все хорошо ? Ведь там брали анализ на токсин и был он отрицательно. У меня при приеме ванкомицина понос прекратился только на 7 день приёма. То есть вы считаете даже если анализ придёт положительным не нужно повторять курс ванкомицина ?
Именно Ванкомицина - нет, не нужно.Потом дольше флору восстанавливать.Я бы сейчас рекомендовала пропить или Энтерофурил или Альфанормикс до 7-10 дней.
Яна Игоревна, спасибо вам большое! А вообще такой понос водой до 5 раз в сутки, насколько опасен ? Я просто собираюсь на море на 10 дней и у меня есть страх что там начнётся такой понос как я буду спасаться, если Смекта не закрепляет.. куплю альфа нормикс буду принимать его сейчас а после него дальше закофальк ? Есть ещё энтерол дома его когда пить ? Напишите пожалуйста если не трудно по этапам
Энтерол, Закофальк и Альфанормикс-все принимайте вместе.Сдайте до отьезда копрограмму , я так поняла, что время у вас еще есть.
Альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки - 10 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки -10 дней, Закофальк по 1 таб 3 раза в сутки - 4 недели.И можно еще добавить любые ферменты по 25.000 3 раза в сутки.14 дней
Яна Игоревна, да до отпуска ещё 3 недели. Спасибо вам большое! Немного успокоили меня. Просто я уже устала с диареей с 12 мая мучаюсь. Похудела на 10 кг. Так была рада что стул стал закрепляться и снова срыв. Забыла ещё уточнить стул со слизью, это что-то может значить ? И на бумаге жёлтый след оставляет. Как будто желчь похожа (это мне так кажется )
тогда сейчас тем более лучше пропить Альфанормикс.С желчным пузырем все в порядке?Застои не ставили?
Яна Игоревна, нет ничего не писали но я в стационаре только узи брюшной полости делала. Так сама дополнительно не обследовалась. А как переносится альфа нормикс ? Я пила метронидазол с него рвало и доходило до обморок, падало давление.
Хорошо переносится, он работает только в просвете кишечника, крайне редко видела на нем побочные явления
Яна Игоревна, спасибо вам большое! Вы очень отзывчивая и добрая! А вообще стул долго восстанавливается после такой инфекции ? У меня он даже во время лечения был как каша, то есть офоомленным так и не был ни разу с 12 мая...
Яна Игоревна, здравствуйте, пришёл результат на клостридии токсин А и В оба отрицательно. Вы были правы это не рецедив. Подскажите ещё я пила креон а потом перестала его пить , он мог как то повлиять на стул ? Вчера возобновила креон пила 3 раза в день, сегодня поноса не было пока. Стул как жидкая каша.
Добрый день!А сколько Вы пили Креон по времени?
Яна Игоревна, креон пила где то 8 дней
продлите его до 14 дней
Яна Игоревна, а альфа нормикс начинать ?
да, обязательно!Он лишним не будет точно.
Яна Игоревна, я почитала в инструкции к альфа нормиксу написано что от него тоже возможен рост клостридий ? Может быть мне сдать какой то анализ чтоб точно убедиться нужно ли принимать альфа нормикс сейчас ?
Это кишечный антисептик, не должно быть роста клостридий.Вы, конечно, посмотрите на стул еще, но в целом — хуже не будет
Принятый ответ
Добрый день.
Я бы Вам порекомендовала пропить метронидазол 500 мг три раза в день (10 дней) не зависимо от того будет ли положительный анализ на токсины или нет.
Метронидазол применяется для лечения данной инфекции , но и при отрицательном результате он даст эффект, так как обладает хорошим широким противомикробным эффектом.
Елена Николаевна, здравствуйте ждала ваш ответ вы мне в прошлый раз очень помогли) я метронидазол не переношу, меня рвёт и обморок от слабости был. Я его пыталась пить в 1 приём осилила два дня и все
Елена Николаевна, можно в этом случае попить альфа нормикс ? Хуже не будет ? И что вы думаете если придёт клостридии положительно, стоит ли повторять курс ванкомицина ?
Эффективность альфа нормикса не доказана в отношении данной инфекции.
Но он является антибиотиком кишечным широкого спектра действия.
Может и окажет положительный эффект.
Елена Николаевна, Елена Николаевна анализьна клостридии пришёл отрицательно и токсин А и В я прикрепила результат.
Ещё подскажите влияет ли креон на стул ? Я его пила весь курс лечения антибиотиком, где то неделю назад пить перестала. Вчера снова 3 раза в день выпила креон после еды. Сегодня поноса водой не было, но стул как жидкая каша со слизью однородная. ( по идее это тоже диарея ?)
Добрый день.
Креон да, он все таки улучшает процессы кишечного пищеварения с формирует стул, можно его начать. Если слизь, значит еще и воспаление есть, я все таки Вам порекомендовала бы пропить альфаксим 200 мг 2 таб три раза до 14 дней
Так как дисбаланс есть микробиоты с избыточным бактериальным ростом и с большей долей вероятности есть реактивное воспаление слизистой на фоне длительной диареи, поэтому альфаксим пропейте в любом случае.
Елена Николаевна, спасибо, а после него что лучше закофальк, энтерол ? Я так рада что токсин отрицательно. Это как думаете точно ? Или стоит пересдать вдруг в той части кала токсин не попал. Хотя стул был как вода жидкий и я набрала 1/3 контейнера. Постараюсь перемешать все чтоб попало из разных частей.
Я думаю отрицательно , возможно у Вас в кишечнике есть реактивное воспаление с синдромом избыточного бактериального роста , так как слизь в кале есть, это признак воспаления, возможно и ванкомицин вызвал этот дисбаланс, все таки это антибиотик..
Елена Николаевна, а альфа нормикс не трогает хорошую микрофлору ? Просто ещё врач сказала что лучше щас ниче лишнего не пить, только энтерол и дать организму восстановится. Говорит что надо время просто и диету. Я уже правда боюсь что-то лишнее пить. Вдруг снова начнётся такой понос. В общем мешкаюсь толи пить альфа нормикс толи не пить пока подождать
Вы знаете, вообще он кишечный антисептик, что подразумевает действие исключительно на патогеную флору.
Все таки есть слизь в кале..
Но смотрите, если есть улучшения по Калу , может и тогда и правда луч ше подождать, соглашусь.
Но хотя бы тогда энтерол начните, он хорошо формирует стул
Начните Креон, он улучшит процессы пищеварения в кишечнике
А после энтерола есть смысл пропить нормафлорин Д 5 мл три раза до месяца
Самый лучший пробиотик , исходя из личной практики.
Поэтому пока может и правы , токсинов нет, пусть восстановится кишечник сам.
Но если стул не нормализуется, то альфа нормикс все таки нужно будет пропить
Елена Николаевна, хорошо спасибо большое. Пока буду пить энтерол, смекту по необходимости и креон. Посмотрю хотя бы 3-5 дней динамику. Потом если что обращусь ещё к вам. Если будут ещё жалобы то начну альфакисм. Спасибо вам большое вы меня уже не первый раз выручаете на этом сайте !
Учитывая непереносимость метронидазола, тогла начните альфаксим сейчас
Если даже токсины не обнаружатся .
А сколько по времени данная проблема? После антибиотиков появвился жидкий стул?
Елена Николаевна, вообще началось все 12 мая после курса докцисицклина началась диарея сначала по 1 разу тромбон, с каждым днем все чаще и чаще и водой.
Получается сейчас я покупаю альфа нормикс по 400 мг 3 раза в день пью 14 дней ? (Если токсин будет положительным? ) что делать дальше после курса альфа нормикса начинать ванкомицин ? Я не понимаю как действовать если токсин будет опять положительным
Я бы Вам еще рекомендовала сдать фекальный кальпротектин это белок воспаления.. Если слизь отмечаете.
Если будет высокий показатель, то хорошо бы к лечению подключить сульфасалазин, этот препарат оказывает противовоспалительное действие на кишечник.
Елена Николаевна, можно сдавать такой жидкий кал на кальпротектин? Завтра сдам. Получается сейчас могу начать альфа нормикс и закофальк продолжаю? Я просто переживаю вдруг это рецедив и получается как я могу это понять, если пишут что анализ бывает ложно положительным. Я сдала его зря получается...
Сдайте кальпротектин да завтра.
Я не думаю, что может быть ложноположительный, если выявлены токсины , это факт , откуда он будет ложноположительный.
Альфа нормикс начните прием 200 мг 2 таб три раза (14 дней)
На ночь подключите сорьен , например смекту или энтеросгель совместно с альфа нормиксом
Елена Николаевна, получается пить закофальк, альфа нормикс и смекту ? 14 дней ? А если токсин будет положительным ? После этого курса начинать или нет ванкомицин? Я запуталась ((( очень устала уже
Вы какую дозу пропили ванкомицина? 1000 мг в сутки?
Елена Николаевна, да я пила 1000 мг в сутки. 10 дней. Сегодня сдала на клостридий сказали до 4 дней готовность. То есть максимум в пятницу, а может раньше.
У Вас сейчас сколько раз в день стул? Он водой?
Елена Николаевна, вот утром просыпаюсь сразу бегу в туалет, сначала выходит как жидкая каша со сливзью, потом водой. Очень жидкий просто когда собирала анализ его легко можно было "налить". Потом иду пить таблетки, что-то съем. Идёт позыв снова в туалет. Если могу сдержать то может не быть стула несколько часов. Потом в течение дня пью смекту. И обычно позыв идёт после еды или питья. Ну в общем пока до 3 раз стул водой. Но с утра обязательно. В течение дня бывает могу сдержать позыв.
Сейчас начните Тримедат форте 300 мг два раза в день за 30 мин до еды (14 дней) он купирует частые позывы .
Смекту продолжайте .
Но дождитесь пока кала на токсины , посмотрим что там будет.
Елена Николаевна, кальпротектин готовят будут 8 дней вопрос уже закроется. Посмотрите пожалуйста с учётом отрицательного токсина какое мне сейчас начать лечение ? Стоит ли пить альфа нормикс ?
Сейчас пью энтерол, закофальк и креон . Ещё заметила два дня как слюна стала с пеной, как будто воздух там. И газы в кишках урчит бурлит все воздух ходит. Но боли никакой нет, просто ощущения движения в кишках и газы.
Добрый вечер слюна с пеной, возможно повышенное газообразование в кишечнике провоцирует данные симптомы.. Пока продолжайте закофальк, энтерол, Креон , если показатели кальпротектина будут повышены, то пропейте альфа нормикс курс.
Когда будут результаты ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повторно кал на токсины А и В пришел отрицательный.
На сегодняшний день какие препараты принимаете распишите пожалуйста? И есть ли изменения стула на сегодняшний день, кратность, консистенция, примеси?
Елена Сергеевна, принимаю энтерол до еды 3 раза в день по 1, и закофальк 3 раза по 1. После еды пью креон. Иногда смекту. Но вчера смекту не пила , с утра сегодня был стул жидкий. Без крови, бывает со слизью. Следы жёлтые от кала. Позавчера пила 2 смекты, стул был вчера более густой как каша. В животе вечером бывает бурление. Болей нет.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 12 Ноября 202023 ответа
- 11 Января 202117 ответов
- 20 Марта 202122 ответа