Боль в горле — вопрос №2805582

Question

Боль в горле — вопрос №2805582

Елена, Москва

116 просмотров

10 января 2025

Здравствуйте. На фоне лечения нет улучшения, подскажите, что делать дальше.
Заболела 29 декабря, боль в горле, температура до 38,5, ломота, озноб. Полоскала фурацилином плюс ангидак брызгала в горло, за 1,5 дня боль прошла. Далее оставались слабость, начался насморк. Лечила больше насморк, солевыми растворами и сосудосуживающими каплями, горло почти не полоскала, так как оно не болело. 5 числа началось першение в горле, 7 числа к вечеру заболело горло, больше с одной стороны и отдавало в ухо, ночью болело сильно, больше с одной стороны, при глотании. По моим ощущениям именно миндалины болели и болят. В анамнезе хронический тонзиллит у меня. 8 числа пошла к врачу, врач сказала, это не миндалины, а боль в горле , фарингит от недолеченного насморка. Назначила Назонекс, полидексу, Синупрет, полоскание носа солевыми растворами.
Сегодня горло болит ещё хуже, чем 8го, когда была у врача, сильнее першит. Пастилки с анестетиком эффекта не дают. Полоскаю фурацилином горло. Нос лечу, как говорила врач, соплей все меньше и меньше, а вот с горлом беда. Сплю плохо от этой боли и першения, от першения есть редкий сухой кашель. В основном он когда лежу. Фото горла прикреплю.
Может какие обследования нужно пойти, или лекарства другие? Подскажите, пожалуйста.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

горло

лечения

солевой раствор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Вы сдавали какие-либо анализы за период болезни?
Стрептатест не делали?

При приеме НПВС (ибупрофен или нурофен) боль уходит?
Нет ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Валерия Александровна, анализы не сдавала. Стрептатест через пару часов сделаю. Ощущения стекания слизи нет. НПВС не пробовала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По готовности прикрепите результат и отметьте.
Его делают натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания.

Также можно выпить НПВС и оценить результат

Также рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

При положительном тесте необходима будет антибактериальная терапия.

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Валерия Александровна, тест отрицательный

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По фото есть признаки острого воспаления в зеве
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте . Стрептатест у меня есть, сделаю его тогда через пару часов. Анализы не сдавала в эту болезнь.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда напишите, как выполните стрептатест

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Маргарита Александровна, тест сделала, отрицательный

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда антибиотики не нужны
Местного лечения будет достаточно
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! А боль с течением дня как-то меняется? Когда хуже - утром/вечером/ночью? Голос не подсипает? Не кашляете? Что больнее проглотить - еду или слюну? Кровь не сдавали?

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Роман Александрович, здравствуйте. Больнее глотать слюну. Болит больше вечером и ночью. Голос нормальный все время, немного сипит утром, но это полчаса может
Анализы пока не сдавала.

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Роман Александрович, кашель только от першения, днём редко, так как меньше першит, больше на засыпание и ночью. Кашель сухой, короткий.

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Я понял. Просто по фотографии горла - там нет особой красноты у вас, чуть-чуть задняя стенка, и по симптомам чисто фарингит/ларингит, причем судя по всему рефлюксный (из-за заброса из желудка), иначе бы вам уже все эти лекарства и антисептики помогли, если б инфекция была. Касаемо рефлюкса - самая частая причина у людей - это неплотное смыкание мышцы на границе пищевода и желудка (недостаточность кардии называется), причем это функциональное расстройство, т.е. эта мышца может смыкаться, может не смыкаться, не каждый день это происходит и в моменте по фгдс может быть не видно даже, но обычно хорошо видно при осмотре гортани (либо просто зеркальцем т.е. непрямая ларингоскопия, либо эндоскопия гортани), там есть характерные изменения. Так что горло может болеть (как в прямом так и в переносном смысле) даже если нет в моменте изжоги/отрыжки (потому что например та же желчь, это не кислота, т.е. изжоги не будет, но в ней много ферментов пищеварительных и горло будет страдать, а чтобы изжога была там должно быть конкретное повреждение слизистой в пищеводе, т.к. она там толстая очень, по сравнению с горлом, вот оно и страдает без изжоги, также и кислотность в желудке может быть пониженной, т.е. изжоги не будет, а горло будет страдать, т.к. для него это всё равно агрессивная среда. Тут можно порекомендовать пару недель пожевать гевискон в таблетках (суспензия больше подходит для пищевода/желудка), а для горла оптимальны таблетки, по 1т 4-5р/д после каждого приема пищи (хоть бутерброд съели, все равно считается за прием пищи), таблетку в рот закинули, разгрызли и кашицу эту рассасываете во рту - на местном уровне будет обволакивать горло и снимать раздражение. Так же можно посоветовать спать повыше (верхняя часть туловища чтобы была приподнята, а не просто голова лежала на двух подушках, иначе могут напрягаться мышцы брюшного пресса, что приведет к повышению внутрибрюшного давления и усилению рефлюкса). Ну и по диете хотя бы пару недель (всю жизнь на ней сидеть нереально) в первую очередь исключить кофе и чай зелёный, если пьёте конечно (кофеин усиливает моторику, выработку сока желудочного, соответственно усугубляет рефлюкс), ну и ничего раздражающего (острое, перченое и т.д.). Прошу прощения за длинный текст, но чтобы понятно было, написал много, т.к. это проблема очень распространенная, но мало кто о ней знает.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Роман Александрович, спасибо большое за столь подробный ответ. Обязательно так сделаю. Стрептатест отрицательный у меня.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла и прикрепите результат к вопросу

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое. Сделаю тест вечером тогда , и прикреплю.

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна, тест отрицательный в итоге

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях с большой долей вероятности тонзиллит вирусной и лечится местно противовоспалительными препаратами для горла без применения антибиотика внутрь

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не проходит боль и дискомфорт в горле

11 ответов

2 февраля 2019

Вавилен

Вопрос закрыт

Стекание соплей в горло

4 ответа

8 февраля 2024

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что с моим горлом?

3 ответа

18 марта 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Язвочки на языке и вокруг рта

4 ответа

30 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Ком в горле

3 ответа

8 октября 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Непонятно что

3 ответа

17 октября 2024

Вадим, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос