Что вас беспокоит?
Геморроидальные узлы
Добрый день, уже более двух недель беспокоит геморрой, появились узлы (кажется две штуки). В течение двух недель я использовал таблетки Роклис (2 раза в день), свечи Прокто-Гливенол и мазь Гепотромбин Г (2 раза в день), примерно. Но никаких конкретных изменений не произошло, иногда беспокоило меньше, иногда чуть больше. Через две недели после того как я заметил решил обратиться к проктологу - схема лечения немного изменилась. 1. Детралекс 500 - первые четыре дня 3 раза х 2шт, следующие четыре дня 2 раза х 2 шт, потом пить 2 раза х 1шт 2. Свечи Анузол (2 раза в день) 3. Мазь Гепотромбин Г - 3,4 раза в день Однако сегодня 4-ый день, улучшений нет, наоборот, узлы - они может быть даже чуть уменьшились, но стали значительно более чувствительны, более болезненными и я на них отвлекаюсь уже среди дня (даже ночью немного мешают). Хотел уточнить, верная ли схема лечения или требуется коррекция, когда ожидать изменений, могут ли узлы уйти или они скорее вскроются? Спасибо заранее
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, добрый день, приложил фото
Это острый геморрой с тромбозом геморроидальных узлов
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза). Вы продолжаете приём
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Т. Е процесс рассасывания тромбов в узлах и их сокращение процесс не быстрый. Не переживайте. Всё идёт своим чередом. Я внксла некоторые корректировки в лечении.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо большое за рекомендации. Подкорректирую свою схему лечения.
Принятый ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото тромбоз узлов. Лечение в принципе верное. Можно также добавить свечи Нигепан и свечи с анестетиком, например Релиф-адванс или Проктозан.. Если эффекта не будет в течение 3 дней, то можно выполнить хирургическое вмешательство - тромбэктомию. Желательно обратиться к проктологу очно и обсудить варианты.
Андрей Владимирович, спасибо большое за ответ, если положительной динамики не будет, боюсь, придется рассмотреть и этот вариант ...
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202215 ответов
- 27 Июня 20228 ответов
- 6 Февраля 20231 ответ
- 13 Мая 20237 ответов