Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте. На фоне лечения нет улучшения, подскажите, что делать дальше. Заболела 29 декабря, боль в горле, температура до 38,5, ломота, озноб. Полоскала фурацилином плюс ангидак брызгала в горло, за 1,5 дня боль прошла. Далее оставались слабость, начался насморк. Лечила больше насморк, солевыми растворами и сосудосуживающими каплями, горло почти не полоскала, так как оно не болело. 5 числа началось першение в горле, 7 числа к вечеру заболело горло, больше с одной стороны и отдавало в ухо, ночью болело сильно, больше с одной стороны, при глотании. По моим ощущениям именно миндалины болели и болят. В анамнезе хронический тонзиллит у меня. 8 числа пошла к врачу, врач сказала, это не миндалины, а боль в горле , фарингит от недолеченного насморка. Назначила Назонекс, полидексу, Синупрет, полоскание носа солевыми растворами. Сегодня горло болит ещё хуже, чем 8го, когда была у врача, сильнее першит. Пастилки с анестетиком эффекта не дают. Полоскаю фурацилином горло. Нос лечу, как говорила врач, соплей все меньше и меньше, а вот с горлом беда. Сплю плохо от этой боли и першения, от першения есть редкий сухой кашель. В основном он когда лежу. Фото горла прикреплю. Может какие обследования нужно пойти, или лекарства другие? Подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте
Вы сдавали какие-либо анализы за период болезни?
Стрептатест не делали?
При приеме НПВС (ибупрофен или нурофен) боль уходит?
Нет ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой
Валерия Александровна, анализы не сдавала. Стрептатест через пару часов сделаю. Ощущения стекания слизи нет. НПВС не пробовала.
По готовности прикрепите результат и отметьте.
Его делают натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания.
Также можно выпить НПВС и оценить результат
Также рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.
Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
При положительном тесте необходима будет антибактериальная терапия.
Валерия Александровна, тест отрицательный
Принятый ответ
Более вероятно, что течение болезни вызвано вирусом.
Лечение в таких случаях симтоматическое
Оценить лечение можно через 3-5 дней
Здравствуйте
По фото есть признаки острого воспаления в зеве
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
Маргарита Александровна, здравствуйте . Стрептатест у меня есть, сделаю его тогда через пару часов. Анализы не сдавала в эту болезнь.
Тогда напишите, как выполните стрептатест
Маргарита Александровна, тест сделала, отрицательный
Тогда антибиотики не нужны
Местного лечения будет достаточно
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте! А боль с течением дня как-то меняется? Когда хуже - утром/вечером/ночью? Голос не подсипает? Не кашляете? Что больнее проглотить - еду или слюну? Кровь не сдавали?
Роман Александрович, здравствуйте. Больнее глотать слюну. Болит больше вечером и ночью. Голос нормальный все время, немного сипит утром, но это полчаса может
Анализы пока не сдавала.
Роман Александрович, кашель только от першения, днём редко, так как меньше першит, больше на засыпание и ночью. Кашель сухой, короткий.
Я понял. Просто по фотографии горла - там нет особой красноты у вас, чуть-чуть задняя стенка, и по симптомам чисто фарингит/ларингит, причем судя по всему рефлюксный (из-за заброса из желудка), иначе бы вам уже все эти лекарства и антисептики помогли, если б инфекция была. Касаемо рефлюкса - самая частая причина у людей - это неплотное смыкание мышцы на границе пищевода и желудка (недостаточность кардии называется), причем это функциональное расстройство, т.е. эта мышца может смыкаться, может не смыкаться, не каждый день это происходит и в моменте по фгдс может быть не видно даже, но обычно хорошо видно при осмотре гортани (либо просто зеркальцем т.е. непрямая ларингоскопия, либо эндоскопия гортани), там есть характерные изменения. Так что горло может болеть (как в прямом так и в переносном смысле) даже если нет в моменте изжоги/отрыжки (потому что например та же желчь, это не кислота, т.е. изжоги не будет, но в ней много ферментов пищеварительных и горло будет страдать, а чтобы изжога была там должно быть конкретное повреждение слизистой в пищеводе, т.к. она там толстая очень, по сравнению с горлом, вот оно и страдает без изжоги, также и кислотность в желудке может быть пониженной, т.е. изжоги не будет, а горло будет страдать, т.к. для него это всё равно агрессивная среда. Тут можно порекомендовать пару недель пожевать гевискон в таблетках (суспензия больше подходит для пищевода/желудка), а для горла оптимальны таблетки, по 1т 4-5р/д после каждого приема пищи (хоть бутерброд съели, все равно считается за прием пищи), таблетку в рот закинули, разгрызли и кашицу эту рассасываете во рту - на местном уровне будет обволакивать горло и снимать раздражение. Так же можно посоветовать спать повыше (верхняя часть туловища чтобы была приподнята, а не просто голова лежала на двух подушках, иначе могут напрягаться мышцы брюшного пресса, что приведет к повышению внутрибрюшного давления и усилению рефлюкса). Ну и по диете хотя бы пару недель (всю жизнь на ней сидеть нереально) в первую очередь исключить кофе и чай зелёный, если пьёте конечно (кофеин усиливает моторику, выработку сока желудочного, соответственно усугубляет рефлюкс), ну и ничего раздражающего (острое, перченое и т.д.). Прошу прощения за длинный текст, но чтобы понятно было, написал много, т.к. это проблема очень распространенная, но мало кто о ней знает.
Роман Александрович, спасибо большое за столь подробный ответ. Обязательно так сделаю. Стрептатест отрицательный у меня.
Принятый ответ
Пожалуйста! Даже не удивлен, что он отрицательный) лечитесь, выздоравливайте!
Здравствуйте
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла и прикрепите результат к вопросу
Анна Юрьевна, спасибо большое. Сделаю тест вечером тогда , и прикреплю.
Анна Юрьевна, тест отрицательный в итоге
В таких случаях с большой долей вероятности тонзиллит вирусной и лечится местно противовоспалительными препаратами для горла без применения антибиотика внутрь
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 8 Октября 201814 ответов
- 21 Декабря 20192 ответа
- 6 Марта 20201 ответ